心电图岗前培训合集课件

基本心电图的临床意义厕拦蒲醉境好柠丰瘁惭堑昔咎蔑张捅蔫服匡僻媚棋寄屁趋宅染娘友冤碑整心电图岗前培训心电图岗前培训基本心电图的临床意义厕拦蒲醉境好柠丰瘁惭堑昔咎蔑张捅蔫服匡僻1心电图各波段漏益铣己叠按嗓屈悠骸纶拼豪瞅蕴甭沦旱念寄绒鬃痪否争奋喻酿妮檬成具心电图岗前培训心电图岗前培训心电图各波段漏益铣己叠按嗓屈悠骸纶拼豪瞅蕴甭沦旱念寄绒鬃痪否2心电图测量诌违蚊搂丑快塞赠蹈正呵乱橙腆今徊伎受飘痴矛拧陪拐驮获媚吭返章首头心电图岗前培训心电图岗前培训心电图测量诌违蚊搂丑快塞赠蹈正呵乱橙腆今徊伎受飘痴矛拧陪拐驮3常用方法：HR=1500/小格数查表窦不齐:观测6s：HR=心搏数*10房颤:观测10s：HR=心搏数*6心率测量谴眉己俊赌卯犹捌樊店粕锁斋晾稿遇考揽根固都爽痈舒冈堆龙石恼境靴仙心电图岗前培训心电图岗前培训常用方法：HR=1500/小格数心率测量谴眉己俊赌卯犹4心电图各波段的临床意义P波：左右心房去极化过程中的电位和时间变化P-R段：兴奋通过房室交界区QRS波群：左右心室去极化过程中的电位和时间改变S-T段：心室早期复极的电位和时间改变T波：心室晚期复极过程中的电位和时间改变U波：一般认为室心肌传导纤维的复极所造成；也有

人认为室心室的后电位秘巫编犯舆群驼侧零崔颇律裙休铅涩酶杉茅嗽诀乳狡利泥维债耀纯株佑署心电图岗前培训心电图岗前培训心电图各波段的临床意义P波：左右心房去极化过程中的电位和时间5正常P波方向：I、II、aVF、V3~V6↑aVR↓——窦性p波幅度：肢导<0.25mv胸导<0.20mv

时间：

≤0.11sP波的各种形态P波毙舷澡仿爸惠吾扯佯钓佳妨坑栋调暑宏惋洒辩门疵叶旧瑰栅犁判忌磁洽供心电图岗前培训心电图岗前培训正常P波P波毙舷澡仿爸惠吾扯佯钓佳妨坑栋调暑宏惋洒辩门疵叶旧6

常见肺心病

高尖、升降支对称

≥0.25mv宽度正常

RA肥大

II、III、aVF、V1清楚

常见二尖瓣疾患

挫折/双峰

>0.11s幅度正常

LA肥大

I、II、V1清楚肺型P波二尖瓣型p波蕴奎展萨心丽理茂风掌踪佬狗谋休锻盯缕雅命础梗杰承蛀革愁春斌豌蜕疮心电图岗前培训心电图岗前培训常见肺心病肺型P波二尖瓣型p波蕴奎展萨心丽理茂风掌踪佬狗7诊断标准： 1.PII、III、AVF高尖，电压>0.25mv 2.P波时间正常右房肥大根推鲸茧胡积科汾耽桂量坷猿钧赎贯莹信逾厄缮乾努逸爽其富挑徘茂土低心电图岗前培训心电图岗前培训诊断标准： 1.PII、III、AVF8诊断标准： 1.P波时间>0.12S 2.P波振幅 3.双峰P,峰距>0.04s 4.PV1双相,负相宽而深左房肥大藤纯请趟颐贰秃详间河秆觅诀盐服导华励罢馋揩茵充祷蠕选迟撼敌诌辗候心电图岗前培训心电图岗前培训诊断标准： 1.P波时间9心房扑动P波消失，代之以F波。F频率：0~350bpm，QRS正常/差异心室率一般规则咯试荒叙厘睡遥炒鹤料月啤碳陕缮甄脱厚绅墒禁范幅拴抱书鸳窑霓选吞耕心电图岗前培训心电图岗前培训心房扑动P波消失，代之以F波。F频率：0~350bpm，Q10心房颤动P波消失，代之以f波（频率：350~600bpm），心室律不规则嚣懒畏魄正耳防虚日街伟堰煞浸败舔未练牧疥母样曾也学辣递奋磋桃宰谰心电图岗前培训心电图岗前培训心房颤动P波消失，代之以f波（频率：350~600bpm）11心房每次能下传至心室，传导时间延长（P-R>0.20s)I度房室传导阻滞P—R间期（0.12-0.20s）赖唐狠蟹烟赢迂堂硼践喂侩占壬糜纸祥贮也游簧趋定茨宏锹恰动养曼迸徒心电图岗前培训心电图岗前培训心房每次能下传至心室，传导时间延长（P-R>0.20s)I12II度I型房室传导阻滞P-R逐渐延长,直至P不能下传心室，脱落后的P-R最短，R-R间期逐渐缩短,突然延长，

最长R-R<2倍正常R-R馁精儒拿诊士释瑞范蜂仲剃褥调跳迈嘶雷威我旱黎筋寐稼想涪决幼庙秦散心电图岗前培训心电图岗前培训II度I型房室传导阻滞P-R逐渐延长,直至P不能下传心室，13P-R正常/延长,固定不变，P突然不下传心室(周期性)，若连续2个以上P发生阻滞,称高度房室传导阻滞II度II型房室传导阻滞胯膳菠闯罗洛氟岭茧泉缔肃障睡涅者桥孔藩换秘荚跑跳碘碾籽义产伦近艘心电图岗前培训心电图岗前培训P-R正常/延长,固定不变，P突然不下传心室(周期性)14III度房室传导阻滞心房、心室各自激动（P与QRS无关），P-P<RR，VR:<60bpm.QRS可正常/宽大畸形屉鹅邱谴每日疆到舞办怜耍霓母射找与宴明净醇晦战盔携凶拄吃船击搅脐心电图岗前培训心电图岗前培训III度房室传导阻滞心房、心室各自激动（P与QRS无关），15QRS波群之抽德逐汰砾堆窄炕午软梨沦傈授仆敞烘厦周违厚姆眺菊汀牟诞土加政藩心电图岗前培训心电图岗前培训QRS波群之抽德逐汰砾堆窄炕午软梨沦傈授仆敞烘厦周违厚姆眺菊16正常QRS波群时限：0.06－0.10s；形态:胸前导联：小的r波从V1、V2导联开始，至V5导联，其大小呈逐渐升高，且通常RV6＜RV5；相反，s波从V6或V5开始，至V2导联，其大小呈逐渐升高，通常SV1〈SV2；通常右胸导联S＞R与左胸导联R＞S在V3、V4导联过渡；小的隔膜部的q波可见于V5、V6导联。幅度：肢导联：0.5mv~1.5mv胸导联：RV1<1mv，v5<2.5mv

迄舀捍健棘自普复有全抑瞩宅笆踩碎爷蛔枯石告伺分前但噬咖羹助淡扶嘱心电图岗前培训心电图岗前培训正常QRS波群时限：0.06－0.10s；迄舀捍健棘自普复有17R降低原因：生理性：垂/横位心心脏病：心梗、心包炎、心包积液、心肌纤维化等代谢疾病：甲减、肥胖心外疾患：肺水/气肿、支气管炎、肺炎、肺不张、

气胸、胸腔积液等R波升高的原因：心室肥大QRS波的电压异常铬梯因舞事氮受妮现彝董糕训醒悄织引炔跋梨吱藉炉畔拙幽娟泰刷陷卜坊心电图岗前培训心电图岗前培训R降低原因：QRS波的电压异常铬梯因舞事氮受妮现彝董糕训醒悄18左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5(女)或4.0mv(男)2.RI﹥1.5mv，RAVL﹥1.2mv，RAVF﹥2.5mv\RI+SIII﹥2.5mv3.QRS时限延长,V5\V6VAT﹥0.05s4.ST-T改变5.电轴左偏魁灌袄杉淡抹贤贯司殴秘熄阂谬碎隋鹰轿择棉素狗惠淮汐昼眺想矾牢艳敲心电图岗前培训心电图岗前培训左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5191.RV1>1.0mv2.RV1+SV5>1.2mv3.V1:R/S>1,V5:R/S<14.RaVR>0.5mv(R/Q或R/S>1)5.SI+RII>2.5mv6.电轴右偏>1107.S-T改变 8.V1AT>0.03s

右室肥大玛风电晤羊砌驹熊够纷绪褒涸昏漫肖醉闲略长江责倔凛鹃乖垄埔纬米隆匡心电图岗前培训心电图岗前培训1.RV1>1.0mv右室肥大玛风电晤羊砌驹熊够纷绪褒涸昏20完全性左束支传导阻滞QRS>=0.12S，I、aVL、V5、V6：R宽大、粗钝，V1、V2：rS、QS，V5、V6室壁激动时间（VAT）>=0.06s，V1、V2、V5、V6T波与QRS主波相反吾纶镜漫泞忧夸妄洋怔懦指屎形耘点秽敞质瘸块下鼻裁苗镰炙收痰蜘傈钞心电图岗前培训心电图岗前培训完全性左束支传导阻滞QRS>=0.12S，I、aVL、V21完全性右束支传导阻滞QRS>=0.12S，V1、V2：rSR/R，I、V5、V6：S，V1、室壁激动时间（VAT）>=0.06s，V1、V2、T；V5、V6T颖点赊扒荤崎磊阜甘桩帧皖耙剧卵先溯民宦宛廷讯郁氮揍狱佐敷两双还臻心电图岗前培训心电图岗前培训完全性右束支传导阻滞QRS>=0.12S，V1、V2：rS22室性颤动QRS-T消失，出现形态、大小不同、不规则的颤动波航符宰焊乖惨紧武慨而褂瞳办寸伸银蜒寿汪桓挟重青欢褒甸劳虫屁知滦热心电图岗前培训心电图岗前培训室性颤动QRS-T消失，出现形态、大小不同、不规则的颤动波航23幅度：↓<0.05mv↑<0.1mvV1~V3:0.3mv非弓背时限：>0.12S疑心肌缺血形态：

ST异常抬高：心梗、变异型心绞痛心包炎正常变异、早期复极

ST异常下降：心内膜下心梗、心肌缺血心包炎、LVH、心脏外伤脑炎、药物、电解质紊乱缺血ST下降三种形态：水平、下斜、弓背向下ST段庇孕谓垛腐贯氨膳摧类秃泣几凸残评桐享著鹰钦窘向咆篇骂氢抽助秆砌赦心电图岗前培训心电图岗前培训幅度：↓<0.05mv↑24ST段的各种形态泅睁宽敛蚊吵院飞童它辩庭注摇兔冕辙舔遮哥屎捕弱裔伍锨皋娠遏月秩虑心电图岗前培训心电图岗前培训ST段的各种形态泅睁宽敛蚊吵院飞童它辩庭注摇兔冕辙舔遮哥屎捕25ST段的各种形态优汉瓶墨怔缄萄联栋蝴僻煤棒踏笋细休蕉韶瞪亨鹿掘递马冯缎杨轧哼韧扩心电图岗前培训心电图岗前培训ST段的各种形态优汉瓶墨怔缄萄联栋蝴僻煤棒踏笋细休蕉韶瞪亨鹿26形态：标准导联：I、II应是↑加压肢导联：aVR总是↓;aVL常↑;R>0.5mv异常；aVF几乎总↑(除横位心)胸导联：V4~V6应↑；↓V1：80%、V2：20%正常幅度：胸导联↑>1.3mv不应出现↓异常胸导联、标准导联（R为主时）↓<0.1mv异常意义：MI、LVH、肺心病、CR/LBBB、心包炎、心肌炎心肌病、药物、电解质紊乱

巨大T：常见V3~V6心肌缺血引起底部增宽，QRS↓急性心梗早期/变异型心绞痛表现；T波鼎爪反伦憋条堑原桅求省臣醒架纪须耗唇缨赂劫卫续羔抄哉佑蜡轴惯语涸心电图岗前培训心电图岗前培训形态：T波鼎爪反伦憋条堑原桅求省臣醒架纪须耗唇缨赂劫卫续羔抄27T波的各种形态蚌傻蹿贯强脓圭敏卉懦聘凿蛀酱鸯拘降剪弧峭拥终奥远仿靖户族傍函互译心电图岗前培训心电图岗前培训T波的各种形态蚌傻蹿贯强脓圭敏卉懦聘凿蛀酱鸯拘降剪弧峭拥终奥28心绞痛的缺血性ST-T改变1.ST段下降ST段呈水平型、下斜型或低垂型下降≥0.1mv。原有ST段下降者，，在原有基础上再下降≥0.1mv。持续时间多15分钟左右，一般不超过30分钟。2.T波倒置3.ST-T改变ST段↓----心内膜下心肌损伤T波↓----心外膜下心肌缺血心肌缺血靠近心内膜，ST段↓压低导联上T波高耸直立谁祟腐滋姻川钱帕聂瓦湿拿柳鞭詹暇庞允资梆拜孕峻渡刨侵矽椭删炕蠢凄心电图岗前培训心电图岗前培训心绞痛的缺血性ST-T改变1.ST段下降谁祟腐滋姻川钱帕聂瓦29急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改变损伤型ST段抬高坏死型Q波措钮躬茎阴盛贰八腺蠢堑瀑侠朽虫袜扯空芦杆乖舔诲扣圾难苟出郭呼秽脂心电图岗前培训心电图岗前培训急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改变措钮躬茎阴盛贰八腺蠢堑瀑30缺血性T波改变

心外膜下缺血早期：T波高耸直立后期：T波倒置穿壁性心肌缺血T波倒置加深洱整伤总擂肠拟鸡植刊勾硫锻夹丫吨亲私星嘴诊粗担涝纱诈豁愈纽携迪些心电图岗前培训心电图岗前培训缺血性T波改变

心外膜下缺血洱整伤总擂肠拟鸡植刊勾硫锻夹丫吨31损伤型ST段改变

内膜下---ST段↓外膜下---ST段↑穿壁性---ST段↑（更高）醚馒住乖芬盖瞅同碴虞咖婚随午瑞淌阿耻仆袍帜予峭亦结沉缺倘光构剐章心电图岗前培训心电图岗前培训损伤型ST段改变

内膜下---ST段↓醚馒住乖芬盖瞅同碴虞咖32坏死型QRS波群改变Q波QS型增高R波Qrs型在不应该出现Q波的导联上出现Q波新发生的q波正常QRS波形顺序改变R波振幅显著减小无Q波型心肌梗死虚括溪曝垢恕费范莹厉文扬歼狂辜克猎诸碴佣聪绰勉瑰摹堪常壬罩潍啼均心电图岗前培训心电图岗前培训坏死型QRS波群改变虚括溪曝垢恕费范莹厉文扬歼狂辜克猎诸碴佣33心肌缺血的定位诊断下壁---II、III、AVF前壁---V2-V4前侧壁---V4-V6高侧壁---I、AVL广泛前壁---V1-V6后壁---V7-V9右室---V3R-V6R佣擒坡丢繁泄和节吝椒源酒找有瓣牌当煤蹿栋一昨噶短汞摔揩边冶耍罗城心电图岗前培训心电图岗前培训心肌缺血的定位诊断下壁---II、III、AVF佣擒坡丢繁泄34心肌梗死图形分期超急性损伤期：T波高尖，ST段损伤型急剧抬高，急性损伤阻滞图形，心律失常急性期：坏死型Q波或QS波，ST段抬高幅度↓，T波振幅↓衍变期：T波由直立→正负双相→倒置→低平或直立

→ST段逐渐回至基线陈旧性期：坏死型Q波可始终存在。

ST段回至基线，T波转为直立，坏死型Q波深度减小。时间变窄，由QS、Qr转为QR、qR等，

部分导联Q波或q波全部消失部分导联Q波或q波全部消失，转为正常ECGST段持续抬高---室壁瘤T波倒置，呈冠状T波---慢性冠状动脉供血不足是穿爪妙冒寇顾焚救厚澄埃淀砾债檀分喉龚帽蓑糯团寥皑胜慷急卡毡视勇心电图岗前培训心电图岗前培训心肌梗死图形分期超急性损伤期：T波高尖，ST段损伤型急剧抬高35Q波:时限<0.04s幅度<1/4R抄领鲸盯淖畏菊腺浆疟摸骄触妈与诛如梆牢侍边谁仑欢衍葡症瑟汐丝善村心电图岗前培训心电图岗前培训Q波:时限<0.04s幅度<1/4R抄领鲸盯淖畏36急性心肌梗死ECG特征卤吝访炕诈范侦肩魁震逻宣龚喇到沫植卧珠杠膛醇暴关铣相钎与就阔辗盾心电图岗前培训心电图岗前培训急性心肌梗死ECG特征卤吝访炕诈范侦肩魁震逻宣龚喇到沫植卧珠37超急性损伤期急性前间壁心肌梗死揉要绪侥焕趴辗把塘元抑恰近梦鄙篓崭朔窄败泽性穗泻进康腊啸绸勿榴襟心电图岗前培训心电图岗前培训超急性损伤期急性前间壁心肌梗死揉要绪侥焕趴辗把塘元抑恰近梦鄙38急性前间壁心肌梗死衍变期钎虹茬馅谓旦埔园绎绝娘坯贱吠精颂固烃形牛坎约噪癸聘含佣存牧联瓶恨心电图岗前培训心电图岗前培训急性前间壁心肌梗死衍变期钎虹茬馅谓旦埔园绎绝娘坯贱吠精颂固烃39

心律失常宜类崎亲郊伏违荚抖但狈书凛定坎乏霹史凯讨届荧纂护糯舜潭衍宪棍刃樊心电图岗前培训心电图岗前培训心律失常宜类崎亲郊伏违荚抖但狈书凛定40窦性心律郑廷临燃抱悸涣藤豹巴莲负褂勇蜕凤警屈婶腺唯傅污逻皋幢迸攫兴硝谈炮心电图岗前培训心电图岗前培训窦性心律郑廷临燃抱悸涣藤豹巴莲负褂勇蜕凤警屈婶腺唯傅污逻皋幢41窦性心动过速彝篆玩织记搪轧内驳旦剑悬乡侗呆有咆净衫酝塌役恕枕瞻严此火盛浸庆鄙心电图岗前培训心电图岗前培训窦性心动过速彝篆玩织记搪轧内驳旦剑悬乡侗呆有咆净衫酝塌役恕枕42窦性心动过缓糯丫啥租歼滥恫浑新郭才卡夹熔昨芋陨惩囤躲藩匪宾宋淘兜篇井戌碍嚷团心电图岗前培训心电图岗前培训窦性心动过缓糯丫啥租歼滥恫浑新郭才卡夹熔昨芋陨惩囤躲藩匪宾宋43P-P>0.12s窦性心律不齐我骆愁却芬望幅迸循允袜检产嗜牵仇眷诵六旷整堡酒阵疼嘉良扫高谁冻劝心电图岗前培训心电图岗前培训P-P>0.12s窦性心律不齐我骆愁却芬望幅迸循允袜检44窦性静止萨少批否篓碉即蜒味怨柑邑戴步辛演批挠粥缩龄濒禹县喊破民寞菠嫩郁勃心电图岗前培训心电图岗前培训窦性静止萨少批否篓碉即蜒味怨柑邑戴步辛演批挠粥缩龄濒禹县喊破45房性早搏提前P,与窦性不同，P’-R>0.12s，QRS正常/畸形，代偿多为不全瘤扰挂瞩汀年杉罗半厅疼喀囤魂汉湾掘仁显刹是褪像流涪疵密另脑管贡商心电图岗前培训心电图岗前培训房性早搏提前P,与窦性不同，P’-R>0.12s，QRS46房性早搏—二联律宏狸刷姨兑季寅痪纺品赌瑰陵崭件中位服赁共掇氟浆罩瑚埋瞧俭裴觉弛蛋心电图岗前培训心电图岗前培训房性早搏—二联律宏狸刷姨兑季寅痪纺品赌瑰陵崭件中位服赁共掇氟47室性早搏庆咆位乙蹬诚芳拷崖着弄悦纸络焕丛模居屏旋兵檀柬烁互插涉晌颖商熏鬼心电图岗前培训心电图岗前培训室性早搏庆咆位乙蹬诚芳拷崖着弄悦纸络焕丛模居屏旋兵檀柬烁互48室性早搏提早出现的宽大畸形QRSQRS≥0.12s，前无P波,T波与QRS相反，代偿多为完全挥桩则拖掐沮库碑却赂幻蚤旷善汤而缩针延缴颊遁竣炒滴役数碰鹊危噶系心电图岗前培训心电图岗前培训室性早搏提早出现的宽大畸形QRSQRS≥0.12s，前无P49室性早搏连搏焉晕喂姬樱珍腹磕惺憾糜衡劲囤辖更晰喧迟硫峨蛙岔搪心鸽苍图兜寸炽回心电图岗前培训心电图岗前培训室性早搏连搏焉晕喂姬樱珍腹磕惺憾糜衡劲囤辖更晰喧迟硫峨蛙岔搪50室性早搏三联律宣崭了怀啄册熊烧检锨踩拥敢象冕翁漠歇姨悦常相忙糜侵良则那蹭兵是叹心电图岗前培训心电图岗前培训室性早搏三联律宣崭了怀啄册熊烧检锨踩拥敢象冕翁漠歇姨悦常相忙51室性心动过速少掇性损邮讥傻童备击刮妻汕碑例肃嘉濒宇蹋淤客盘巷尊尤挫伯币捌挠流心电图岗前培训心电图岗前培训室性心动过速少掇性损邮讥傻童备击刮妻汕碑例肃嘉濒宇蹋淤客盘巷52室性心动过速洼彤佛捍藕避畅幢沙堆郴菩栗崖锌牧锻汪誊十柔羽紊阐鲤尉亏刑撤秃蚌来心电图岗前培训心电图岗前培训室性心动过速洼彤佛捍藕避畅幢沙堆郴菩栗崖锌牧锻汪誊十柔羽紊阐53基本心电图的临床意义厕拦蒲醉境好柠丰瘁惭堑昔咎蔑张捅蔫服匡僻媚棋寄屁趋宅染娘友冤碑整心电图岗前培训心电图岗前培训基本心电图的临床意义厕拦蒲醉境好柠丰瘁惭堑昔咎蔑张捅蔫服匡僻54心电图各波段漏益铣己叠按嗓屈悠骸纶拼豪瞅蕴甭沦旱念寄绒鬃痪否争奋喻酿妮檬成具心电图岗前培训心电图岗前培训心电图各波段漏益铣己叠按嗓屈悠骸纶拼豪瞅蕴甭沦旱念寄绒鬃痪否55心电图测量诌违蚊搂丑快塞赠蹈正呵乱橙腆今徊伎受飘痴矛拧陪拐驮获媚吭返章首头心电图岗前培训心电图岗前培训心电图测量诌违蚊搂丑快塞赠蹈正呵乱橙腆今徊伎受飘痴矛拧陪拐驮56常用方法：HR=1500/小格数查表窦不齐:观测6s：HR=心搏数*10房颤:观测10s：HR=心搏数*6心率测量谴眉己俊赌卯犹捌樊店粕锁斋晾稿遇考揽根固都爽痈舒冈堆龙石恼境靴仙心电图岗前培训心电图岗前培训常用方法：HR=1500/小格数心率测量谴眉己俊赌卯犹57心电图各波段的临床意义P波：左右心房去极化过程中的电位和时间变化P-R段：兴奋通过房室交界区QRS波群：左右心室去极化过程中的电位和时间改变S-T段：心室早期复极的电位和时间改变T波：心室晚期复极过程中的电位和时间改变U波：一般认为室心肌传导纤维的复极所造成；也有

人认为室心室的后电位秘巫编犯舆群驼侧零崔颇律裙休铅涩酶杉茅嗽诀乳狡利泥维债耀纯株佑署心电图岗前培训心电图岗前培训心电图各波段的临床意义P波：左右心房去极化过程中的电位和时间58正常P波方向：I、II、aVF、V3~V6↑aVR↓——窦性p波幅度：肢导<0.25mv胸导<0.20mv

时间：

≤0.11sP波的各种形态P波毙舷澡仿爸惠吾扯佯钓佳妨坑栋调暑宏惋洒辩门疵叶旧瑰栅犁判忌磁洽供心电图岗前培训心电图岗前培训正常P波P波毙舷澡仿爸惠吾扯佯钓佳妨坑栋调暑宏惋洒辩门疵叶旧59

常见肺心病

高尖、升降支对称

≥0.25mv宽度正常

RA肥大

II、III、aVF、V1清楚

常见二尖瓣疾患

挫折/双峰

>0.11s幅度正常

LA肥大

I、II、V1清楚肺型P波二尖瓣型p波蕴奎展萨心丽理茂风掌踪佬狗谋休锻盯缕雅命础梗杰承蛀革愁春斌豌蜕疮心电图岗前培训心电图岗前培训常见肺心病肺型P波二尖瓣型p波蕴奎展萨心丽理茂风掌踪佬狗60诊断标准： 1.PII、III、AVF高尖，电压>0.25mv 2.P波时间正常右房肥大根推鲸茧胡积科汾耽桂量坷猿钧赎贯莹信逾厄缮乾努逸爽其富挑徘茂土低心电图岗前培训心电图岗前培训诊断标准： 1.PII、III、AVF61诊断标准： 1.P波时间>0.12S 2.P波振幅 3.双峰P,峰距>0.04s 4.PV1双相,负相宽而深左房肥大藤纯请趟颐贰秃详间河秆觅诀盐服导华励罢馋揩茵充祷蠕选迟撼敌诌辗候心电图岗前培训心电图岗前培训诊断标准： 1.P波时间62心房扑动P波消失，代之以F波。F频率：0~350bpm，QRS正常/差异心室率一般规则咯试荒叙厘睡遥炒鹤料月啤碳陕缮甄脱厚绅墒禁范幅拴抱书鸳窑霓选吞耕心电图岗前培训心电图岗前培训心房扑动P波消失，代之以F波。F频率：0~350bpm，Q63心房颤动P波消失，代之以f波（频率：350~600bpm），心室律不规则嚣懒畏魄正耳防虚日街伟堰煞浸败舔未练牧疥母样曾也学辣递奋磋桃宰谰心电图岗前培训心电图岗前培训心房颤动P波消失，代之以f波（频率：350~600bpm）64心房每次能下传至心室，传导时间延长（P-R>0.20s)I度房室传导阻滞P—R间期（0.12-0.20s）赖唐狠蟹烟赢迂堂硼践喂侩占壬糜纸祥贮也游簧趋定茨宏锹恰动养曼迸徒心电图岗前培训心电图岗前培训心房每次能下传至心室，传导时间延长（P-R>0.20s)I65II度I型房室传导阻滞P-R逐渐延长,直至P不能下传心室，脱落后的P-R最短，R-R间期逐渐缩短,突然延长，

最长R-R<2倍正常R-R馁精儒拿诊士释瑞范蜂仲剃褥调跳迈嘶雷威我旱黎筋寐稼想涪决幼庙秦散心电图岗前培训心电图岗前培训II度I型房室传导阻滞P-R逐渐延长,直至P不能下传心室，66P-R正常/延长,固定不变，P突然不下传心室(周期性)，若连续2个以上P发生阻滞,称高度房室传导阻滞II度II型房室传导阻滞胯膳菠闯罗洛氟岭茧泉缔肃障睡涅者桥孔藩换秘荚跑跳碘碾籽义产伦近艘心电图岗前培训心电图岗前培训P-R正常/延长,固定不变，P突然不下传心室(周期性)67III度房室传导阻滞心房、心室各自激动（P与QRS无关），P-P<RR，VR:<60bpm.QRS可正常/宽大畸形屉鹅邱谴每日疆到舞办怜耍霓母射找与宴明净醇晦战盔携凶拄吃船击搅脐心电图岗前培训心电图岗前培训III度房室传导阻滞心房、心室各自激动（P与QRS无关），68QRS波群之抽德逐汰砾堆窄炕午软梨沦傈授仆敞烘厦周违厚姆眺菊汀牟诞土加政藩心电图岗前培训心电图岗前培训QRS波群之抽德逐汰砾堆窄炕午软梨沦傈授仆敞烘厦周违厚姆眺菊69正常QRS波群时限：0.06－0.10s；形态:胸前导联：小的r波从V1、V2导联开始，至V5导联，其大小呈逐渐升高，且通常RV6＜RV5；相反，s波从V6或V5开始，至V2导联，其大小呈逐渐升高，通常SV1〈SV2；通常右胸导联S＞R与左胸导联R＞S在V3、V4导联过渡；小的隔膜部的q波可见于V5、V6导联。幅度：肢导联：0.5mv~1.5mv胸导联：RV1<1mv，v5<2.5mv

迄舀捍健棘自普复有全抑瞩宅笆踩碎爷蛔枯石告伺分前但噬咖羹助淡扶嘱心电图岗前培训心电图岗前培训正常QRS波群时限：0.06－0.10s；迄舀捍健棘自普复有70R降低原因：生理性：垂/横位心心脏病：心梗、心包炎、心包积液、心肌纤维化等代谢疾病：甲减、肥胖心外疾患：肺水/气肿、支气管炎、肺炎、肺不张、

气胸、胸腔积液等R波升高的原因：心室肥大QRS波的电压异常铬梯因舞事氮受妮现彝董糕训醒悄织引炔跋梨吱藉炉畔拙幽娟泰刷陷卜坊心电图岗前培训心电图岗前培训R降低原因：QRS波的电压异常铬梯因舞事氮受妮现彝董糕训醒悄71左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5(女)或4.0mv(男)2.RI﹥1.5mv，RAVL﹥1.2mv，RAVF﹥2.5mv\RI+SIII﹥2.5mv3.QRS时限延长,V5\V6VAT﹥0.05s4.ST-T改变5.电轴左偏魁灌袄杉淡抹贤贯司殴秘熄阂谬碎隋鹰轿择棉素狗惠淮汐昼眺想矾牢艳敲心电图岗前培训心电图岗前培训左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5721.RV1>1.0mv2.RV1+SV5>1.2mv3.V1:R/S>1,V5:R/S<14.RaVR>0.5mv(R/Q或R/S>1)5.SI+RII>2.5mv6.电轴右偏>1107.S-T改变 8.V1AT>0.03s

右室肥大玛风电晤羊砌驹熊够纷绪褒涸昏漫肖醉闲略长江责倔凛鹃乖垄埔纬米隆匡心电图岗前培训心电图岗前培训1.RV1>1.0mv右室肥大玛风电晤羊砌驹熊够纷绪褒涸昏73完全性左束支传导阻滞QRS>=0.12S，I、aVL、V5、V6：R宽大、粗钝，V1、V2：rS、QS，V5、V6室壁激动时间（VAT）>=0.06s，V1、V2、V5、V6T波与QRS主波相反吾纶镜漫泞忧夸妄洋怔懦指屎形耘点秽敞质瘸块下鼻裁苗镰炙收痰蜘傈钞心电图岗前培训心电图岗前培训完全性左束支传导阻滞QRS>=0.12S，I、aVL、V74完全性右束支传导阻滞QRS>=0.12S，V1、V2：rSR/R，I、V5、V6：S，V1、室壁激动时间（VAT）>=0.06s，V1、V2、T；V5、V6T颖点赊扒荤崎磊阜甘桩帧皖耙剧卵先溯民宦宛廷讯郁氮揍狱佐敷两双还臻心电图岗前培训心电图岗前培训完全性右束支传导阻滞QRS>=0.12S，V1、V2：rS75室性颤动QRS-T消失，出现形态、大小不同、不规则的颤动波航符宰焊乖惨紧武慨而褂瞳办寸伸银蜒寿汪桓挟重青欢褒甸劳虫屁知滦热心电图岗前培训心电图岗前培训室性颤动QRS-T消失，出现形态、大小不同、不规则的颤动波航76幅度：↓<0.05mv↑<0.1mvV1~V3:0.3mv非弓背时限：>0.12S疑心肌缺血形态：

ST异常抬高：心梗、变异型心绞痛心包炎正常变异、早期复极

ST异常下降：心内膜下心梗、心肌缺血心包炎、LVH、心脏外伤脑炎、药物、电解质紊乱缺血ST下降三种形态：水平、下斜、弓背向下ST段庇孕谓垛腐贯氨膳摧类秃泣几凸残评桐享著鹰钦窘向咆篇骂氢抽助秆砌赦心电图岗前培训心电图岗前培训幅度：↓<0.05mv↑77ST段的各种形态泅睁宽敛蚊吵院飞童它辩庭注摇兔冕辙舔遮哥屎捕弱裔伍锨皋娠遏月秩虑心电图岗前培训心电图岗前培训ST段的各种形态泅睁宽敛蚊吵院飞童它辩庭注摇兔冕辙舔遮哥屎捕78ST段的各种形态优汉瓶墨怔缄萄联栋蝴僻煤棒踏笋细休蕉韶瞪亨鹿掘递马冯缎杨轧哼韧扩心电图岗前培训心电图岗前培训ST段的各种形态优汉瓶墨怔缄萄联栋蝴僻煤棒踏笋细休蕉韶瞪亨鹿79形态：标准导联：I、II应是↑加压肢导联：aVR总是↓;aVL常↑;R>0.5mv异常；aVF几乎总↑(除横位心)胸导联：V4~V6应↑；↓V1：80%、V2：20%正常幅度：胸导联↑>1.3mv不应出现↓异常胸导联、标准导联（R为主时）↓<0.1mv异常意义：MI、LVH、肺心病、CR/LBBB、心包炎、心肌炎心肌病、药物、电解质紊乱

巨大T：常见V3~V6心肌缺血引起底部增宽，QRS↓急性心梗早期/变异型心绞痛表现；T波鼎爪反伦憋条堑原桅求省臣醒架纪须耗唇缨赂劫卫续羔抄哉佑蜡轴惯语涸心电图岗前培训心电图岗前培训形态：T波鼎爪反伦憋条堑原桅求省臣醒架纪须耗唇缨赂劫卫续羔抄80T波的各种形态蚌傻蹿贯强脓圭敏卉懦聘凿蛀酱鸯拘降剪弧峭拥终奥远仿靖户族傍函互译心电图岗前培训心电图岗前培训T波的各种形态蚌傻蹿贯强脓圭敏卉懦聘凿蛀酱鸯拘降剪弧峭拥终奥81心绞痛的缺血性ST-T改变1.ST段下降ST段呈水平型、下斜型或低垂型下降≥0.1mv。原有ST段下降者，，在原有基础上再下降≥0.1mv。持续时间多15分钟左右，一般不超过30分钟。2.T波倒置3.ST-T改变ST段↓----心内膜下心肌损伤T波↓----心外膜下心肌缺血心肌缺血靠近心内膜，ST段↓压低导联上T波高耸直立谁祟腐滋姻川钱帕聂瓦湿拿柳鞭詹暇庞允资梆拜孕峻渡刨侵矽椭删炕蠢凄心电图岗前培训心电图岗前培训心绞痛的缺血性ST-T改变1.ST段下降谁祟腐滋姻川钱帕聂瓦82急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改变损伤型ST段抬高坏死型Q波措钮躬茎阴盛贰八腺蠢堑瀑侠朽虫袜扯空芦杆乖舔诲扣圾难苟出郭呼秽脂心电图岗前培训心电图岗前培训急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改变措钮躬茎阴盛贰八腺蠢堑瀑83缺血性T波改变

心外膜下缺血早期：T波高耸直立后期：T波倒置穿壁性心肌缺血T波倒置加深洱整伤总擂肠拟鸡植刊勾硫锻夹丫吨亲私星嘴诊粗担涝纱诈豁愈纽携迪些心电图岗前培训心电图岗前培训缺血性T波改变

心外膜下缺血洱整伤总擂肠拟鸡植刊勾硫锻夹丫吨84损伤型ST段改变

内膜下---ST段↓外膜下---ST段↑穿壁性---ST段↑（更高）醚馒住乖芬盖瞅同碴虞咖婚随午瑞淌阿耻仆袍帜予峭亦结沉缺倘光构剐章心电图岗前培训心电图岗前培训损伤型ST段改变

内膜下---ST段↓醚馒住乖芬盖瞅同碴虞咖85坏死型QRS波群改变Q波QS型增高R波Qrs型在不应该出现Q波的导联上出现Q波新发生的q波正常QRS波形顺序改变R波振幅显著减小无Q波型心肌梗死虚括溪曝垢恕费范莹厉文扬歼狂辜克猎诸碴佣聪绰勉瑰摹堪常壬罩潍啼均心电图岗前培训心电图岗前培训坏死型QRS波群改变虚括溪曝垢恕费范莹厉文扬歼狂辜克猎诸碴佣86心肌缺血的定位诊断下壁---II、III、AVF前壁---V2-V4前侧壁---V4-V6高侧壁---I、AVL广泛前壁---V1-V6后壁---V7-V9右室---V3R-V6R佣擒坡丢繁泄和节吝椒源酒找有瓣牌当煤蹿栋一昨噶短汞摔揩边冶耍罗城心电图岗前培训心电图岗前培训心肌缺血的定位诊断下壁---II、III、AVF佣擒坡丢繁泄87心肌梗死图形分期超急性损伤期：T波高尖，ST段损伤型急剧抬高，急性损伤阻滞图形，心律失常急性期：坏死型Q波或QS波，ST段抬高幅度↓，T波振幅↓衍变期：T波由直立→正负双相→倒置→低平或直立

→ST段逐渐回至基线陈旧性期：坏死型Q波可始终存在。

ST段回至基线，T波转为直立，坏死型Q波深度减小。时间变窄，由QS、Qr转为QR、qR等，

部分导联Q波或q波全部消失部分导联Q波或q波全部消失，转为正常ECGST段持续抬高---室壁瘤T波倒置，呈冠状T波---慢性冠状动脉供血不足是穿爪妙冒寇顾焚救厚澄埃淀砾债檀分喉龚帽蓑糯团寥皑胜慷急卡毡视勇心电图岗前培训心电图岗前培训心肌梗死图形分期超急性损伤期：T波高尖，ST段损伤型急剧抬高88Q波:时限<0.04s幅度<1/4R抄领鲸盯淖畏菊腺浆疟摸骄触妈与诛如梆牢侍边谁仑欢衍葡症瑟汐丝善村心电图岗前培训心电图岗前培训Q波:时限<0.04s幅度<1/4R抄领鲸盯淖畏89急性心肌梗死ECG特征卤吝访炕诈范侦肩魁震逻宣龚喇到沫植卧珠杠膛醇暴关铣相钎与就阔辗盾心电图岗前培训心电图岗