学校医疗服务管理制度

学校医疗服务管理制度第一章医务室传染病疫情报告制度第一条认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》法律法规和文件条例。（一）甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。（二）乙类传染病包括：病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊椎灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊椎膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩瑞螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹性伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、非典型性肺炎、禽流感。（三）丙类传染病包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮膜炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第二条建立学校疫情报告网，生病者或者其他发行疫情人员要及时报告校医务室，由专业医护人员进行疫情确诊并做好消毒、隔离等工作，并及时上报有关防疫部门。第三条建立学校隔离室、一旦发现疫情立即采取隔离措施，保护现场，及时拨打120和999或转送至政府指定的专科医院就诊。第二章医务室门诊工作制度门诊工作是医疗工作的重要组成部分，门诊工作质量直接影响全体师生员工的保健、医疗及身心健康，同时标志着医务人员的自身形象，制定制度如下：第一条门诊医生应热情接待每位患者，诊治工作认真细致，态度和蔼、耐心。语言文明，行为规范。第二条诊室要整洁、安静，禁止吸烟，禁止随地吐谈、乱扔杂物。第三条门诊工作要坚持原则，遵守制度。不开人情方、人情假，病人应配合治疗。第四条对疑难病症，不能明确诊断者，可转合同医院诊治。诊后凭转诊单报销医药费，转诊一次有效。第五条每月门诊工作量由药房进行统计。将数字上报医务室主任。第三章药房工作制度第一条遵守药品管理制度，建立健全药品帐目。坚持执行药品出库入库登记（并具有药品合格证）、计价、入帐手续，做到帐实相符。第二条严把质量关，做到库存药品分类清楚摆放整齐，保持药房清洁卫生。第三条定期对库存药品进行盘点清理，对变质过期药品及时处理。第四条定期制定药品采购计划，保证临床基本用药种类的供应。进药后两人验收，无误后上帐、入库。第五条认真按处方划价、取药，核实姓名、药名、剂量、用法、做到准确无误方可发药，一旦出现差错由药房医务人员负责追回并登记。第六条每月做好门诊工作量、职工、离退休、学生、医照人员处方、自费人员药费及处方的统计及报表工作。第四章处方管理制度第一条处方书写应清楚规范，一般项目齐全，如姓名、性别、职工、离退、学生、个人编号、是否自费、签名、日期等。第二条处方必须用圆珠笔或钢笔书写，字迹清楚，不得随意涂改。第三条处方药品剂量应规范书写。剂量仗□毫克、毫升、国际单位）、用法等，必须书写清楚。第四条执行市卫生局及本校规定，一般处方三日量，慢性病一周量。必要时放宽至两周量，每个处方不超过5种药。第五条处方有误或不符合规定或处方上有配伍禁忌，药剂人员应通知医生更改。第六条将每天的处方按类别统计装订，医照人员处方单独存放。第七条按处方的管理制度，一般处方应存放一年。第五章治疗室工作制度第一条严格执行卫生防疫部门规定的消毒标准及消毒制度。每月检查有无过期物品，每天消毒液擦拭地面、桌而一次；每周有紫外线灯照射1—2小时，记录照射时间。每月擦拭紫外线灯管。第二条医护人员进入治疗室要衣帽整齐，严格按消毒制度进行无菌操作，无菌伤口与感染伤口必须分区换药，按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得将病人再移入换药室；感染性敷料应及时处理。第三条换药室器械及换药所用物品均应采用压力蒸汽灭菌。每周采用高压灭菌消毒一次并注明消毒日期。第六章注射室管理第一条布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，每周紫外线消毒一次。第二条医护人员工作时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，器械每周消毒一次，消毒液每周换一次。第三条治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。第四条每日清洁治疗室，地面湿式清扫保持空气清洁，注射后的针头、针管严格执行医疗垃圾分类处理的规定。第五条各种注射应严格按医嘱执行（院外注射需有医院注射证明）严格执行“三查，七对”。对须做过敏试验的药物，按规定做过敏试验。密切观察注射后的情况，发生注射反应及时进行处置。第六条抢救药品器械，放于固定位置，每月定期检查，及时补充更换。第七条无菌伤口与感染伤口必须分区换药。第八条换药器械应采用压力蒸汽灭菌。第九条各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得将病人再移入换药室；感染性敷料应及时处理。第七章医务室消毒隔离制度第一条由医务室主任、大夫、组成消毒隔离管理小组，负责消毒技术的指导和监督、监测工作，并接受市区疾控中心的监督。第二条工作人员上班时着装整齐，无菌操作要戴口罩、帽子、手套。保持各诊室清洁卫生，每日用含氯250mg/L的消毒液擦拭桌面、工作台、门把、窗台等。第三条各诊室每周用紫外线灯管照射消毒3次，严格掌握紫外线灯消毒时间，两周擦拭灯管一次，严格记录紫外线灯管累计照射使用时间，定时报废。第四条医务室一切医疗废弃物按要求分类后，用统一标识的黄色塑料袋包装；一次性物品浸泡消毒后毁形包装，送到指定地点统一由医用废物处理单位处理，焚烧并做好记录。第五条一次性针管、试管、口杯等统一采购、监督和管理，严防劣质用品进入，用后各单位一律消毒浸泡后送统一地点，利器单独包装。二至五项指定专门大夫为负责人。第六条浸泡消毒液必须高效。器械用2%的戊二醛消毒（锡子筒液而必须达到银子的1/2到2/3以上），器械要打开关节全身浸入，其余物品消毒一律用500mg/L的含氯消毒液消毒，浓度要准确。每周须更换消毒液一次，消毒容器每周消毒一次，由夜班大夫负责执行。第七条治疗室、处置室必须做到：每周由值夜班大夫用紫外线灯照射1—2小时消毒。1、无菌物品专柜放置，每周清查，柜内无过期物品。2、每周更换银子罐、碘酒、酒精瓶，用后洗净，消毒备用。对无抗菌能力的物品应24小时后重新灭菌。3、做到一人一针、一管、一巾、一带，注射器针头用后集中消毒处理。4、病人的呕吐物用1：4漂白粉或含氯3000mg/L的消毒液充分搅拌后放置2小时倒掉。5、器械盒中的消毒液每周更换一次，应分一盒、两盒。初泡和复泡。6、用过的各种器械、换药盘等应先用消毒液初泡后清洗、灭菌备用。7、污染物品经消毒液、紫外线灯照射消毒后，放到有标识的黄色塑料袋内，统一送医用废物单位处理。第八章物品消毒灭菌制度第一条敷料、针灸、棉签等医疗器械，每周六上午经高压蒸汽灭菌（12TC,压力0.14Mpa,30分钟）消毒处理。第二条无菌物品应放无菌物品专用抽屉里。第三条每周一更换银子罐，碘酒，洒精瓶，用后洗净，消毒备用。第四条换药蹑子与夹敷料锡子分开用戊二醛浸泡，防止污染无菌物品。第五条用戊二醛浸泡器械，器械要打开关节全身浸入，每周需更换一次，消毒容器每周消毒一次。第六条用过后的各种器械应先用含氯消毒液初泡后清洗、灭菌备用。第七条器械包、敷料包应经常更换，防止破损、发黑。第八条以上责任人为夜班大夫。第九条体温计每次用后放置洒精中浸泡，每周更换一次；血压计清洁一次；听诊器由医生自己定期清洁与消毒；体温计、血压计、听诊器随时用消毒水擦拭。第十条冰箱每周用消毒水擦拭一次，桌而、诊床每日用消毒水擦拭一次。第十一条各医疗床上用品定期清洗消毒，用含有效氯0.05%（100倍稀释）的消毒液浸泡后清洗；责任人为夜班大夫。医生值班室床上用品每学期清洁二次，责任人为夜班医生。第十二条工作服每周清洗一次。第九章医务室值班制度第一条严格遵守学校有关值班规定，按时到岗，做好交接班工作，交接工作要有记录。第二条坚守岗位，不得擅自离岗，因工作需要等暂离门诊时，必须在门上张贴去向、时间及手机号码。第三条周六值班医生负责医疗用品及医疗器械消毒，负责工作服清洗，做好诊室、处置室等紫外线消毒。第四条遵守值班规则，准确、及时地处理各种就诊病人。负责急诊病人转诊，遇到特殊情况及时向医务室负责人汇报。遇有特殊急症病人要先处置，必要时向院总值班室汇报并与有关部门做好协调工作。第五条值班医生注意防电、防水、防盗安全。第六条值班医生如有擅离岗位或失职行为应严肃处理。监督电话：XX（周一至周五：8：00----16：30）o第十章值班医生工作管理规定第一条严格执行《医疗机构管理条例》、北京市公费医疗管理办法及木校公费医疗管理规定。加强服务意识，坚持原则，遵守医生职业道德，工作认真细致、尽职尽责，耐心热情地接待每位患者。第二条值班期间不得擅离工作岗位。按时交接班，下一班医生未来接班，上一班医生不得离岗。下班须严格交接班工作，特殊病人要求详细填写交班记录。第三条认真做好就诊师生的诊治工作，校内急诊要随时出诊。如遇危重患者需抢救时，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。第四条做好急诊、传染病出诊的详细登记工作，对突发公共卫生事件、危重病人、发现传染病人或疑似传染病患者，按照传染病预防应急预案做好必要的隔离和消毒及上报工作。发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话报告所驻地区防疫站，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告，要严防迟报或漏报。第五条值班期间，对因条件所限处理不了的病人要及时转诊，对转诊途中可能发生生命危险的病人要护送到转诊医院。第六条值班医生每天负责诊室、值班室的清洁卫生、打开水等开诊之前的准备工作。待下一班大夫到岗交接班后方可下班，值班期间认真填写各种记录。对急、重症病人要有书而记载，如未认真填写值班记录，发生医疗纠纷时，责任由值班医生承担。第七条遇有突发特殊情况不能处理，要及时请示有关领导，来不及请示的可先行处理后再向有关领导汇报。第十一章医务室医德规范为强化医生的品德要求，改善和提高医疗质量，全心全意为患者服务，特制定医德规范。第一条救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。第二条尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，全部一视同仁。第三条文明礼貌服务，举止端正，语言文明，态度和蔼，关心和体贴病人。第四条廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。第五条为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。第六条认真贯彻《学校卫生工作条例》，做好师生员工的医疗保健、卫生防疫工作。处方书写应清楚规范，一般项目齐全，如姓名、性别、职工、离退、学生、个人编号、费别、签名、日期等。一般处方三日量，慢性病一周量。必要时放宽至两周量，每个处方不超过5种药品。处方有误或不符合规定或处方上有配伍禁忌，药剂人员应通知医生更改。第七条对因病不能坚持学习的学生，根据学籍管理规定，协助相关部门做好休、退学和复学工作。第八条值班医生负责要做好班上卫生清洁及紫外线消毒登记工作。门诊内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。定期对听诊器、血压计、手电筒、温度计等医疗器械进行消毒。第十二章教职工医药费报销管理规定为加强公费医疗管理，积极推进公费医疗制度的改革，保障学校职工基木医疗需求，根据北京市公费医疗管理相关规定，结合我校实际情况，特规定如下：第一条享受公费医疗待遇人员的范围：由我校财务预算内开支的正式在编职工及离退休人员。第二条门诊、转诊、急诊、住院、报销：1、享受公费医疗待遇的教职工应首先到校医疗中心就诊。2、按市卫生局处方管理规定，门诊处方开药量一般不超过七日量;急诊处方不超过三H用量；对某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长至二周量。离退休人员患高血压、糖尿病、冠心病慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月的药量。3、教职工就诊时应服从医务人员治疗，不得点名要药，不得强求转院。4、学校合同医院为北大医院，指定就近医院为中日友好医院（急诊除外）。5、报销时需持转诊单、医疗费收据及处方、药品明细单、检查费和治疗费明细单，经审核签字后，按规定报销。6、医院开具的大型检查费治疗费用200元以上（含200元）需经医疗中心同意方可进一步检查。7、急诊疾病须符合卫生部规定的急诊范围。急诊可在最近的公立医院医疗机构就诊，限急诊一次，药量不超过三日。需复诊时，必须回合同医院治疗。慢性病不属急诊范围，急诊报销时，应持医院急诊诊断证明，医疗单据并加盖急诊专用章及处方、药品明细单、检查费、化验费、治疗费明细单及报告，审查合格后方可报销。8、享受公费医疗人员需住院时，必须在学校指定医院住院。如需向学校中请借支票时，须在财务处交纳15%的押金。出院结算后，凭出院诊断证明、医院收据，费用明细单回单位审核报销。第三条报销比例1、工作20年以下自负15%；21年一30年自负10%；30年以上自负5%。住院自负5%。2、使用列入报销范围的大型医用设备进行的检查费、治疗费用单价在200元以上的（含200元）个人自负8%。3、彩色B超、CT、核磁等个人自负8%。4、在检查、治疗项目中单项费用超过500元（含500元）的医用材料（含一次性医疗器械、一次性医用材料）个人自负30%。5、经医疗中心批准后到专科医院住院治疗的报销比例为80%。第四条离退休人员就近医院，职工退休后，除合同医院外还可在居住地选择第二家医院和一家社区医院做为就近医院，经医疗中心备案后方可报销。第五条医疗照顾人员的报销，按北京市医保中心的有关文件执行。第十三章学生公费医疗管理规定第一条公费医疗是保证就医患者的基本医疗需求。享受公费医疗学生的范围：普本学生（不包括高职、成高）。第二条新生入学三个月内所发生的医疗费一律自理。第三条新生入学前已患的各种疾病（包括入学三个月内），所发生的医疗费均由学生自行承担。第四条经体检复查新生患有疾病（包括三个月内新患疾病），不能坚持正常学习的，须经指定医疗单位证明，通过短期治疗一年内可以达到健康标准的，本人申请，由学校批准，可准许保留入学资格一年，回原籍治疗，疗养期间不享受在校生的待遇。保留入学资格的学生，必须在下一学年开学前两个月向学校提出中请，经县以上医疗单位证明，经学校指定医院复查合格后。方可重新办理入学手续。如仍不合格，将取消入学资格，户口迁回原籍。第五条凡享受公费医疗的学生有病需持医疗卡先到校医务室就诊，持医疗卡、门诊手册看病，无医疗卡者视同自费。第六条医生根据病情合理开药，严禁患者点名要药，门诊开药量每次不超过三日量。医生根据病情开出病假，一律不补病假条。第七条需要转诊的患者需由主管医生诊断后，开具转诊单到合同医院（北大第一医院）治疗。转诊一周内一次有效，不得一次转诊连续看病。未经校医务室同意自行校外就医的一切费用均不予报销，转诊与收据处方不符的不予报销。第八条医院开具的药费、检查费、化验费、治疗费超过150元的费用必须经医务室医生签字同意方可进一步检查治疗。第九条急诊病人需经值班医生同意，并开具转诊单（当日有效）方可到就近医院诊治，报销单据需加盖急诊章、急诊处方、急诊诊断书，方能报销。第十条学生医药费报销时，需出具转诊单、收据、处方、药品明细单；检查费、化验费、治疗费需有明细单，经审核无误，方可报销。第十一条个人负担比例1、合同医院住院费及门诊医疗费自负10%;2、急诊（非合同医院）自负20%。第十二条使用列入报销范围的大型医用设备进行的检查费、治疗费用单价在200元以上（含200元）个人负担8%。第十三条彩色B超、CT、核磁等个人负担8%。第十四条在检查、治疗项目中单项费用超过500元（含500元）的医用材料（含一次性医疗器械、一次性医用材料等）个人负担30%0第十五条暑假期间所发生的医疗费最高报销12元，寒假期间所发生的医疗费最高报销6元。第十六条学生在