临床护士压力性损伤知识水平测试

临床护士压力性损伤知识水平测试尊敬的护理同仁：为更好地了解临床护理人员对于预防及管理压力性损伤（又称压疮）的知识水平和护理态度，本研究小组在征得原作者同意的情况下将PZ-PUKT和APuP问卷进行了翻译、回译和文化调适，制定了如下问卷，共分3个部分，95个条目，请您认真阅读每一道题目，根据自己的实际看法和感受进行答题，以便为后续改进管理决策和制定干预措施提供依据。完成本问卷约需25分钟，非常感谢您在百忙之中抽出时间给予支持和配合！基本信息基本信息：［矩阵文本题］*所在医疗机构名称（例：北京协和医院）科室（例：心外ICU）姓名：年龄工作年限（例：3）您的性别：［单选题］*。男。男。女您的最高学历您的最高学历［单选题］*。中专。大专。中专。大专。硕士。博士您的职称您的职称［单选题］*。护士。。护士。护师。副主任护师您有某一临床专科的资格认证吗？［单选题］*°是 如选”是“，请注明专科认证类别（如：血液净化专科护士）°否您有伤口治疗师的资格认证吗？［单选题］*°是 如选”是“，请注明认证机构°否仅选择一项）您最近一次参加压力性损伤（又称压疮）方面的讲座是什么时候？仅选择一项）［单选题］*O1年以内。大于1年但小于2年。大于2年但小于3年o4年或更久。从未有过您最近一次阅读压疮方面的文献或书籍是什么时候？（仅选择一项）［单选题］*。1年以内。大于1年但小于2年。大于2年但小于3年o4年或更久。从未有过您是否曾在网络上查找过有关压力性损伤（又称压疮）的信息？［单选题］*。是。否您是否阅读过NPUAP/EPUAP国际压疮预防与治疗指南？［单选题］*。是。否―、压力性损伤护理态度问卷（APuP，选择题，共13题）

［矩阵单选题］*非常不同意不同意同意非常同意1.我对自己预防压力性损伤OOOO的能力充、-H- X满信心。2.我在预防压力性损伤方面OOOO受过良好的培训。3.压力性损伤的预防太难OOOO了，其他人比我做的好。4.我们在预防压力性损伤方OOOO面关注的过于多了。预防压力性损伤并不那么重要。压力性损伤的预防应该是需要优先考虑的。7.压力性损伤几乎不会给病人带来不8.压力性损伤对病人的影响 o不应该被夸大。9.压力性损伤对社会医疗经济有较大影响。

10.如果我的病人出现压力性损伤，我不必负贝。OOOO11.预防压力性损伤是我的一项重要的任务。OOOO12.压力性损伤在高危病人中是可以预防的。OOOO13.压力性损伤是几乎无法预防的。OOOO二、压力性损伤知识问卷（PZ-PUKT第二版，根据最新压疮指南更新，判断题，共72题）。此部分条目较多，请您耐心作答，答题后系统将自动生成您的压疮知识问卷得分）伤口床上的腐肉是一种黄色坏死/失活组织。［单选题］*是（正确答案）否不知道压力性损伤是一种无菌伤口。［单选题］*是否（正确答案）不知道泡沫敷料会使伤口疼痛加剧。［单选题］*否（正确答案）不知道热水和肥皂可能会使皮肤干燥并增加压力性损伤的风险。［单选题］*是（正确答案）否不知道应给做轮椅的患者放上椅垫。［单选题］*不知道3期压力性损伤是涉及表皮和/或真皮的部分皮层缺失。［单选题］*否（正确答案）不知道水胶体敷料不能应用于有肉芽组织的压力性损伤。［单选题］*否（正确答案）不知道对于卧床患者应根据危险因素和支撑面的特征变换体位。［单选题］*是（正确答案）否不知道压力性损伤的疤痕会比正常皮肤受损速度快。［单选题］*是（正确答案）否不知道10.压力性损伤以线性方式从I期发展到第II、III、W期。［单选题］*否（正确答案）不知道11.焦痂是一种健康的组织。［单选题］*否（正确答案）不知道12•皮肤在按压时不褪色，可判断为I期压力性损伤。［单选题］*是（正确答案）否不知道13.姑息治疗的目的是创面愈合。［单选题］*否（正确答案）不知道14.2期压力性损伤是全层皮肤损失。［单选题］*否（正确答案）不知道在床上拖拽病人会增加摩擦力。［单选题］*是（正确答案）否不知道不能耐受大幅度体位变换的患者可进行小幅度的体位改变。［单选题］*是（正确答案）否不知道蜂蜜敷料在最初放置在伤口时会有刺痛感。［单选题］*是（正确答案）否不知道对于失禁的病人应该有排便护理计划。［单选题］*是（正确答案）否不知道压力再分配装置能够调节组织负荷和皮肤温湿度。［单选题］*是（正确答案）否20.2期压力性损伤可能在基底部有腐肉。［单选题］*否（正确答案）不知道如果坏死组织存在并且能看见或触诊到骨，则压力性损伤是4期。［单选题］*是（正确答案）否不知道在可能的情况下，对于有压力性损伤的高风险患者，除了常规饮食外，还应使用高蛋白口服营养补充剂。［单选题］*是（正确答案）否不知道家庭护理设施需要特别考虑支撑面的选择。［单选题］*是（正确答案）否不知道当坏死组织被清除后，不可分期的压力性损伤将被归类为2期压伤。［单选题］*否（正确答案）不知道圈形减压装置有助于防止压力性损伤。［单选题］*否（正确答案）不知道所有压力性损伤高风险的患者都应使用专用的床。［单选题］*否（正确答案）不知道泡沫敷料可用于有受剪切力损伤风险的区域。［单选题］*是（正确答案）否不知道有压力性损伤风险的人应进行营养评估（如体重、营养摄入、血液检查）。［单选题］*是（正确答案）否生物膜可能在任何类型的伤口中生长。［单选题］*是（正确答案）否不知道危重病人可能因为血流动力学不稳定而需要缓慢、逐步的翻身。［单选题］*是（正确答案）否不知道压之褪色指的是在红色部分施加压力时皮肤变白。［单选题］*是（正确答案）否不知道足跟上的水疱没什么好担心的。［单选题］*否（正确答案）不知道单独的员工教育培训可能降低压力性损伤的发生率。［单选题］*不知道肤色较深的人容易被忽略压力性损伤的早期皮肤变化。［单选题］*是（正确答案）否不知道卧床不动的病人，双脚无法直接放到地上，不应使用脚凳或踏板。［单选题］*否（正确答案）不知道36•深部组织损伤（DTI）在肤色较深的个体中可能很难被发现。［单选题］*是（正确答案）否不知道37.3期压力性损伤可能暴露骨、肌腱或肌肉。［单选题］*否（正确答案）不知道焦痂对伤口愈合有好处。［单选题］*否（正确答案）不知道潮湿相关皮肤损伤（MASD）和压力性损伤是很难区分的。［单选题］*是（正确答案）否不知道急性伤口转为慢性伤口通常是愈合过程在炎症阶段停滞。［单选题］*是（正确答案）否不知道脚跟上干燥、粘连的痂皮不应被清除。［单选题］*是（正确答案）否不知道深部组织损伤期表现为紫色或褐红色的完整皮肤或局部充满水疱。［单选题］*是（正确答案）否不知道骨性隆起处的按摩对于皮肤护理至关重要。［单选题］*否（正确答案）不知道轮椅上的不良姿势可能是造成压力性损伤的原因。［单选题］*是（正确答案）否不知道对于失禁患者，应在排便后和固定间隔时间内进行皮肤清洁。［单选题］*是（正确答案）否不知道脊髓损伤患者需要了解压力性损伤预防和自我护理知识。［单选题］*是（正确答案）否不知道在面积较大和伤口较深的压力性损伤中，使用的敷料的数量需要清点并记录以便在下一次换药时将所有敷料取出。［单选题］*不知道由于在该部位使用医疗设备，导致在粘膜上发生粘膜压力性损伤，这种压力性损伤是无法分期的。［单选题］*是（正确答案）否不知道经鼻吸氧的患者可在耳朵周围发生压力性损伤。［单选题］*是（正确答案）否不知道对于无法移动但是可以沟通的患者，可告知其坐在椅子上时每30分钟更换自己的重心位置。［单选题］*是否（正确答案）不知道51.1期压力性损伤皮肤是完整的，在骨性突起处有不褪色的红斑。［单选题］*是（正确答案）否不知道当压疮基底完全被腐肉覆盖时，伤口无法分期。［单选题］*是（正确答案）否不知道支撑面的选择应仅考虑患者的压力性损伤的风险程度。［单选题］*是否（正确答案）不知道对于使用侧向旋转床的患者来说，剪切力造成损伤的问题并不存在。［单选题］*否（正确答案）不知道无需对脊髓损伤患者进行坐位评估。［单选题］*否（正确答案）不知道为了防止压力性损伤，床头应抬高45度角或更高。［单选题］*留置尿管应放置于患者腿下。［单选题］*否（正确答案）不知道为肥胖患者选择大小合适的设备，有可能避免压力性损伤的发生。［单选题］*是（正确答案）否不知道敷料应保持创面床湿润，但周围皮肤干燥。［单选题］*是（正确答案）否不知道水胶体和薄膜敷料必须小心地从脆弱的皮肤上去除。［单选题］*是（正确答案）否不知道护士应避免病人翻身时压到发红的皮肤。［单选题］*不知道皮肤撕裂可以归类为2期压迫性损伤。［单选题］*否（正确答案）不知道63.3期压力性损伤也可能位置较浅，例如当发生在耳、踝或足跟时。［单选题］*是（正确答案）否不知道水胶体敷料应该用于感染伤口。［单选题］*否（正确答案）不知道对于脊髓损伤的人来说，压力性损伤是一个终身的问题。［单选题］*是（正确答案）否不知道可以用饮用水清洗压力性损伤。［单选题］*是（正确答案）否不知道藻酸盐敷料可用于渗液较多的压力性损伤或具有临床感染迹象的伤口。［单选题］*是（正确答案）否不知道深部组织损伤不会发展到另一期压力性损伤分期。［单选题］*否（正确答案）不知道薄膜敷料能吸收大量的渗液。［单选题］*否（正确答案）不知道伤口周围应使用无刺痛的皮肤保护剂，以保护周围组织不受潮湿侵害。［单选题］*71.4期压力性损伤尚未形成窦道。［单选题］*是否（正确答案）不知道72.细菌可以对含银敷料产生永久性免疫力。［单选题］*否（正确答案）不知道三、医疗器械压力性损伤知识问卷（根据台湾护理师预防医疗压伤认知问卷调整判断题，共20道题，答题后系统将自动生成您的压疮知识问卷得分）压力性损伤分si、S2、S3、S4、S5共5期。［单选题］*是否（正确答案）不知道压伤高风险者，应先提供皮肤护理进行防护。［单选题］*是（正确答案）否不知道对于医疗器械放置部位的皮肤，有效护理无法防止压疮发生。［单选题］*否（正确答案）不知道4.SpO2指套、约束等造成破皮也是医疗器械相关性压伤（MDRPI）。［单选题］*是（正确答案）否不知道5.应每班检查皮肤，特别是与医疗器械接触的部位。［单选题］*是（正确答案）否不知道6.压伤评估、上报与预防措施不需要每班交班。［单选题］*否（正确答案）不知道7•考虑到S1及DTI的表皮完整，压疮更名为压伤。［单选题］*摩擦或胶布粘贴处先喷保护膜可防破皮。［单选题］*是（正确答案）否不知道进行皮肤护理，应用中性清洁剂清洁，避免潮湿。［单选题］*是（正确答案）否不知道每班换鼻胃管胶布，应拉开胶布紧紧固定。［单选题］*否（正确答案）不知道架桥法或平台架桥法可减少管路皮肤接触面。［单选题］*是（正确答案）否不知道约束、医疗器械及固定方式所致的压力均可造成压伤。［单选题］*不知道美皮康、人工皮、海绵等均可减压。［单选题］*是（正确答案）否不知道医用透气胶布、无角剥离胶布可预防胶布撕破皮肤。［单选题］*是（正确答案