流感疫苗接种实施课件

莱城区2013年度流感疫苗接种实施方案莱城区疾控中心传染病防制科2013年10月25日流感基本知识一、流感定义二、流行病学三、临床表现四、诊断五、治疗六、预防一、定义

定义：流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。病原学：流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙3型。甲型流感病毒可感染多种动物，为人类流感的主要病原。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感引起。乙型及丙型流感相对较少，且仅感染人类。二、流行病学

1.传染源流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。动物也可为重要贮存宿主和中间宿主。2.传播途径呼吸道传播。3.人群易感性人群对流感普遍易感，病后虽有一定免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。4.流行特征流感病毒具较强传染性，加之飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季，起始较陡，于2—3周内病例达高峰。主要发生于学校、单位等人群聚集的地方。一次流行持续约6—8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流行。而丙型流感多为散发感染。三、临床表现潜伏期为1—3天。流感的症状通常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有腹泻水样便。发热3—5天后消退，但患者仍感明显乏力。年幼及老年流感患者，原有基础疾病或免疫受抑制的病人感染流感，病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰液、呼吸急促、紫绀，甚至导致死亡。此外，在流感流行时，有相当数量的轻型患者，症状与普通感冒极为相似，常难与区别。四、诊断当末出现流感流行时，散发病例不易诊断，甚至在有典型流感样症状时，亦难确诊。流感流行时，临床较易诊断。特别是短时间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重，再结合发病季节等流行病学资料，可基本判定流感。确定诊断流感主要靠病毒分离。在疾病的第2—3d，可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒。五、治疗对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。对继发细菌性肺炎的有效控制也十分重要。抗流感病毒药物，临床应用金刚烷胺和甲基金刚烷胺显示有抑制甲型流感病毒的作用，能缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病的恢复。上述药物对乙型流感病毒无作用。一般用量力200mg／d，疗程5d。药物有一定的中枢神经系统副作用，如眩晕、共济失调，老年患者剂量应减半。甲基金刚烷胶的副作用较轻，更适合临床应用。六、预防注意个人卫生避免触摸公共物品，如公用电话、门把手等；勤洗手，也可选择酒精浓度为60%的杀菌纸巾擦手。加强体育锻炼，提高身体素质专家建议，最好每周锻炼三次，如快走、爬楼梯、打球等。可比活动少的人患流感的几率低35%。保持充足的睡眠冬季每天睡眠时间要保证7-8小时，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一半。一、背景今年我省麻疹、流行性感冒等传染病疫情与去年同期相比明显上升，尤其是新出现的人感染H7N9禽流感对公共卫生安全和群众身体健康造成较大危害。省卫生厅下发《关于进一步加强秋冬季传染病防控工作的通知》（鲁卫疾控字【2013】61号），针对秋冬季是麻疹、人感染高致病性禽流感和流感等传染病高发季节，人感染H7N9禽流感仍存在散发病例的风险，中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行）

三、接种原则知情同意、自愿接种、自费接种、突出重点

四、重点接种对象接种对象为6个月以上的所有人群。（一）重点接种人群为：1.60岁以上人群；2.慢性病患者及体弱多病者；3.医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；4.小学生和幼儿园儿童。四、重点接种对象（二）推荐人群有：1.养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；2.服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；3.经常出差或到国内外旅行的人员。五、免疫程序1、6月龄-36月龄儿童接种2剂，间隔4周，每次接种0.25ml；≥36月龄儿童和成人每次接种0.5ml。2、建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射，婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射。六、接种禁忌

1.已知对流感病毒裂解疫苗任何成分，包括辅料、鸡蛋、甲醛及乙醚过敏者。2.患急性病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期。3.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有患格林巴利综合症病史者。4.妊娠期妇女（国产疫苗）。5.小于6月龄的儿童及严重过敏体质者；6.医师认为其他不能接种流感疫苗者。八、接种要求1、流感疫苗的接种必须在有资质的预防接种门诊或卫生局公布的临时接种点，按规范要求进行定点接种，不得擅自对学校、企事业等单位开展群体性流感疫苗的预防接种，防止群体性心因性反应的发生。2、接种时要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围，禁止将成人剂型疫苗用于儿童，即不能将成人剂型（0.5ml）分成两剂次给两名婴幼儿接种，或在不同时间给同一婴幼儿使用。八、接种要求3、医疗卫生人员在实施接种前，要按照“知情同意”的原则，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况，并在预检登记薄上如实记录告知和询问情况。在受种者或其监护人签字同意后，方可接种。4、做好接种登记工作，内容包括接种对象姓名、疫苗名称、接种日期、疫苗批号、接种者（单位）等，并将相关信息及时录入儿童预防接种信息管理系统。十、组织实施1、区疾病预防控制中心负责制订接种工作方案、业务培训、技术指导、组织、宣传、接种率报告、预防接种不良反应处理和报告等工作。2、各单位在保证落实常规免疫规划工作的基础上，合理安排、组织流感疫苗的接种工作。要充分利用《免疫规划信息管理系统》，对已登记录入的儿童进行常规预约接种流