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文档简介

安全输血莒南县人民医院李娜亭2012.8.16-17一、受血者血样的采集1、确定输血后，医护人员持输血申请单到病床前当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息，确定无误后采集血样3ml，缓慢注入红帽普通管中（不要用促凝管），管上标签注明患者的科别、姓名、住院号、床号。2、采血要顺利，避免溶血，禁止在输液侧肢体采血或者在输液后立即在该侧采血3、受血者血标本必须是输血前3天以内的，超过了3天必须重抽4、采样者要在配血单（或输血检验报告单）上签名5、正在输右旋糖酐的病人不要采集血样配血，因其干扰配血试验6、新规定要求分时段采集2份标本，第一份先查血型，隔一段时间再采集一份标本配血三、取血1、《临床输血技术规范》规定由医护人员到血库取血。2、取血与发血双方必须共同核对的内容：1）患者所在的科别、姓名、性别、住院号、床号等信息2）患者血型与血袋血型是否相同;输血检验报告单（配血单）上的血袋条码号与实际血袋是否相同；输注全血、红细胞类的必须有交叉配血的结果：无凝集、无溶血。如果血库工作人员未报告病人的血型及交叉配血结果，取血者拒收此血，已经取回的也要送还血库，此项核对内容十分重要3）血液的有效期、血袋的密封性、血袋标签的完整性及袋中血的物理外观（血液的颜色，无明显凝块）、血浆应无絮状物及粗大颗粒、血小板摇匀时应呈云雾状4）取血者与发血者双方共同核对无误后，共同签名方可取出，取出的血液不得退回四、输血1、护士对安全输血的作用护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽然临床输血是医生、护士和血库工作人员共同完成的一项治疗措施，但护士是实施过程中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟的按安全护理常规操作，则可避免输血前因某一环节的疏忽（包括护士自身）而造成的输血意外事故的发生2、血液的加温:一般输血不需要加温，如输血量较大时可加温输血侧的肢体以消除静脉痉挛。若有特殊情况，如大量输血超过5袋，输血速度大于50ml/分，病人体内有强冷凝素等，则可遵照医嘱给血液加温，加温血液必须有专人负责操作并严密观察3）血小板：血小板的保存条件是20-24℃且平行振荡，因此从血库取回的血小板应立即以病人能耐受的最快速度输注（因某种原因未输注时不能放到冰箱保存，只能放室温），但输注过程中应严密监测病情变化，婴幼儿、老年人及心功能不全患者，则应酌情减慢4、血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水5、输血前用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输

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