联合机能实验(1)课件

心血管系统联合机能试验一、实验目的：通过实习,初步掌握联合机能试验方法及评定。二、实验原理：心血管功能运动试验有助于评定功能水平，了解功能潜力和早期发现功能障碍。列杜诺夫联合功能试验由三部分组成：①30s内做20次深蹲起；②原地疾跑15s，要求以百米速度进行；③原地慢跑3min(男)或2min(女)，速度为180步/min，高抬腿进行。在上述每种负荷后检查脉率和血压，蹲起20次后一般连续测3min，疾跑15s后测4min，慢跑3min或2min后测5min。联合功能试验由于负荷强度大、时间长(共约需20min)，故此试验只适用于运动员及健康者。三、实验器材血压计、听诊器、秒表四、实验步骤：第一步：先测量安静时稳定脉搏值，再测量血压并记录数值第二步：被检查者作30秒20次蹲起，作完后立即坐下，测脉搏及血压（第1分钟前10秒测脉搏，后50秒测量血压计，如此连续测量3分钟，并记录数值）注意：要深蹲，足跟不离地，两臂前平举，起时恢复站立姿势五、停止运动试验的指征临床症状与体征：乏力和（或）呼吸困难，超过了日常生活中较重活动后所感到的程度；3+以上严重程度的胸痛；其他：头晕、眼花、站立不稳、动作笨拙、恶心或呕吐；随运动而逐渐增加的下肢不适感或疼痛；外周循环障碍引起的症状：如苍白、皮肤冷汗、血压下降超过10mmHg心电图改变：运动性S-T段压低≥3mm；室性心动过速；运动产生或加重的室性期前收缩；逃逸性室上性心动过速；运动产生的心内传导阻滞患者要求停止六、实验分析1.正常反应收缩压和脉搏适度上升，两者大致平行，舒张压适度下降（5-10mmHg），或保持不变负荷后3-5分钟内脉搏血压恢复至安静水平负荷后脉搏血压变化(正常反应)30秒20次蹲起15秒原地快跑3分钟慢跑脉搏↑5次/10秒↑10次/10秒↑10次/10秒收缩压↑15-20mmHg↑30-40mmHg↑40-50mmHg舒张压↓4-10mmHg↓4-10mmHg↓4-10mmHg恢复时间2-3min3-4min4-5min2.紧张性增高反应负荷后第1分钟收缩压升高可达180-200mmHg，舒张压也升高10-20mmHg，心率显著增加，恢复时间延长系由周围血管调节障碍所致，多见于训练水平不高或初次参加训练的人（青春发育期的少年运动员）3.无力反应负荷后第1分钟收缩压上升不多（≤10-15mmHg），甚至下降，脉搏急剧增加，恢复期延长说明心肌收缩无力，每搏输出量减少，导致心率代偿性增加运动员患病或过度训练时可出现此反应4.紧张性不全反应运动后收缩压、脉搏明显增加，第1分钟舒张压极度下降，至0mmHg时仍能听到音响，出现所谓“无休止音”现象如果持续2分钟以上，恢复期延长，说明身体机能不良，或者是运动员早期过度训练的征象，属于血管调节中枢功能障碍，血管紧张度明显下降的表现如果持续时间不超过1分钟，负荷后收缩压也较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快致使舒张期缩短，训练良好的运动员在激烈竞赛后可能出现此反应5.梯形反应收缩压不是在负荷后第1分钟，而是在第2、3分钟升高最多，呈现阶梯上升，之后才逐渐下降，同时脉