社区宣教-p慢性腰痛

一.疾病特点慢性腰痛是腰部功能紊乱的常见临床表现，而非单一的疾病，是一组症候群，由众多病因

所致。日常生活中常见的为腰椎间盘突出症。二.定义主要是由于腰椎间盘各部分包括髓核、纤维环及软骨板有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂。髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓等

刺激或

，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。三.发群多见于青壮年。大多数患者缺乏一些基本的

，加上现代工作节奏快、压力大、缺乏运动，导致疾病发作。故应加强健康宣教，提醒人们改正日常生活工作中的不良

，加强锻炼，预防为主，一旦发病，症状缓解后应积极进行功能训练，缩短疗程，并预防再次发作②劳动时应采取的站位是：膝关节微屈，臀大肌轻轻收缩，自然收缩腹肌，这样可使骨盆轻微后倾，腰椎轻度变直，减少腰骶角的角度，增加脊柱支撑力，减轻椎间盘的负担。③长时间一个

“稍息”的站立是不可以的，可以改为，即一侧脚向前跨半步，让体重放在一侧下肢上，而使另一侧下肢u稍加休息，两侧交替。站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。一旦发现不良站立 应及时纠正，良好的站立可在一定程度上避免髓核再次突出。2坐姿正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。 可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述 的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外，不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。3睡姿人的睡眠

大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的 ，总要不断翻身，约20-45

次。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，易产生不适感。所以，正确的睡眠应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髂腰及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳，侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位，以感觉舒适为宜。五.饮食指导1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大

便通畅。动物内脏等高嘌呤食物及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。3、 咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。4、应限制饮食，保持体重，避免过胖。5、另外， 烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。五.自我训练加强腰背部肌肉的锻炼，参加适度的运动，如太极拳，爬山，散步，门球，游泳等，加强对关节，肌肉的锻炼，提高关节的运动功能。在功能锻炼的过程中应注意避免突然用力，用力过大，要有耐心，避免急躁，在锻炼期间应注意防止过度劳累。老年人应注意不做强度大的动作。六.工作环境改善工作与居住环境，做好防寒，防潮工作，注意腰部疲劳后的恢复，如

，

，保暖等。七.注意事项在发生腰椎间盘突出症后应积极治疗，尽量到正规医院采用正规的推拿、