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文档简介

婴幼儿术后营养重症监护室手术病人住院过程外科病房-术前准备（3-5天）手术室-外科治疗（2-4小时）ICU-术后麻醉、心功能恢复（1-3天）外科病房-术后恢复、拆线术后关注问题1.畸形矫正2.心功能3.神志及精神状态4.营养全球范围内，150个临床研究显示，住院病人营养不良的发生率为15-70%；美国，30-50%；英国，69%，其中儿童的营养不良发生率为16%；我国，39%的住院病人，40%在外科手术病人存在营养不良营养不良的发生率营养不良的后果器官功能下降－心、肝、肾等伤口愈合缓慢免疫功能下降－容易感染并发症增加ICU留观时间、住院时间延长死亡率增加增加住院费用营养不良的原因（1）需求增加创伤、手术、感染发热肿瘤、结核甲亢营养不良的原因（2）摄入不足口腔、食道疾病等导致不能正常进食

（气管插管、心功能不全不能经口进食）能正常进食但仍不能满足机体在疾病时的营养需求饮食行为的改变：挑食、偏食、厌食营养不良的原因（4）胃肠排空延迟心功能不全胃肠道淤血手术应激、麻醉药废用性萎缩心外科营养不良的原因术前营养不良大分流、多次感冒及肺炎病史、挑食术后营养不良心功能不全、胃肠功能不全、感染、肠内营养的优越性更符合人体的生理更少的临床并发症更经济的医疗花费更安全方便有利于保存人体最大的免疫器官－肠道的功能肠内营养的实施未脱离呼吸机的患儿－胃管脱离呼吸机的患儿病情稳定－经口病情不稳－胃管肠内营养制剂整蛋白型用于胃肠道功能正常的病人，如术前准备，术后恢复等要素型短肽制剂、氨基酸制剂用于胃肠功能有改变的病人比整蛋白型更易吸收普通牛奶适用人群：健康的儿童，正常胃肠道功能，正常营养需求特点：含有乳糖整蛋白制剂热卡含量0.7kcal/ml要素制剂小百肽－>1岁患儿蔼儿舒－<1岁患儿蔼儿舒适用范围：胃肠功能受限，伴有营养不良或有营养不良风险的婴儿优点：热卡含量高0.7kcal/ml不含乳糖

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