2023年年市妇幼保健院医务科学习计划

201*年xx市妇幼保健院医务科学习计划201*年xx市妇幼保健院医务科学习规划

汉川市妇幼保健院医务科

二一二年“三基三严”培训业务学习工作规划

为了提高医疗效劳质量，提高全院专业技术人员的业务力量，必需开展根底理论、根底学问、根底技术的业务学习，不断了解现代医学进展的新动向，了解现代医学新理论、新技术。在工作中严厉作风，严谨态度，严密组织，提高医疗效劳水平。只有这样才能满意广阔人民群众日益增长的医疗需求，依据医疗治理制度要求，结合本院实际状况，制定二一二年“三基三严”培训、业务学习、工作规划。

一、不断加强“三基”（根底理论、根底学问、根本技能）训练，促进“三新”（新设备、新业务、新技术）的引进和进展。

二、实行院科两级业务学习。医院每季度组织2-3次业务学习，全院业务技术人员参与，聘请上级医院专家或本院业务骨干授课，每次不得少于3个学时，科室业务学习以自学为主，可结合查房、病例争论、朝会、会议、学术活动等形式进展，每月必需集体讲课一次，时间不得少于2小时，要求讲课有讲稿，学习有笔记。

三、积极鼓舞医务人员总结临床工作阅历，撰写医学论文。

四、进修与短期培训：依据医院业务进展需求有规划的选送医务人员到上级医院进修、短期培训或脱产学习，有针对性的参与省、市、地举办的各类医疗专业学会、学术年会。

五、组织全院职工学习卫生法律法规，每季度一次，增加法律意识，工作中遵纪守法，提升医务人员的执业力量。

六、定期对全体业务人员学习状况进展考核、考试，将其考核（试）结果记入业务技术档案，并与个人晋升职称、评、聘挂钩。

扩展阅读：201*年医务科工作规划最终定稿

201*年医务科工作规划

201*年是我院的“医疗技术标准”年，医务科的工作将围围着这一主题，以标准技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为工作重心，开展工作，现将医务科的工作规划要点汇报如下：一、医疗质量治理

1、强化各项技术标准及流程。各科室要依照医院技术标准年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动的技术标准及流程，并严格根据标准和流程进展工作，医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进展综合检查，发觉违反规定的，要严格根据规定赐予处理，对引起医疗过失、医疗纠纷的要给与从重惩罚，坚决杜绝违反标准的行为发生。

2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：具体通报医疗质量检查组督导检查状况；对病历检查过程中的重点病历进展点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进展检讨和修订，以到达和临床工作相互促进。

3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进展医疗质量检查（行政查房），重点进展核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习规划、学习记录；疑难危重病例争论、交接班本等。

4、开展强疑难危重及特别病历争论。定期组织参与科室疑难危

重病历和特别病历（特殊是丙级病历、存在过失的病历、有纠纷的病历）争论，必要时组织全院相关科室共同进展争论，要求各科室每月要有疑难危重病历争论，每季度医务科将组织一次疑难危重特别病历争论。

5、强化病案质量治理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控治理流程及方案，并严格根据流程进展病历检查，到达提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月其次周周五进展病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。

6、建立科室质量治理小组。要求各科室成立科室医疗质量治理小组，成员名单上报医务科；医疗质量治理小组每周必需活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种标准流程的合理性及执行状况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反响、新技术新工程在科室的开展状况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习方法医生每人讲解一项，要求临床人员100%把握。

7、进一步强化临床路径治理，要求科室必需仔细执行临床路径；科室成立临床路径治理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进展临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极协作路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并准时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室仔细填写，每月上交临床

路径登记表，并具体分析；定期了解医、药、护、患与医疗治理部门反应意见；敬重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求供应医疗、护理效劳；供应询问效劳，对患者进展诊疗相关宣教；患者入院时进展相关宣教，并进展临床路径治理相关介绍。二、学术科研治理

8、积极开展院内学术讲座。本年度以“标准操作流程、强化专业学问”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员担当讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律学问、突发大事急预案等；拟上半年召开聊城市妇幼保健协会儿保分会成立大会，下半年召开妇科分会成立大会。

9、夯实业务根底。依据我院医疗队伍的现状，鼓舞医疗人员在职连续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高学问层次；科室内每周进展业务学习，拟定业务学习规划；“三基三严”的培训常抓不懈，定于每月最终一周的周五下午17:00在四楼学术报告厅进展理论考核，并将成绩公示。

10、加强科研学术，营造学术气氛。注意发挥科研协作力气，鼓舞横向联合，加强合作沟通，积极组织各相关科室开展有关的课题讨论，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路；强化学科带头人及业务骨干的科研学术督导，要求学科带头人及业务骨干每年必需有一篇国家级论文，学科小组每年要有一项科研立项；201*年拟完成院内8个课题工程的立项工作；拟完成刘立翠、梁发强、卢飞飞三名研

究生科研规划的安排，并对其可行性进展论证。拟进展有关科研的学术的讲座4次，主要内容涉及文献查阅、科研设计、医学统计和论文撰写四个方面；拟对科研主持者进展科研调度4次，年底做好对学科带头人及中青年技术骨干两年来的评估考核。

11新技术、新工程开展

医务科将加强各临床科室新技术新工程的督导，争取完成医院制定的各科室单项考核指标。

1、妇产科拟定开展的新工程和新技术主要有乳腺科外科手术、生殖安康中心男科手术、引进乳腺钼靶X线机，开展乳腺钼靶X线机摄影检查。

2、儿科重点开展神经内科，同时加大力度进展纤维支气管镜的手术检查及治疗。

3、化验室与儿保科联合开展耳聋基因筛查，引进先进仪器，利用芯片技术进展耳聋基因的筛查。

4、影像科拟定购进一台彩超机，扩大业务量，并拟定开展新生儿颅脑及标准化产前超声诊断，同时加大力度开展CT、X线的检查诊断。

三、医疗安全治理

12、强化医疗安全培训。定期进行医疗安全培训，在今年上半年，主要聘请法律参谋及国内闻名专家的针对医疗质量与医疗安全治理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进展培训；下半年将组织全体医护人员仔细学习《医疗突发大事应急预案》、《过失事故

登记报告争论制度》、《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《中华人民共和国职业医师法》等医疗法律法规及安全制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德标准，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进展争论，找出缺点和缺乏，分析纠纷发生的缘由，总结阅历教训。

13、强化医院及临床科室的应急力量。科室建立突发大事应急预案，要求符合自己科室状况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清楚、有合理的替代方案；医务科将在2月初开头进展全院各科室的突发大事应急模拟演练，目的：检查医院医疗抢救小组及各医疗科室之间的协作状况；药品、物资预备状况，全力保障应对突发大事的力量，通过演练准时发觉缺乏，同时制定整改措施。模拟演练的工程及详细安排：见附件四四、连续教育

14标准进修学习流程，提高进修质量。依据各科室科室培训规划及培训名额，医务科对其进展审核，制定出全院的进修培训规划，并下发到各科室。各科室根据医院培训规划要求，在坚持公正公正的根底上，从具备进修条件，并提出个人申请的人员中择优选拔，上报医务科，由医务科进展筛选。详细规划见附件六

15、开展住院医师的培训工作，培育医学人才梯队。仔细抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素养。医务科将依据各科室的特点，特制定具体的

培训规划，并严格根据规划对全院医疗人员进展培训。详细规划详见聊城市妇幼保健院《201*年临床医生培训规划》。

16、活泼医院文化，开展学问竞赛。为丰富医务人员业余文化生活，拟定进行“三基三严”“突发大事应急抢救”“医院核心制度”等方面的学问竞赛，并对成绩优秀的人员进展嘉奖。营造积极向上的学习气氛。

17、建立医疗人员专业技术档案。对我院医疗人员考核治理，档案中将对医疗人员一年来成绩和缺乏进展记录（包括业务考试成绩、著作论文、科研成果、连续教育学分、参与进修及学习班、过失事故、病人投诉等），年终进展考评，考评结果将作为医院进修、学习、评先树优、职称评聘等方面的重要依据。五、科室指标治理

16、制定科室医疗质量指标，实行标准化指标治理。医务科依据《三级妇幼保健院考核标准》结合我院实际，对各科室进展指标化治理，详细指标如下：临床科室

1.入院诊断与出院诊断符合率≥95%2.手术前后诊断符合率≥90%3.危重病人抢救胜利率≥84%4.无菌手术切口甲级愈合率≥97%5.住院产妇死亡率≤0.02%6.活产新生儿死亡率≤0.5%

7.麻醉死亡率≤0.02%8.门诊处方合格率≥95%9.门诊病历书写合格率≥90%

10.甲级病案率≥90%（无丙级病案）

11.医疗事故发生次数0，责任医疗纠纷发生率012.医疗纠纷科内处理胜利率≥95%13.病床使用率≥90%14.平均住院日儿科≤7天医技科室

1．化验检查报告过失率≤1%.

2.血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查工程自检查开头到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验工程自检查开头到出具结果时间根据科室承诺执行。3.临床化学室间质评试验室年均每次PT＞804.临床化学室内质控各项CV值在允许误差范围内5.血液学室间质评全年平均及格（PT＞80）。6.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。7.患者、医师与护理人员对检验科效劳满足度≥90％8.报告单合格率100%9.报告诊断符合率≥90%

10.8.CT检查阳性率≥60%（附有病例分析报告）11.大型X光机检查阳性率≥50%

12.X光摄片甲片率≥40%

13.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%14.医务人员三基考核合格率100%.

上述指标要求，各科室负责人要依据本科室的内容仔细执行。医务科将在将来的工作中进展考核，考核不合格，将对相关科室进展惩罚，科主任负连带责任。

201*年是我院各科室医疗活动标准进展的重要一年，盼望通过全院各临床科室协作和各行政科室的帮忙下，医务科的工作能够圆满完成，为我院的进展奠定坚实的根底，使我院的进展走的更远。

附件1科室妇产科标准项1、住院病人接诊流程2、急诊病人接诊流程3、门诊病人接诊流程4、术前争论流程5、入产房流程6、术前谈话流程标准工程目7、疑难病例争论流程8、电话随访流程9、夜班值班、交接班流程。10、晨会流程。11、病历书写检查流程。儿科标准项1、住院病人接诊流程2、急诊病人接诊流程3、门诊病人接诊流程4、入重症监护室流程5、入重症监护室前谈话流程目6、疑难病例争论流程7、门诊输液观看流程8、电话随访流程

9、夜班值班、交接班流程。10、晨会流程。病历书写检查流程。手术室标准项1、术前访视流程。2、手术病人接送流程。3、急诊手术病人接送流程。4、术中输血流程。5、术前谈话流程。6、术中变更术式流程。目7、术后访视流程。8、无痛流产麻醉流程。9、夜班值班、交接班流程。10、晨会流程。11、病历书写检查流程。

附件二：

病历督导检查小组成员名单：组长：副院长范丽副组长：医务科赵伟军

成员：娄秀清、高锡云、张言春、梁发强、张朝燕、王卓英

王燕、张艳艳

附件三：

医院医疗质量与医疗安全治理委员会主任委员：院长姚辉富副主任委员：副院长范丽秘书：赵伟军

委员：曲新叶韩永才任伟仁怀敏王红艳杨志峰彭淑英张燕秀清赵慧英韩燕杨爱琳赵涛鲁秀明邢健敏陈文姜玉珍

娄

附件四：

抢救小组成员名单：组长：副院长范丽

副组长：儿科组：韩永才妇产科组：曲新叶

成员：妇产科组：赵伟军娄秀清任怀敏杨志峰任伟彭淑英陈文韩燕张朝燕白冰华肖明翠高江王卓英仉红平娄秀明许秋兰

儿科组：赵伟军娄秀清任怀敏杨志峰任伟彭淑英杨爱琳

姜玉珍张延春范华军牛俊红梁发强张彤赵涛

附件五时间二