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文档简介
新冠病毒感染职业暴露处置预案为评估医务人员发生职业暴露后的风险且能够得到及时有效的处理,降低新型冠状病毒感染的风险,保障工作人员的职业安全,参照原卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《WST511-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》及联防联控机制医疗发[2020]276号《关于印发秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》,制订我院新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案。一、可疑暴露及职业暴露定义可疑暴露是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的崽者及其周围物品和环境,且暴露时末采取有效的防护措施。职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病崽者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有被感染的可能。二、新冠病毒感染职业暴露应急管理部门及职责(-)职业暴露应急管理部门应急管理部门由应急办、感控管理科、医务部、护理部、门诊部、预防保健科、感染性疾病科、检验科、药剂科、总务科等部门仑眸(二)职责L院内专家会诊组人员由医务部、护理部、门诊部、感控管理科、预防保健科、感染性疾病科及新冠肺炎专家组成员组成。职责:(1)对本院新冠肺炎职业暴露进行定性,判断新冠病毒感染职业暴露是否成立。⑵对职业暴露的风险级别进彷平估。⑶提出新冠月市炎职业暴露的处理措施。对暴露者进行简单的心理评估,如发现有心理问题,对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。2、应急办根据专家意见确定隔离的地点,对需要隔离的暴露者准备隔离病房,协调后勤总务科配备相关物资。3、感控管理科Q)负责职业暴露登记、追踪及随访工作。建立工作人员职业暴露个人档案做好职业暴露后的感染监测、预防用药等记录。对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因,并提出有效的预防措施。负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。⑸定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查,指导开展职业暴露后预防处理工作。(6)建议适宜的个人防护用品及安全工具。4、医务部Q)组织院内专家组会诊,监督指导医师和医技人员严格执彳括全注射、职业安全防护。5、护理部监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护,6、检验科完成对接触者和接触源源的血源性病原体及其他相关检测,结果及时通知医务部、感控管理科及专家组。7、预防保健科8、感染性疾病科根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案9、后勤总务科保障暴露者隔离区域的正常运行。三、职业暴露后的处理(-)现场处理1、针刺伤现场处理Q)就近脱去手套,进行锐器伤伤紧急处理。从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指,挤出受伤部位血液,流动水冲洗。用75%酒精或碘伏消毒刺伤部位。到缓冲区重新戴手套,按标准脱卸程序脱去防护用品。报告科主任或护士长,由科主任或护士长报告感控管理科。2、皮肤粘膜暴露的紧急处理Q)发生血液体液啧溅污染皮肤时,即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净,用75%乙醇或碘伏擦拭消毒,再用清水清洗干(2)护目镜或防护面屏或置被污染时,即刻至潜在污染区及时更换;污染眼部时,即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染时,及时至缓冲间更报告科主任或护士长,由科主任或护士长报告感控管理科。3、呼吸道暴露的紧急处理措施(1)发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格置脱离暴露现场。(2)脱离暴露现场后尽快报告报告科主任或护士长,由科主任或护士长报告感控管理科,仍未佩戴置者尽快佩戴合格置。感控管理科接到报告后通知院内专家会诊组,及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室,且有新冠病毒感染者存在时感染风险较高,否则降低。应急办及时为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离,暴露者应佩戴置。高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离区。期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者,进一步治疗。暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。(二)后续处理1、专家组评估后如需做相关检测,由感染性疾病科抽取暴露者的血标本或者采集其他标本送检验科进行检测。2、专家组会诊后如需预防用药,由感控管理科告知暴露者预防用药的注意事项。3、如果需要影像学检查,暴露者须戴医用外科置,由感控管理科协调相关部门进行检查。4、预防保健科做好踉踪随访,并做好相关记录。!1!、隔离1、发生暴露者,自己要有隔离意识,请立即限制与其他人的接触,禁止在医院内随意走动。2、隔离时间:从报告当时即开始隔离。3、职业暴露隔离地点:医务人员职业暴露隔离区。经专家组
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