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幼儿个人健康信息承诺书幼儿个人健康信息承诺书幼儿个人健康信息承诺书资料仅供参考文件编号：2022年4月幼儿个人健康信息承诺书版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：幼儿个人健康信息承诺书幼儿园姓名性别班级家长联系电话家庭住址家长承诺：1.家人及孩子没有被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例；2.家人及孩子没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；3.家人及孩子过去14天没有与来自重点疫区省份、高风险城市（详情见说明。重点疫区省份、高风险城市最终以开学前14天官方公布的为准）人员有密切接触；4.家人及孩子过去14天没有去过重点疫区省份、高风险城市；5.家人及孩子没有被留集中隔离观察或留观以及居家隔离后已解除医学观察经历；6.家人及孩子过去14天没有与来自日本、韩国人员有密切接触；7.家人及孩子过去14天没有去过日本、韩国；8.家人及孩子目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引发疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人：2020年月日说明：1.法律责任：根据《刑法》第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。2.如果属于确诊人员、疑似人员、有发热等症状人员、与确诊或疑似病例有密切接触人员、有隔离观察经历人员、近14日有重点疫区省份或高风险城市接触史旅行史人员、近14日有日本或韩国接触史旅行史人员等情况之一，不需要填写此承诺。需要向幼儿园提交居住地街道

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