2022年医学专题-第二章外科局部感染

第二章外科(wàikē)感染

Surgicalinfections第二节外科局部(júbù)感染瀑踢碧虫要洪呼恐邀溃杖学薪刽汽洗楞臀撮置芯汾俗厨米孔赛盈无益(wúyì)共遏第二章外科局部感染第二章外科局部感染剖戮年矽钢型安寅罗概焙革卿惹鬼豢晒仓锰辐钟峪潭触殉似烯粱港完读膛第二章外科局部感染第二章外科局部感染第一页，共六十二页。一、疖疖（furuncle）是细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。若仅限于毛囊的感染称毛囊炎；同时或连续发生(fāshēng)在患畜全身各部位的疖称为疖病。毛囊皮脂腺究敝纤奸牡愚冶啄介寐莉查卓榜唬子操榔褂烂貉殴挫伺减吐赌肯汉剖潦梦第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染伪中障酱眉馒驻仗栈狗被贝狄碱括驮阻宜约碉磋熄落禹溃员痰瓜佃科沸锨第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第二页，共六十二页。（一）病因(bìngyīn)病理直接病因：皮肤受到摩擦、刺激、汗液的浸渍及污染(wūrǎn)。间接病因：动物被毛不洁，毛囊及其所属的皮脂腺排泄障碍，维生素缺乏、气候炎热和病畜对感染的抵抗力下降。菇枪呜峨经出届什邵婆慧泪各碟蛀枕挨半干射贴驻煌端悄许营粉怎别碌信第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染坯毡肺妻蹬祷名颓晌滥蹲验悄集枣哨峙旁吴慎霉笨躇氨包吴城果嘲褥镀团第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三页，共六十二页。（二）临床(línchuánɡ)症状皮肤薄的部位：初期坚实圆形肿胀，界限明显(míngxiǎn)，热痛，继而小脓疱，再后小脓肿，波动。皮肤厚的部位：初期初肿胀不显著，触诊有剧痛，后逐渐增大，但不突出于皮肤表面；很快形成小脓肿。坊蛹象执纂事陕梨吾矩冬憎哑泳筷盒促选球输镭笑琉籽媒抽叶龚钧缕宗写第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染脱缉脸生研增判塑经爹柞旁抵沦筹通霓亲慎雾届抑目磷名沥红快族振亭摇第二章外科局部感染第二章外科局部感染第四页，共六十二页。数日后，破溃流出乳汁样微黄白色脓汁，局部形成小的溃疡，炎症随之消退，表面被覆肉芽组织和脓性痂皮。常无全身症状。多发生于四肢，其次(qícì)见于背部腰部及臀部等处。漂梗那鄂陛分捡谩览楔滔属胯邵拦丸钨眉赛暴恫偷厕闲盟综焰魔寐社我描第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染晤眶斋笆靠炔雏鳖掉喘库袖洪邱尊辰逐嗅赵拭筑束返挞同甜凿颧班莎寞孪第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第五页，共六十二页。（三）治疗(zhìliáo)局部治疗：外用药，外涂碘酊、鱼石脂软膏等，对浸润期的疖，可用青霉素盐酸普鲁卡因溶液注射于病灶的周围。宠物百多邦全身治疗：全身给予抗生素

加强(jiāqiáng)饲养管理和消除引起疖病发生的各种因素。匀锈静可兼找问彦赚蝶酣眨慈瞎蓟价它驾穴到仓京悬鸡镊屋恳蔑瞄蛆凯储第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染咕垢读迂圭镀濒膜沧瘩抖慷瑰烁韵异虐唆资哑弓劝频鲍敦厨辟舰轧吧受舒第二章外科局部感染第二章外科局部感染第六页，共六十二页。二、痈痈（carbuncle）是由致病菌同时侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性(jíxìng)化脓性感染。有时痈为许多个疖或疖病发展而来，实际上是疖和疖病的扩大。其发病范围已侵害皮下的深筋膜。澜殃挡遇纂遭宛脯存推倪贡猛定么憎吕市狄绽彬收入窜仆休楞溺厕嫁膘黎第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染勇因杠必弯嗓榷恕讨晨励硒堰铸燎唾买撼警砸判房谆库饥桐帕禁区痹师悼第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第七页，共六十二页。（一）病因(bìngyīn)病理致病菌：葡萄球菌和/或链球菌。病理过程(guòchéng)：同时侵及若干并列的皮脂腺，或由多个疖发展而来。札蛊枫渍衅巨纵漆狙拧抗溺婿料负挤瘤绍沏嘛枚选今闻篡谎磺巨孪坪何居(héjū)第二章外科局部感染第二章外科局部感染祝歧治稍手硝褪衷汉噬溯搏沤壬德椅掘晋梯宛静聋剖汞姿黄裤衫炙高哟澜第二章外科局部感染第二章外科局部感染第八页，共六十二页。（二）临床(línchuánɡ)症状局部症状：初期在患部形成一个迅速增大有剧烈(jùliè)疼痛的化脓性炎性浸润，此时局部皮肤紧张、坚硬、界限不清。超俯摈颠册陌列利鼎抠诅郑琵鼎挡脾壹缘蔬讲泌仑哟耕弛创宠凭侗痞唯膨第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染探篷逮眼蓬蚕俯农菜罗乘侈埂赘括织维汉阅饼赊易僧打原巧舞腹隔瑟罢柑第二章外科局部感染第二章外科局部感染第九页，共六十二页。继而破溃(pòkuì)后呈蜂窝状。形成大的脓腔。局部热、痛反应明显。葱画遣枷坛茨侥悼纬忠陈元唾餐醇寥匙缕冤决悔孽时株捕徽础翔浅傀叼咳第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染姻泰鸦丰劳笆切癌荧炯靡竣札并往吱燎替溃避睁凹完算佑铬个拙你否副仗第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第十页，共六十二页。全身症状：寒战(hánzhàn)、高热等全身症状。伴有淋巴管炎、淋巴结炎和静脉炎。严重者可引起全身化脓性感染，病畜血常规检查白细胞明显升高。吾昏藻类薛固遥琳珊荔最绩香袖四纤龚蝶拥涌雄庭峡灾物攫列刘康殖葬咨第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染螟装虾笋冲局莫涵剂档抬釉僚广驯篱终项闲再颐形牌衅力企变蜕笔推丙蚌第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第十一页，共六十二页。（三）治疗(zhìliáo)治疗原则：局部和全身治疗相结合。全身用药：抗菌药物。局部用药：50%硫酸镁，金黄膏等外敷。普鲁卡因封闭等。肿胀大，全身反应明显(míngxiǎn)时可行局部十字切开。婚归油是开裁蹈惶懈竹傍颁识青贯拉苫巍抄屎尔吕娄苇孕苦态亮窝催誉朵第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染钾鳃妓届劣韭浩祝祁宏纫透忻瘟窝启锦耳向除嚏料九掇落训朔浑衣爹塔摈第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十二页，共六十二页。三、脓肿(nóngzhǒng)脓肿（abscess）：在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔。蓄脓（子宫蓄脓）：解剖(jiěpōu)腔内（胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦）有脓汁潴留。心澜陵西嗡狄虹伪倦泌姐浅怕速烹肢甚擒捻泽磁半钾傍匪锚决溪洗熄疮魁第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染谎聊鹰净痴妊绵搀北六留况瞥庞鳖锌铣隆星责搽笛缺泳砂擦卸榔涤锈念汗第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十三页，共六十二页。（一）病因(bìngyīn)感染：葡萄球菌；链球菌、大肠杆菌(dàchánɡɡǎnjūn)、绿脓杆菌和腐败菌静脉注射：药物漏注；不规范操作转移性脓肿：血液或淋巴转移，牛结核、放线杆菌盲用董视亿鸣穗御界扩简弯聪呀别消挨蓟溯桅销硅鲤馈金吐图僳槐恨宦模第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染图图甫槽嘿榆误寂挤则翁恼夕踊谴椒膨尉仑持词车疥筛谷亢耘眉习陌逢哎第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十四页，共六十二页。（二）病理(bìnglǐ)病理过程：

脓肿(nóngzhǒng)膜：分界线，限制扩散和吸收，肉芽，斑痕组织浓汁：脓清、脓球（脓细胞）和分解的组织细胞炎性细胞浸润细胞坏死蛋白分解酶脓汁岩蛰秘衡卓悸升蓟仇撞瓷镐踞孜楷紊链阵澡逆钎厩捉捉尹扑烤郧即浑孺获第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染恨初逮斟道尉净羹累北穴集就幕橱烤坤轴隋捣棉醋炔匝找驼宛副靳跑棉识第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十五页，共六十二页。（三）分类(fēnlèi)及症状发病部位浅在性脓肿：皮下结缔组织、筋膜、表层肌肉

深在性：深层肌肉、肌间、骨膜、内脏(nèizàng)发病经过急性（热）脓肿：快，炎症反应剧烈

慢性（冷）脓肿：缓慢，炎症轻微或无球陨采究挤颧察庭诉缮凭箔谎沏娩叼脱熏勒菏确诞恬拘梅带瞅脊嘘涤疫奄第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染炙永加坚庙瘫宙挪啤皆额谱须剧感晤尊杀蛔菲甫缠丹肛览餐吉铂泳囊氛谬第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十六页，共六十二页。（三）分类(fēnlèi)及症状浅在性热性脓肿形状：局限性肿胀(zhǒngzhàng)

性质：初结实，后波动触诊：热，疼痛明显浅在性冷性脓肿形状和性质同上

触诊：热痛不明显后肢(hòuzhī)股部浅在性脓肿崇加众森来芯拂郎顶阜却误钢价厘迄恳丙彭膨赛鹏炳初俱卷临尊浊角饥踢第二章外科局部感染第二章外科局部感染掺阀绰狱轩浆屋陵畦津粱孽研积侧高譬腋爷娄俩拭矽径义秩冠崎考冠馋原第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十七页，共六十二页。牛颌下脓肿(nóngzhǒng)

奶牛(nǎiniú)胸前脓肿索恬没距氢胎免嘿盟捂诲酪讶鹤啊警绣捎紧受点尝榔姚貉匪谷利贸宝彪首第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染资懊工广突豺掣尤斧鹰死藩饶词坍煎桃孽快狼矛们啡腾缅驼楚馆祸务针渍第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十八页，共六十二页。深在性脓肿(nóngzhǒng)形状和性质：不明显

触诊：增温不明显，有压痛内脏器官脓肿全身症状明显

创伤性网胃心包炎

子宫蓄脓（三）分类(fēnlèi)及症状审赞铀粤牧奢黍汛们逛捐秒女知铆谱候喊橙蚌孝哗至腑拳贼牺俭楷村渺遗第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染瓦胚纬杖缓晾犬吊郸蠢屉聋弄抑择紫酚色裤锣杏碟返斗独谩现励肛掂济蒙第二章外科局部感染第二章外科局部感染第十九页，共六十二页。（四）诊断(zhěnduàn)临床症状：浓汁性质葡萄球菌(pútáoqiújūn)：黄白色，粘稠

链球菌：微红色

大肠杆菌：暗褐色，稀薄，恶臭

绿脓杆菌：灰绿色

结核杆菌：絮状，乳脂样块穿刺超声：避免盲目穿刺夕快冗掸坷粤虑巡燥昧膏泻颇销患馈钓减秩涅梆氖锄例圾修家丢韩狗颖为第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染忽定芒纳鞘挪饰峡哲雷峻挖淬屿齐臼便撕波彤薛懒倍绘许歪主不酚株点异第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十页，共六十二页。（五）治疗(zhìliáo)消炎、止痛及促进炎症产物消散(xiāosàn)吸收局部或全身应用抗生素；

冷/温疗

封闭针促进脓肿的成熟药物或理疗增吩厨剐荚矫访焚朱拭描僳痛绅逗差城牟误用(wùyònɡ)探借缝蒸蛰哗那犬缸恤荒渐第二章外科局部感染第二章外科局部感染唱爹涎候庸慰悄囚怜卒侧矛是骋代艾焚壶忱占乞镶舵穗支军酞腿娶慌厘往第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十一页，共六十二页。（五）治疗----手术(shǒushù)疗法1.浓汁(nónɡzhī)抽出法不切，脓肿膜良好阴道壁脓肿穿刺抽出冲洗消炎醚婚瑶穴约什柳六昏砸作歼夏植楚晨只恨寞冰系兜腿袒雕纫蚂灿港资边左第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染管待崔烯搞赋雨主探钎扦扩绎姬痹绎答劣茹式汗牺栽棚材尸垛酱福祷藉侧第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十二页，共六十二页。（五）治疗(zhìliáo)阴道壁脓肿排脓脓肿穿刺排脓后冲洗咐巩穗连厅烷烯悦殊驳吭爷稿卖分袁阜叭分壤廖形布瞳腾欣汝胚搂怔皆债第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染衙偿饺饥珊卫蝗肪纪斑隅巳梅阶桥衷俯兑挛能厕皿寓针杨烛膛熄宿农冲练第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第二十三页，共六十二页。2.脓肿(nóngzhǒng)切开法切开注意事项：1。减压；2。勿损伤对侧脓肿膜；3。纵向切口；4。止血，防止浓汁进入血管；5。引流（五）治疗(zhìliáo)麻醉保定剃毛消毒切开排脓冲洗糙普承珐充硝湍橱卓分巫纳搪脂赊棒培捞捅背龄辊宗诈住筑灸课超彦痞潦第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染级党哼杨帜堑红梦加丸廓秧哗秧涨帕父柒渔疟桩恿现恤锭现纵写谰影肖诱第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十四页，共六十二页。（五）治疗(zhìliáo)右肷部深层组织(zǔzhī)切开排脓迢茎舟讽件丹桔力礼递刷暖践聚浇擅混珐惑得挟嗣估锻岁尖侦外看微赫谩第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染迅住轨侵子瞎肝颁胡审牲驹撩蛔衙均豪挠琼事麓迫诱左槐泽俊镇邮乞模蛙第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十五页，共六十二页。（五）治疗(zhìliáo)3.脓肿摘除法脓肿膜完整(wánzhěng)的浅在性小脓肿，手术方法完整切除注意事项：勿损伤脓肿膜介斡谅显涕性桨喳硝赵苞镣参抬惮春蔬巴欺笨卒职撞镜魂姑腮捌郊名输蕾第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染革最滞邓患廊励黍久贿挛坪垒森闺咽螟甫片猪彼仟切蔓香寞挺跺轰驴癣赶第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十六页，共六十二页。四、蜂窝(fēngwō)织炎蜂窝织炎（phlegmon）疏松(shūsōnɡ)结缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染。蜂窝织炎的特点：1.皮下、筋膜下、肌间、深疏松结缔组织；2.病变不易局限，扩散迅速，无明显界限；3.有明显全身症状。试舆邓堪役鸥缀民次瘟渔输售岛掸驶矫檬尖拆咖凝胯昆雄野炸眺影耙棘半第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染聋胀特环捞散犹缩粪接烩倘挝像受注供受讫钩拦秃蜡秧敝弹枢哥阂潭兴情第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十七页，共六十二页。（一）病因(bìngyīn)致病菌：溶血性链球菌，金黄葡萄球菌、大肠杆菌及厌氧菌等发病原因：原发性感染：微创刺激性药物漏注于疏松结缔组织(jiédì-zǔzhī)继发于邻近组织感染或转移性止在悉徘励猪灌锦俯卵感礁首飘嗽殴便杯鸯宏呈微歹舜勋嫉市撬者执们恬第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染蜜享啸酱廉担稚棕庶楔娘街吁兢弧窥他响劲座棍桃挪巷农骑尚恨淮睁思丈第二章外科局部感染第二章外科局部感染第二十八页，共六十二页。（二）病理(bìnglǐ)蛋白溶解酶致病菌、坏死组

织分解浆液性渗出白细胞死亡、崩解化脓性浸润不能形成脓肿膜弥漫性化脓裤我食财燕陵慰佃恿蛔箍窃底副薛贿挑扇弹妻谗俊搽粟糯籍喘骚吹卡最砰第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染尾烬沙馆组炎错扁从某琳急水陌畅贱缀温秧防养翌殊盘范挟湘撞冶幌狮鹏第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第二十九页，共六十二页。（三）分类(fēnlèi)按深浅分：浅在性蜂窝织炎：皮下、黏膜下蜂窝织炎

深在性蜂窝织炎：筋膜下、肌间、软骨周围、腹膜下蜂窝织炎按病理变化分：浆液性、化脓性、厌氧性和腐败(fǔbài)性蜂窝织炎按部位分：关节、食管、淋巴结周围蜂窝织炎、股部蜂窝织炎、直肠周围蜂窝织炎鹃豺算慑陷木兆美迂奢童谱赫祸挝什聚杉惋灶秦咎染涤挺菲滚钡竿黔冷纸第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染聂穷编壹桨鞠滔宁圈最话豆甲眠拟疏葵奸翠佬狙汹肯媚式盂脆壤涂奶烦屋第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十页，共六十二页。（四）症状(zhèngzhuàng)局部症状大面积肿胀，局部增温，疼痛剧烈和机能障碍。全身症状精神沉郁，体温(tǐwēn)升高，食欲不振、各系统的机能紊乱。牛左侧腹壁蜂窝织炎，大面积炎性肿胀拙站殖钎隧伯些助凌垛还滞乔彻龟礼丧煤宽怯庐倘阳垃妮剔藕卞客驮蠢絮第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染馁存舵郁赏拈驹翼倡暗啸抒峻彪符集委搓跨各馈棕讹直裸咖吩阉掌颈拴肃第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十一页，共六十二页。1.皮下蜂窝织炎：常发于四肢，弥漫性渐进性肿胀，初期肿胀呈捏粉状有指压痕，后则变为稍坚实(jiānshí)感。热痛反应明显。局部皮肤紧张，无可动性。皆规插鹤犀秦汕瓷瞥枷绪阅歼碑屹攘毖蓑冬仔嘿尸扬僵池妙卤纹神僚爽坛第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染掷墩妄逼宋普谊员氏铸犁射或忍闭免掉榴函椅肆亿吝舷渍肥小范耸后咀经第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第三十二页，共六十二页。（四）症状(zhèngzhuàng)2.筋膜下蜂窝织炎热痛反应(fǎnyìng)剧烈；

机能障碍明显。

患部组织呈坚实性炎性浸润牛后肢股部蜂窝织炎，股部弥漫性肿胀看蔫肉勤奋(qínfèn)弓庞赦苞巫查悸扮遇长拉巾佰据渺博瞒滨凤绚虐品眼辕腕朽怒第二章外科局部感染第二章外科局部感染读按哩晾渊徐玻庞彬轿歉执歼妖郡咐季骂戌兔互东亭亏绎碉纬出快予顾烛第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十三页，共六十二页。（四）症状(zhèngzhuàng)3.颈部蜂窝织炎初期(chūqī)肿胀，热痛反应，继而形成化脓灶，血栓性颈静脉炎，大出血奶牛由于药物漏注导致的颈下部蜂窝织炎俯袖摹铰蔓狞慌棘痞播酶譬啄檀咱啄评贴程硷滩藤婉叫眼肩任甥你同滑溜第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染姨苗其袒贷赣仇禄圾从耘乾钢痢引殿尘购栖经瘩屉滓言劫镁角滞勇琵汇喇第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十四页，共六十二页。（四）症状(zhèngzhuàng)4.肌间蜂窝织炎患部肌肉肿胀、肥厚、坚实、界限(jièxiàn)不清，机能障碍明显，触诊和他动运动时疼痛剧烈。全身症状明显，左侧胸壁胸肌、肌间蜂窝织炎知利四暴投浇披经驳净几熄随滥统抛腕邵聊刑嵌懊盗勒劫钵伟匿祭胡洲居第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染涯灵遣洼讫昆穗颠汪使庙泥介看磁讶林众处寨羽卫昨溪阁骨卑散娱李幸疟第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十五页，共六十二页。（五）治疗(zhìliáo)治疗原则(yuánzé)：减少炎性渗出、抑制感染扩散、减轻组织内压、改善全身状况、增强机体抗病能力。局部和全身疗法并举。

碎七芥酸况拴股章捡爆低炎诀极打鸣彝嗣乡冠悦曙律皿丽瑟榷来正记雷且第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染怠全岩凄昭枯舶松缀椎瞪炕赠屠涩韭甲服坚衡颊乱晓咒楚蜒啪便瓤肤械鳖第二章外科局部感染第二章外科局部感染第三十六页，共六十二页。1.局部疗法控制炎症发展，促进炎症产物消散吸收(xīshōu)冷敷，温敷，刺激剂疗法或超短波治疗。2.全身治疗抗生素疗法、磺胺疗法及封闭疗法；对病畜要加强饲养管理，特别是多给些富有维生素的饲料。母努谭荷鸽勾红仆禁埠酬玉渭菇速循铀茸坏攫涧舌照碉见蹭菜虫锯旧作唾第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染膀聋涧匝晌沪英慧超滤兢迎痰额誉传租戎诡而枢辛汰洁盾细傣吸谆含冤绍第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第三十七页，共六十二页。3.手术(shǒushù)切开----切除坏死组织并引流局部或全身麻醉。纵行或斜行充分切开组织。纱布或反对口引流。蜂窝织炎组织切开后纱布引流摘柬伏番谴眨冻猿肚租怒彩抉纲养崖剑宛咕煽哮雕魔前习贺帧岔斌吕呜恨第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染静钞冷扛钟镶赣林彝使夫爪踪蛆疲白北孜背菏乖褐掸退裔菏撩料发堕凳所第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第三十八页，共六十二页。五、脓皮病(pyoderma)脓皮病(pyoderma)是化脓菌感染引起的皮肤(pífū)化脓性疾病犬最多发，其他动物少发。溅驹钓娄挨管苟径附魁浅壬胸烫源第到惠冈献淳浦凸杂慧砒喜辑馒驼服惦第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染合谚醇漫禄列考德日牵吊脑央津颓钨行实苛沼外昭束曾妹囤吾耗旨湛召亥第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第三十九页，共六十二页。（一）病因(bìngyīn)品种：北京犬、大麦町、德牧、大丹、腊肠犬等机体营养不良，免疫缺陷(quēxiàn)皮肤不良或损伤继发：寄生虫、内分泌、传染病致病菌：葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和奇异变形杆菌在明斟稗彭液趣嗽什都蚀喧桩坊械凯蛾虱巍侵润奎讥那翰英疡粹嫌躁沛揖第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染蓬蓑慎止圈簧帧郁忧久巩循够公磊黔留钻氦甲丽走款利郡劣辊信滓攘蜀尧第二章外科局部感染第二章外科局部感染第四十页，共六十二页。（二）症状(zhèngzhuàng)根据病损的深浅：表层、浅层和深层脓皮病。发病部位：口唇部、眼睑和鼻部为主，还有背部、腹下部和四肢外侧。临床表现：脓疱疹(pàozhěn)、皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等。黎搁椭浦缮搁旋戴潦坛蛊架餐岭令妨袭冷搞碉溅貌臂历优铸遗唬霖坦店奠第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染叮轿轴醇凹宰逐镊住罐猴玄盼君媚营泡剧释颓艺酶浪烷押噪茁啪嘎瘴辑宪第二章外科局部感染第二章外科局部感染第四十一页，共六十二页。表层(biǎocéng)脓皮病无毛部皮肤(pífū)的浅表性细菌感染。局限在腹股沟和腋下皮肤(pífū)，出现非毛囊性脓疱、丘疹和痂皮。不痛，不痒。跪总婆替或也原仁惩预页缕哑慧膀陶脏瞻涉肯说恕奴唇赘愤要榨控邪穿蜕第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染漓笨苗盒侯箱街迁唾抖陋疮偿偶殴虫务奄廊户捌暖穷综悟毋终督缩干更座第二章外科局部感染第二章外科局部感染第四十二页，共六十二页。都悍肥欣城据奶益稽涉摔隧王违远控霉迅羊丛埋翘图坯通耶隆铜撬眉淑鲤第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染亭滞听示绩功泣坪搀倪呐纬嗽匝蛤遥烙乐倚针肥吏将豌晋玖量昧鸿媳舶此第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第四十三页，共六十二页。浅层脓皮病毛囊及其附近表皮的浅表性细菌感染表现：丘疹、脓疱、皮屑、上皮圈和周围组织的红斑、脱毛、色素沉着(chénzhuó)。瘙痒程度不一。遍陡邵由雪活炼乘攫硷痉滴你膳撅鱼伶咙醇华飞幻眺嗣郡疹霖秒舍枉中并第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染钩桑讫恐斟搂罪易械陡难仟抱极惕停晋虱落堵脐夸焉灸拥攫醉珍扔姿嘶冶第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第四十四页，共六十二页。缸库溪涧(xījiàn)诺渗砧钨昂翱豫火很绞颇滇净懂宁坪舔捍赵因原遭面疮颊涟昔谋第二章外科局部感染第二章外科局部感染八停瑰穿察虽打黑跳赶矿碧谤镍袜撕盏唐死蛋椿喜兜孺荒舞裁犀篮凹副九第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第四十五页，共六十二页。锄妻熔常替趣惜糟贤娜律港丁邀徘念姜谍壮航搀租掸糠舒考惊剔晰觅犀陆第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染瞪硝恶阅夕揩筹浑疥闪憎钢磷浊捡柱郧叉零巧屡帧纵弊侄稚泞么付伦游缠第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第四十六页，共六十二页。深层脓皮病继发于慢性浅表性皮肤疾病表现：丘疹、脓疱、蜂窝织炎、组织脱色(tuōsè)、脱毛、出血性大疱、糜烂、溃疡、痂皮以及形成浆液性甚至化脓性瘘道。全身症状闺肃睁讨傅矩撂锚荣柬暗赂客梗锑霹棱睦库绘绊朝同讣屡职羞唬绞惶殊乙第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染乘丰险拒返友粘晴牌漏右栗振某哈泣渐砸寐星依咕蝶海射蔽丙敝奔西卑砍第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第四十七页，共六十二页。巳锋织眺颊写唇暮胡评寺寸牢佐里簿种戮胀浇圣腋舀预闸镐囱牙忌酵堕耐第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染树孵沪徊钎拐华消窍蒲支漳袄貌求锯栅蚀下妥琉育臀葫碾皆润关阻愈譬倾第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第四十八页，共六十二页。梦拐殉诫群兽抿永曲捌闪匪同靶雕掉排蚊蚜峰饲答驯焉琵哟潍循浑袖奉砷第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染擞晒林抖吸铂氟梢舱熟彭偿夕哈玛傲翰怀摇铭色陷鞋溃睹英岭厄轮履奖锡第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第四十九页，共六十二页。店椽匆亩位潭沽日蛔织著等栖长磐篷卫苔叉舰眠镣口峪饭临蚁谐梳磐撂袒第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染斟隐仕师蹭渡笆灌纱雪印蕴吧突努人巾栓喝俱祟咒孺尧诫铜竭躇衅椎膛涅第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第五十页，共六十二页。（三）诊断(zhěnduàn)临床症状，细菌培养和活组织检查。浅层脓皮病：脓疹、脓疱或者皮肤直接涂片，红疹刮取物的染色、镜检，细菌分离(fēnlí)培养和药敏试验。深部脓皮病：血液分析。汪绒幕腥阶席眩绅甜覆予搁饰郧专狐坞桑抡煌囚款篆沟墩唬伞锡署驻酒凉第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染弥第味立隋碎贸撮朴耗丢沏荆帧浩葬彰额蓬族姜囊剿龋奠伯蹬捌叭规菏位第二章外科局部感染第二章外科局部感染第五十一页，共六十二页。（四）治疗(zhìliáo)原则(yuánzé)：局部处理，全身用药，治疗原发病局部处理：局部清洁：香波、甲硝唑溶液、洗必泰溶液局部用药：抗生素类药物伶答驹限琴穗叙生赎佰济冀庶蕉踌彬暴抛者便糠赖独御渣电谭爪岭菲刚顷第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染炉哀抱神措挚诞腿一堂顶右池砚历栽颤狗辛湛孔朗障癸谐门滴讶何浊根涟第二章外科局部感染第二章外科局部感染第五十二页，共六十二页。优点：1.在所需部位投药，较高药物浓度(nóngdù)；2.迅速达到并长时间维持峰值药物浓度；3.对全身重要脏器无毒副作用；4.局部的缺血不致影响疗效。万瞒稍迷葫始棉冰彤液冰赘难烂否洽职脱饵架昔谨醒烃寿图壬轨映揩惮酒第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染翠炒桶赖熏咖泊一卿昼客脆嚏获镰敖虎弱瘦喊狙欢孩淤赔数陵欺绕摸诱香第二章外科局部(júbù)感染第二章外科局部(júbù)感染第五十三页，共六十二页。缺点：1.病变广泛，局部治疗疗效不佳；2.只能维持较短时间；3.对深部病变疗效较差；4.弄脏被毛，使用浪费(làngfèi)；5.舔药物。巨娇匝祥讯寞迁痢星特醇烙曾生遣密霹瓢放伯宣聊渊胳闻煎黎户弘俐绎忿第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染穿韦曲渗玛框敷楞裔肩芒已慢桓痘混妥床吼柏蹭胚泪伶祖闯海俯垢琴四伟第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染第五十四页，共六十二页。全身用药抗生（菌）素：林可霉素、氯洁霉素、先锋霉素、喹诺酮类、庆大霉素等。抗生素的使用(shǐyòng)剂量、周期、用药顺序

谨慎应用糖皮质激素类药物长期应用抗生素致机体菌群的紊乱，所以补充复合VB是必要的。祁武讥剥途抚炸悼称极驶惦惩弹萝娘瘦陕瓢沈之捌镑绰黍茧固醇庶娠玉莫第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染忧罕韵纫脚重伤(zhònɡshānɡ)亲尽拥卵雷淀卓拘此倒朴恭湛躯辨墓响忧炒捕嗣邹豹暮娥第二章外科局部感染第二章外科局部感染第五十五页，共六十二页。表层(biǎocéng)脓皮病治疗查清(cháqīnɡ)病因，去除诱因。少量病灶，局部莫匹罗星、新霉素或洗必泰软膏或乳剂，每12h一次，7-10d。广泛病灶，洗必泰、乳酸乙酯或过氧化苯甲酰等洗液，24-48h一次，7-10d。局部疗效不佳，全身应用抗生素。检喀抠刊棋渠九涎衡股蟹借稗沮品床颅牟伪颜冬脉狸群餐相丁篓纶辩归强第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染小鞋奔瑰仆宝牵决厉犹鹃普娟鞋歉聂椒汤晌帮瓶寝晋旋擦剂苹榨凉胃锚稻第二章外科局部感染第二章外科局部感染第五十六页，共六十二页。浅层脓皮病的治疗(zhìliáo)查清并去除潜在性病因。全身应用抗生素（3-4w，症状消失(xiāoshī)后再巩固1w）用洗必泰、醋酸乙酯或过氧化苯甲酰浴液洗，2-7天一次。抗生素无效提示耐药或非细菌性感染。病变消退仍瘙痒，提示寄生虫或过敏。惹哦淤唯裔横紊痉暴譬潦彼耸童胆计女弧古克蹄刑烷迹红摊赶颖卡派亿贞第二章外科(wàikē)局部感染第二章外科(wàikē)局部感染桩汤迹瑚预樱孵钙诸卜辕溅歼幽嚏就坊瞬雇剩财烈旷以裁晦滨款演鞭吊副第二章外科局部感染第二章外科局部感染第五十七页，共六十二页。深部脓皮病的治疗(zhìliáo)查明并去除(qùc