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文档简介

产后缺乳定义产后缺乳是指哺乳期间产妇乳汁甚少或无乳可下。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。常发生在产后一周内，也可发生在整个哺乳期。中医对乳汁认识《景岳全书·妇人规》：“妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足。而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也”。《儒门事亲》云：“或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行”。气血虚弱乳汁化源不足缺乳肝气郁滞乳汁运行受阻病因病机虚乳房柔软不胀不痛

实乳房胀硬疼痛辨证论治首辨虚实补气养血佐以通乳疏肝解郁通络下乳虚当补之盛当疏之辨证论治辨证论治气血虚弱证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，神倦食少，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。核心症状：乳少，乳汁清稀，乳房无胀感，神倦食少。辨证论治气血虚弱中成药：八珍丸（颗粒、胶囊）

大蜜丸：口服，一次1丸（9g/丸），一日2次。

浓缩丸：口服，一次8丸（每8丸相当于原生药3g），一日3次。

水蜜丸：口服，一次6g（6g/袋），一日2次。

颗粒剂：开水冲服，一次1袋（3.5g/袋、8g/袋），一日2次。

胶囊：口服，一次3粒（0.4g/粒），一日2次。辨证论治肝郁气滞证治法：疏肝解郁，活络通乳。方剂：下乳涌泉汤加减。

醋北柴胡6g

川芎15g通草6g陈皮15g

当归15g

炒白芍10g桔梗6g白芷6g

生地黄30g

熟地黄30g天花粉15g炒王不留行30g

漏芦15g炮山甲6g路路通12g

甘草6g

乳房红肿有块者，加夏枯草15g、蒲公英15g；胸胁胀甚者，加丝瓜络12g、香附9g；发热者，加葛根15g。穿山甲王不留，通草花血见愁；香白芷全瓜蒌，漏芦加之乳长流；身体弱气血虚，倍加黄芪大熟地；气郁香附青陈皮，迎风麻荆少量宜；麦冬花粉乳自溢，引药路路来通利。通乳顺口溜用药宜忌与调护忌用通经破血之品，如赤芍、桃仁、红花、川牛膝等。恶露未尽者当于通乳方中加益母草。补益气血当与滋液之品同用，疏肝解郁之药当与补血之品同用，无论虚实均应佐以通络下乳之品。饮食增加营养，多吃汤汁类食物，情绪保持舒畅。勤吸吮，每次哺乳要排空乳房，乳头注意清洁干燥。附：回乳麦芽200g、蝉蜕5g，水煎服。配合芒硝热敷。免怀散：红花、赤芍、当归、川牛膝苗丕显经验方：当归15g、赤芍12g、川牛膝10g、麦芽120g、三七粉3g急性乳腺炎经验方：积奶1-3天用

当归、赤芍、牡丹皮、皂角刺、钩藤、金银花、连翘、蒲公英、全瓜蒌、路路通、鹿角霜。黄酒为引，药渣热敷。感谢聆听

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