江苏住院医师规范化培训

附件3：江苏省住院医师规范化培训（西医+中医全科）临床技能考核

实施方案（2015

年版）修订说明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试（多站式临床技能考试）的基础上，现对原临床技能考核方案进行修订，以使考核方案更加有效和规范。二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点，每个站点的标准分参见具体方案。三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生计生委组织实施。请各市卫生计生委在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。项目项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分）备注第一站：影像学X线片、CT片、MRI5份2040第一部分：检查判读和检验报告分析第二站：心电图判读5份笔试2040全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷第三站：临床检临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液验报告分析学检验、微生物检验等报告4份1020第四站：病史采集第五站：体格检杳现病史、既往史、沟通技巧等20利用SP,床旁考核30系统体格检杳和专科体格检杳20第二部分：接诊病人第六站：回答问断及依据、鉴别诊断、治疗万案口试1020题11题第七站：书及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020写病历析

根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及笔试依据、鉴别诊断、治疗方案等

20 20 全部考生同一时间完成技能操作

技能操作 项

模拟人上操作 20 100 考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），常，*胸闷胸痛待查。【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。【泌尿系统疾病】肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。项目项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分）备注第一站：影像学X线片、CT片、MRI片、超声图等检查判读5份2040第一部分：第二站：心5份笔试2040读和检验报告分析电图判读全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷第三站：临床检临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液验报告分析学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：人第四站：病史采集第五站：体格检接诊病杳第六站：回答问题现病史、既往史、沟通技巧等20利用SP,床旁考核30系统体格检杳和重点专科体格检杳20结合所杳病人，回答问题口试10201题第七站：书写病历根据所查病人，书写一份入院录笔试2020第八站：病例分根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断析 依据、鉴别诊断、治疗方案

笔试 20 20 全部考生同一时间完成

等第九站：手术消毒铺巾皮肤缝合及戴无菌手套、离

20 100 考生从中随机抽取一项技能操作 操

1项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种【普外科】颈部肿块；乳房肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血（肠道肿瘤，肛裂等）；肝脏病变（囊肿，脓肿，良恶性肿瘤）；胆道疾病（梗阻性黄疸）；【神经外科】颅脑损伤；【胸心外科】胸部损伤；【泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；膀胱、前列腺肿瘤；肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。二、建议选用的操作项目：无菌术：洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定3. 妇产科 （150分/每生）项目项目考核内容考核形式与方法时间（分值（）备注读X线片、CT片、MRI片、超声5份2040第一部分：辅助检查5份笔试2040全部考生同一时判读和检验报告分析多媒体演示与纸质试卷间完成第三站：临床检验临床基础检验、化学检验、免疫学检4份1020报告分析第四站：病史采集妇产科病史采集20利用SP考核30第五站：体格检查全身体格检查20结合所查病人，回答问题个）第二部分：第八站：回答冋题口试1020接诊病人病例包括妇科病例、产科病例各11题第七站：书写病历根据所查病人，书写一份首次病工口=r.程求笔试2020（诊断、鉴别诊断、治疗方案）根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成妇科检杳妇科检杳利用妇科模型实际操作产科四步触诊操作能操作（41项）利用产科模型实际操作考生从中随机抽正常分娩接生利用模拟自动分娩模型实际操作20100取一项消毒铺单 利用真实器械和妇科模型实际操作实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。、建议选用的病例或病种（*为首选）：【妇科】子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理【计划生育】人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术*、建议选用的技能操作和辅助检查项目：【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏【辅助检查】胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检查4. 儿内科 （150分/每生）项目项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分）备注第一站：影像学检查判X光片（胸、腹、颅骨）CT5读2040第一部分：检查判读和检验报告分析笔试根据儿内科特点选择相应心电图5份2040全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷第三站：临床检验1020报告分析检验、微生物检验等报告4份第四站：病史采集史、沟通技巧20利用SP,床旁考核30第二部分：第五站：体格检查体格检查20考生从病例题中随机抽取接诊病人第八站：回答冋题疗方案等口试10201题第七站：书写病历治疗方案等笔试2020第三部分：基本第九站：基本技技能操作 操作

病例分析，书面考查诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成笔试2020全部考生同一时间完成模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项项，考查操作程序、熟练程度实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种：****糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。***，胃食管反流病，炎症性肠病。【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常。****，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。

，呼吸衰竭，反复呼吸道感***，IgA*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。**，肝豆状核变性。【感染性疾病】传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾*【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖尿病*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年类风湿性关节炎*1、建议选用的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片、心电图判读）、病例分析口试、心肺复苏、胸穿、腰穿、腹穿、骨项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分备注X线片、CT片、MRI片、超声图、核5份5份2040第一部分：检杳判读和检验报告第二站：心电图判读笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成分析 第三站：临床检验报学检验、微生物检验等报告4份1020告分析第四站：病史采集急诊病人病史采集20第二部分：接诊病人利用SP,丿木旁考核30第五站：体格检查 急诊病人体格检查201题第八站：回答冋题第八站：回答冋题4个理论问题口试1020第七站：书写病历急诊病历笔试2020第八站：病例分析根据所给的病历，回答问题笔试2020全部考生同一时间完成CPR（必考）1050必考第三部分：基本技能操作气管插管（选考）电除颤（选考）模拟人上操作，CPR三项中选择一项1050考中从中选择一项呼吸机（选考）实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：********急******脑出血、脑卒中等。二、建议的技能操作和辅助检查项目：/开放性损伤的止血、清创、包扎、缝合、骨折的临时固定等。辅助检查阅片分析、实验室检查结果判读。6

（150/每生）考核内容考核内容考核形式与方法时间（分钟分值项目头部CT或头部或脊髓MRI判读 、MRA、MRV、DSA等等影像资料5份脑电图、心电图、肌电图、诱发电位等资料5和检验报告分析图等判读份笔试脑脊液报告、血生化，免疫全套，凝血第二部分：接诊病人告分析第四站：病史采评价指标，血气分析，糖耐量试验等分析/出血4份现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核30集20经病、脊髓） （分） 备注20402040全部考生同一时间完成1020第五站：体格检第五站：体格检查系统体格检杳和专科体格检杳20第六站：回答问题据、鉴别诊断、治疗方案口试102011题第七站：书写病历第八站：病例分析鉴别诊断、治疗方案等性依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。、建议选择的病例或病种（*为首选）：【脑血管病】*短暂性脑缺血发作，*脑梗死，*脑出血，*蛛网膜下腔出血，脑静脉窦血栓形成【运动障碍和癫痫】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆状核变性；癫痫的分类，癫痫的治疗原则，癫痫持续状态【神经系统感染和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病；*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑炎【周围神经病】*急性吉兰-巴雷综合征，*慢性GBS,*面神经麻痹，*三叉神经痛【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞症，*♘急性联合变性，*脊髓压迫症，脊髓血管病【神经变性病】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元病【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良。【头痛】*偏头痛，*紧张性头痛，丛集性头痛、建议的技能操作和辅助检查项目:【神经系统体格检查】*规范神经系统查体【神经系统疾病定位定性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊断【神经影像】*头颅CT,*头颅及脊髓MRI，*头颅MRA，头颅MRV，正常DSA【神经电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电位【辅助检查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血评价指标，*脑脊液检查，*血气分析，糖耐量试验项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分）备注第一部分：检查判读第站：临床检和检验项目考核内容考核形式与方法（钟）分值（分）备注第一部分：检查判读第站：临床检和检验报告分析 验报告分析验、血液学检验、微生物检验等报告笔试20100全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷第二部分：第二站：病史皮肤科常见病例，考生随机抽取1采用标准化病人模拟接诊（3020接诊病人采集题，采集病史病人）1题第三站：体第三站：体20格检查查第四站：书写病历书写病历笔试2020第五站：回结合病史采集和体格检查的病例，口试1020答问题回答考核专家的提问第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成评分要点为术前准备、无菌观念、第三部分：基本第七站：基选择相应皮肤科常用技能操作操作程序、熟练程度、术后处理20100考生从中随机抽取一项技能操作本技能操作等实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。」、建议选择的病例或病种（*为首选）：【结缔组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮病【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节型*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮炎发疹性，*重症多形红斑，TEN【皮肤血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫癜，变应性血管炎*梅毒，*二、建议的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（病理读片）、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等。8.

（150/每生）时间（分钟）时间（分钟）项目考核内容考核形式与方法分值（分）备注和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI5份笔试2040全部考生同一时间完成第二站：心电4份析2040102020201题2020全部考生同一时间完成20100考生从中随机抽取一项图判读第三站：听力学检测结果判读图判读第三站：听力学检测结果判读5份1020第四站：病史采集第五站：体格现病史、既往史、沟通技巧等1520第二部分：检查第八站：回答系统体格检杳和专科体格检杳行全身及专科体格检杳1520接诊病人问题断及依据、鉴别诊断、治疗方案冋1第七站：书写病历第八站：病例分析及依据、鉴别诊断、治疗方案等依据、鉴别诊断、治疗方案等资料，书写首次病程第三部分：基本第九站：基本技能耳鼻咽喉头颈外科基本技能操作作、基本手术（与大纲一致）技能操作操作一、建议选用的病例或病种（*为首选）**、梅尼埃病、耳聋（）瘫、耳硬化、外耳道中耳肿瘤（良、恶性）*、听神经瘤等【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻窦炎*、鼻窦囊肿、鼻出血*、鼻中隔偏曲症*、变应性鼻炎、鼻外伤等【喉科】声带息肉*、气管食管异物*、喉运动神经性疾病、喉阻塞*、小儿急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉外伤、喉先天性疾病、急慢性扁桃体炎*、咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）等*、喉癌前病变（含角化症及喉白斑病）、颈部外伤（闭合性、开放性）检查项目：辅助检查结果笔试（影像读片、听力检测结果判读）、接诊病人、病例分析口试、无菌术、颈部手术消毒铺巾、穿针打结等。项目考核内容考核形式与方法时间分值（分）备注（分钟）9. 项目考核内容考核形式与方法时间分值（分）备注（分钟）第一站：影像学第一站：影像学检查判读B超、CT、X5份2040第一部分：检查判读和检验报告分析第二站：心电图判读第三站：临床5份笔试2040全部考生同一时间完成利用多媒体和试卷笔试4份1020检验报告分析第四站：病史采集第五站：体格眼科病史采集1520实际操作检查专科体格检查第二部分：第八站：回答口试答亠、丄辩人或SP程，回答考官提问15201020病例包括眼科常见病例1接诊病人问题第七站：书写病历首次病程笔试2020第八站：病例分析眼科常见病的诊治笔试根据病例资料做出诊断，回答相应问题2020全部考生同一时间完成实际操作第三部分：第九站：基本技 术前准备、无菌观念、操作程序熟练程度操作20100考生从中随机抽取一项基本技能操作能操作实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）【眼睑疾病】*睑板腺囊肿、*睑腺炎、睑缘炎、*睑内翻、睑外翻、*上睑下垂、眼睑肿瘤【泪囊疾病】*慢性泪囊炎【结膜疾病】*细菌性结膜炎、*病毒性结膜炎、慢性结膜炎、*翼状胬肉、过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼症【角膜疾病】*细菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天异常、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡【晶体疾病】*老年性白内障、*先天性白内障、*并发性白内障、晶状体脱位【青光眼】*急性原发性闭角型青光眼、*原发性开角型青光眼、*VKHBehcet病【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱视【眼外伤】化学性眼外伤、*机械性眼外伤（开放性、闭合性）【视神经疾病】*视神经炎、球后视神经炎、*视乳头水肿、*缺血性视神经病变*****脉络膜黑色素瘤【眼眶疾病】眼球突出辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读：心电图、胸片、全身 X光片、超声波检查、视野、眼电生理、荧光素眼底血造影、相干光断层扫描CT、核磁片）；显微镜下动物眼的白内障切口制作和角膜切口缝合手术分钟内完成接诊病人；病例分析笔试项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分）备注项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分）备注第一站：影像学第一站：影像学检查判读5份2040第一部分：第二站：心读和检验报告分析电图判读5份笔试2040全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷第三站：临床检验报告分析4份1020第四站：病史采集第五站：体格检查现病史、既往史、沟通技巧等2030系统体格检查和重点神经系统查体利用SP或真实病人床旁考核20第二部分：病人接诊第八站：精神检查全面精神检杳1020考生抽签决疋排序第七站：病例分根据所给病历，体检和专科检查结果，分析病笔试2020析历第八站：回答问题根据所给的病历，回答问题笔试2020第三部分：能操作能操作心肺复苏模拟人上操作，提问20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：*精神分裂症,*双相情感障碍，*神经症,*器质性精神障碍，物质依赖,应激相关障碍、建议的技能操作和辅助检查项目:接诊病人、病例分析口试、心肺复苏、腰穿、笔试（心电图、影像读片、化验结果判读）等。项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分备注项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分备注胸、腹、骨骼X平片、造影片、CT5张2040读第一部分：检查笔试判读和检4份2040全部考生同一时间完成多媒体演示与纸质试卷验报告分析第三站：临床检验临床基础检验、化学检验、免疫学检验、1020报告分析4份第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP,床旁考核2030第五站：体格检查系统体格检查和重点专科体格检查利用SP或模拟教具考核20第二部分：接诊第八站：回答冋题病人第七站：书写病历及依据、鉴别诊断、治疗方案口试10201题依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试（判定标准依据江苏省新版“病历2020摘要书写规范”）第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第九站：基本技能无菌手套；模拟胫骨中段骨折患儿下肢石膏托外固定20100考生从中随机抽取一项能操作操作实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种******。【小儿普外、急症】急性阑尾炎*腹股沟斜疝，软组织感染，体表肿物，急性肠套叠*，急性肠梗阻*，腹部闭合性创伤，美克尔憩室*，肠重复畸形，急性肠系膜淋巴结炎，先天性巨结肠，先天性胆总管囊肿 *。【骨科】常见各型骨折*，桡骨小头半脱位*，膝内、外翻，骨关节感染，先天性肌性斜颈，先天性髋关节脱位*，先天性马蹄内翻足，骨软骨瘤。【泌尿外科】泌尿生殖系炎症，鞘膜积液，隐睾，尿路结石，先天性肾积水*，尿道下裂*，膀胱输尿管返流，肾母细胞瘤*。【心胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，纵隔肿物*，各型先心病*。【烧伤外科】火焰烧伤，热水烫伤*，化学烧伤，多指、趾畸形。【神经外科】先天性脑积水*，脑脊膜膨出*，颅骨损伤，头皮损伤。**二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片）、病例分析口试、切开引流、外科换药、外科刷手、外科穿衣、导尿术等时间分值12 康复医学科 （150分/时间分值项目项目考核内容考核形式与方法（分钟）（分）备注10202020题2020全部考生同一时间完成20100考生从中随机抽取一项第一站：影像学检查判读第一站：影像学检查判读X片、CT、MRI5份2040第一部分：检查判读和检验报告分析第二站：心电图5份简单心电图解读（房室传导阻滞等）笔试2040全部考生同一时间完成判读多媒体演示与纸质试卷第三站：临床检验报告分析第四站：病史采集第五站：体格4份1020现病史、既往史、沟通技巧等20利用SP，床旁考核30系统体格检杳和专科体格检杳 20第二部分：检查第八站：回答3例（病房）1例（病房）1例（门诊），1接诊病人问题第七站：书写结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家提问专家的提问病历第八站：病例结合病史采集和体格检查的病例，书写一份笔试首次病程记录分析根据所给的病例，解答所提问题笔试专科体检第三部分：基本第九站：基本技技能操作中任取一项能操作、建议选用的病例或病种（*为首选）【神经系统疾病】*脑卒中，*脑外伤，小儿脑瘫，*颈椎病，*周围神经伤病，神经痛等。【骨关节系统疾病】*肢体骨折，*脊椎骨折与脊髓损伤，*肩关节周围炎，*椎间盘突出症，手外伤，截肢后，*髋、膝关节置换术后，*骨关节病，骨质疏松症等。*冠心病（含心肌梗死）慢性阻塞性肺疾病，糖尿病及并发病（周围神经伤病变、糖尿病足），柱炎等。【其他疾病】胸腔腹腔盆腔炎症，术后伤口感染，伤口愈合不良，压创，瘢痕，粘连等。二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、徒手肌力检查评定、关节活动度检查评定、肌痉挛检查评定、心肺复苏等。项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分项目考核内容考核形式与方法时间（分钟分值（分备注XX线片、CT片、MRI5X线第一站：影像学片、CT片上（胸部片）2040检查判读和检验报告分析 电图判读是否有狭窄，受压偏移，是否有气胸，积液，肺不张等5导阻滞，房早，室早等笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第三站：临床检正常及异常血常规，出凝血检查，生化电验报告分析4份1020第四站：临心肺复苏：呼吸道管理；心外按压；人工呼吸；除颤道应对措施椎管内麻醉穿刺：EA技术；SACSEA技术；各技术的适应症，禁忌症10401第二部分：第五站：临模型人20302个考官临床技能2第八站：临床技能32030实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。考核涉及内容：麻醉后恢复、重症监护、麻醉诱导、麻醉插管、麻醉维持、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、深静脉穿刺、动脉血压监测14 医学影像 （100分/每生）项目 考核内

考核形式与方法 考核目

（钟）

分值备注（分）放射基本操作12题，超第一部分：技能操作 操作题4题，质控、采集和4题X光片、胃肠造影片、CT、MR30

笔试，多媒体演示与纸质试卷 临床操作技能 40 20 全部考生同一时间完成第二部分：影像诊断 查题10题，核素显像图片、笔试，多媒体演示与纸质试卷心电图、10题

和鉴别诊断能力

100 80 【呼吸系统】正常CT解剖结构辨认、肺炎、支扩、慢支、肺气肿、肺结核、肺癌、纵隔肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸部外伤、肋骨骨折、气胸【循环系统】心包积液、缩窄性心包炎、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄；先心病（室间隔缺损、房缺）高血压心脏病、肺心病、主动脉瘤、夹层动脉瘤巢肿瘤死；脊柱结核；化脓性骨髓炎、软组织肿瘤【儿童放射】食管裂孔疝、先天性心脏病、法乐氏四联症、支气管异物、小儿肺透明膜病、肺炎、髋关节脱位****胆囊/**胆**胰腺癌；脾肿大，脾肿瘤；****膀胱肿瘤，膀胱憩室；肾上腺肿瘤；

*输尿管结石，**********子宫肌****卵巢肿瘤（常见类型），*******静脉血栓；【内分泌系统疾病】*甲状腺癌，*甲状腺腺瘤，甲状腺炎，甲状腺肿，甲状腺功能亢进；**乳腺纤维腺瘤，乳腺炎，乳腺增生；恶性淋巴结（转移、淋巴瘤）*肿，颌下腺炎，颌下腺结石；第一部分：技能操作**SPEC第二部分核素显像：【心血管系统显像诊断】*门控负荷-静息心肌显像、*心肌代谢显像、下肢深静脉显像【呼吸系统显像诊断】*肺灌注显像、*肺通气显像【泌尿系统显像诊断】*肾动态显像、*利尿肾动态显像【骨骼系统显像诊断】*骨转移瘤、*股骨头无菌坏死、代谢性骨病、多发骨髓瘤【神经系统显像诊断】*脑血流灌注显像、脑代谢显像【内分泌系统显像诊断】*甲状腺静态显像、甲状旁腺显像、肾上腺显像【消化系统显像诊断】*肝胆动态显像、消化道出血显像、异位胃粘膜显像【肿瘤显像诊断】*肿瘤代谢显像【放射性核素治疗】甲亢、分化型甲状腺癌、骨转移瘤心电图：*冠心病、心肌梗死及心律失常的心电图诊断血液检测：*甲状腺功能检测、生化检测、血常规检测15 医学检验科 （120分/每生）项目 考核内容

笔答

时间 分值备注（分钟） 份）相关理论

论

客观题 临床基础检验（其中包含图片识别6题）每专业题主观题血涂片制主观题血涂片制1题多媒体演示或纸质试卷3055制备完好的血涂片并染色检验科、考官验证1010备、染色镜检对染色的血涂片进行镜检检验科、考官验证510结果解释根据操作结果，回答问题口试515细菌接种接种环的使用、生物安全检验科、考官验证1010标本分纯培养皿的使用、分纯的操作检验科、考官验证510结果解释根据操作结果，回答问题口试515尿沉渣涂片制备尿沉渣涂片检验科、考官验证1010标本分纯对尿沉渣涂片进行镜检，观察有形形态检验科、考官验证510结果解释根据操作结果，回答问题口试510

多媒体演示或纸质试卷笔答

30

全部考生同一时间完成第二站：血液检验基本技能

第三站：微生物检验第四站：尿液检验

根据签到顺序分成三组，每组考生再进行抽签决定考试顺序一、建议选择的病例或病种：（蛋白、细胞）（痢疾），阴道分泌物检查，网织红细胞检查，核左移核右移，异型淋巴细胞检查，室内质控二聚体，DIC慢性淋巴细胞白血病，组织化学染色，多发性骨髓瘤，慢粒白血病技术，抗人球蛋白试验，Levey-Jennings感染，室内质控【生化学检查】胆红素检查，肝硬化，血钙检查，下丘脑垂体性肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退，胰腺炎，急性心肌梗死，高甘油三酯血症，糖病，糖化血红蛋白，结核性胸膜炎，前列腺肿瘤， C反应蛋白，室内质控，心脏标志物【微生物】原发性非典型肺炎，耐药，药敏试验，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，脑脊液培养，新生儿败血症，副溶血弧菌，厌养菌室内质控

CAM试验，链球菌，粪肠球菌，沙门菌属，血培养的三级报告制度，二、建议的技能操作和辅助检查项目：微生物细菌接种，生物安全操作，血细胞染色，抗酸染色，革兰氏染色，镜下阅片（血细胞，骨髓细胞，尿液中细胞，管型）项目 考核内

考核形式与（分（分）方法 钟） 备注第站：取材 各种类型的大体标本取材方法 口试 20 30报告分析

判

对常规切片质量进行评价 口试 20 结合临床对各类疾病病理报告包括

所有考生在冋一时间内完成。病例包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、男女生殖系统、中枢神经系统、骨关节系统，皮肤软组织系统等。评分要点为简要描述等。第三站：临床病理报常规HE告分析 诊断病理报告进行分析

20 40第二部分：基本技能考核呼吸系统、消化系统、泌尿系统、男女生殖系统、中枢神经系统、骨关节系第四站：基本技能考核考生选择普通病例21份进行考核笔试30100统，皮肤软组织系统等。、建议选用的病例或病种【心血管系统】动脉粥样硬化症、细动脉玻璃样变、动脉瘤、血栓、心肌梗死【消化系统】慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬化、食管鳞癌、*胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌【呼吸系统】慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核【泌尿系统】膀胱移行细胞癌、腺性膀胱炎、肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤【淋巴造血系统】*淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤【骨关节】骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤