妇产科主治医师(妊娠合并症)模拟试卷30

妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷（总分：94.，0做0题时间：90分钟）型题总题数：0分数：1.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.0）0肝细胞急性广泛性变性肝小叶中心肝细胞散在性变性肝小叶中心肝细胞急性变性肝细胞散在性坏死肝细胞广泛性坏死V解析：2肝关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的（分数：2肝0）0心功能n级可允许哺乳应用抗生素预防感染产后〜天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂心功能级、n级应早期下地活动v心功能良好需做绝育术者，一般在产后周左右进行解析：岁孕妇，妊娠周，恶心、呕吐周，血增高，，诊断为急性肝炎。应采取下述哪项处理方法（分数：2肝0）0卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠隔离、保肝治疗，继续妊娠V立即隔离，终止妊娠肝传染性肝炎治疗后观察周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重解析：4肝孕妇常规补充铁剂的时间应是（分数：2肝0）0妊娠个月开始妊娠周开始妊娠个半月开始妊娠个月开始妊娠个月开始V解析：5肝下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2肝0）0突起上腹痛，吐咖啡样液体皮肤瘙痒及黄疸血中谷丙转氨酶增高血中阳性V血中尿酸、尿素氮升高解析：6肝妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的（分数：2肝0）0妊娠中晚期经治疗后效果不佳，可考虑终止妊娠

妊娠早期积极治疗后行人工流产分娩期应备好新鲜血，宫口开全可行手术助娩对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术临产期间和产后小时内不宜使用肝素J解析：7以重型肝炎的处理哪一项是错误的（分数：0）（分数：0）保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收应限制蛋白质的摄入在补充新鲜血、抗凝血酶m后可以加大剂量使用肝素从而达到预防的目的j给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能给予复方支链氨基酸每日静脉滴注解析：8妊对于病毒性肝炎哪项是错误的（分数：0）（分数：0）以乙型肝炎最常见病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型常见发生于妊娠中晚期J孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女解析：9以关于妊娠合并再障的处理哪项不恰当（分数：0）（分数：0）妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产使用广谱抗生素，预防感染尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化J解析：10关妊于重型肝炎的诊断要点，下列哪项不正确（分数：0）（分数：0）肝脏进行性缩小消化道症状严重黄疸迅速加深，血清总胆红素值〉n迅速出现精神、神经症状给并发凝血功能障碍，出现全身出血倾向解析：11关给于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的（分数：0）（分数：0）剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻对阴道分娩患者应在小时内结束分娩J对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠肝旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗解析：12妊对娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素（分数：2对0）0氯霉素以环素J庆大霉素青霉素链霉素解析：13庆关于急性肾盂肾炎对于妊娠的影响，下列哪项是错误的（分数：2庆0）0妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高妊娠早期高热使无脑儿发生率增高妊娠早期高热可导致流产妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高V妊娠中晚期高热可导致流产及早产解析：14妊对于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（分数：2妊0）0胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活高血压持续加重，肾功能恶化尿蛋白持续加重，肾功能恶化既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠周以前终止妊娠V不宜妊娠者如果已妊娠可在1周前行人工流产解析：15妊妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（分数：2妊0）0服5糖1小时抽静脉血测血糖值三7./妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史口服糖耐量试验结果有两点超过正常值V空腹血糖三5./解析：16妊3岁2妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（分数：2妊0）0大环内酯类青霉素类V磺胺类药物青诺酮类氨基糖苷类解析：17妊对于妊娠期糖尿病以下哪项是正确的（分数：2妊0）0如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查青般情况孕妇应在周左右进行糖筛查如果两次空腹血糖三5./则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊V妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常如果孕妇任何一次血糖三11.1/即可诊断糖尿病的存在解析：18妊关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不正确（分数：2妊0）0控制血压合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食预防感染加强围生期监护并发妊娠高血压综合征时应尽快结束分娩，以避免病情恶化V解析：19加缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的（分数：2加0）0重度贫血可导致心肌缺血轻度贫血对妊娠影响不大重度贫血易发生妊娠高血压综合征孕妇易发生感染铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势V解析：20重关于妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据，哪项是错误的（分数：2重0）0TOC\o"1-5"\h\z血细胞比容＜0.0红细胞＜35X10/血红蛋白＜100/血清铁＜6nV骨髓象为红细胞系统增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少解析：21重对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不正确（分数：2重0）0妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍高热可引起流产、早产无脑儿的发生率较正常者高孕妇患急性肾盂肾炎中有％可发生中毒性休克孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克V解析：22子孕痫抽搐的主要原因是（分数：2孕0）0重尿素氮、尿酸、肌酐增高颅内小动脉痉挛、脑水肿V代谢性酸中毒呼吸性酸中毒血内出血解析：23妊血娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（分数：2血0）0肥胖家族糖尿病病史孕妇身高V孕妇出生体重有死胎或巨大儿史解析：岁，孕周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（分数：2孕0）0试体温测血糖血尿糖及酮体进食V

开放静脉解析：解析：此例最大可能是低血糖，故应尽快进食。5.女性dl，A（分数：皮肤瘙痒，检查血胆红素m25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，正常，血胆酸明显升高，血压5.女性dl，A（分数：皮肤瘙痒，检查血胆红素m妊娠高血压综合征急性传染性肝炎妊娠期胆汁淤积症V原发性妊娠急性脂肪肝药物性肝炎解析：26男妊性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（分数：0)0（分数：0)0男性喜欢运动男性喜欢运动男性摄入更多的蛋白质男性体内红细胞破坏减少男性体内雄激素的浓度高V男性通常摄入更多的铁解析：27慢男性肾炎在什么情况下不宜妊娠（分数：0)0（分数：0)0妊娠前血肌酐＜妊娠前血肌酐＜1.5m妊蛋白尿微量，肾功能正常妊不合并糖尿病妊不合并慢性高血压妊娠前尿素氮〉0m解析：28下.列哪项可诊为妊娠期糖尿病（分数：0)0（分数：0)0双亲有家族史双亲有家族史尿糖呈阳性糖筛查结果.mmo/两次空腹血糖三105mmol/V餐后血糖.mmol/解析：29处男理重症肝炎，哪项是错误的（分数：0)0（分数：0)0分娩方式以剖宫产为宜准备新鲜血分经诊断立即终止妊娠V预防感染限制蛋白入量解析：解析：应予积极支持疗法和尽快终止妊娠。。病人需要进一步检查0岁，初次妊娠，孕1周出现口渴，周糖筛查，血糖值为10.5mmol。病人需要进一步检查（分数：2男0）0尿糖检测空腹血糖T尿酮体羊水穿刺解析：解析：行确定有无糖尿病合并妊娠。31妊羊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关（分数：2羊0）0心脏病的类型心功能情况有无明显心脏扩大是否用强心药物预防心衰V先心病、有心衰史，手术后心功能III级解析：32高心危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括（分数：2心0）0高危妊娠检出率高危妊娠治愈率V高危妊娠随诊率高危妊娠住院分娩率降低围产儿死亡率解析：解析：要提高的“三个率”包括、、D不包括、E是提高三个率的目的。故选。33高周3妊8娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（分数：2高0）0、高应用抗生素、高缩宫素点滴、高了解血糖水平V尽快剖宫产地塞米松静滴解析：解析：首先应了解产妇的血糖水平，帮助产时的处理。34妊高娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（分数：2高0）0、高保守治疗V、高剖宫产肌瘤切除术、高剖宫产肌瘤不切除切除肌瘤，继续妊娠剖宫产及子宫切除解析：解析：妊娠合并肌瘤红色变性，应首先保守治疗，应用抗生素预防感染。若保守治疗无效，再考虑手术治疗。35妊高娠期糖尿病与妊娠结果有关的因素哪项不正确（分数：2高0）0、高血糖控制情况、高餐后2小时血糖水平、高孕早期血糖水平饮食是否合理胰岛素可导致胎儿畸形V解析：女，岁，，幼年患过肾炎E愈。现孕周血压/，宫高，蛋白尿,双顶径m除监护血压外最重要的检验是（分数：2高0）0、高每周验血尿酸，肌酐，尿素氮V、每高周称体重、高每周测尿蛋白定量每周作尿常规肝功能解析：解析：每周监测肾脏功能，了解随妊娠的进展，肾功能损害有无加重。3患者女性，40岁，闭经半年，怕热多汗。因3、4升高，血降低，诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39℃~40℃,心率一4（次/分，气短。可能合并（分数：2每0）0肺炎病毒性心肌炎甲亢危象V甲状腺炎心力衰竭解析：解析：该甲亢病人感冒后突然出现高热、心率快和气短，最可能合并甲亢危象，而其他四种情况均无明确依据。38甲妊娠合并肝炎，哪项正确（分数：2甲0）0妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术V分娩时为预防产后出血可静脉滴注止血药新生儿同样注射乙肝疫苗解析：解析：妊娠可增加肝脏负担，也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。所以妊娠早期发病者，应积极治疗后行人流术。这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白°新生儿应进行联合免疫，但母亲患乙肝者，新生儿应先查血中有否抗体存在，若阴性可进行乙肝疫苗及的注射，若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。由于肝功能不佳、凝血因子缺乏，分娩期可出现大出血，所以单纯止血药效果不明显，分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产程、防止产道损伤和胎盘。39经产妇宫内孕39周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压/39m未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿（++，+测）血压力0,尿蛋白，宫缩规律，胎头棘下，宫口开3，胎心正常。处理措施是（分数：2甲0）0立即行剖宫产术给予解痉降压药待自然分娩V静点催产素加速产程侧切产钳助产扩容治疗解析：解析：足月经产妇，虽属重度妊娠期高血压疾病，目前产程进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常，儿头下降满意，目前无产科干涉分娩的指征。但产妇现为重度妊娠期高血压疾病且已进入产程，应及时给予解痉降压药物治疗，减少先兆子痫和子痫的发生几率。在宫口开全后为尽快缩短第二产程，减少病人过度用力，低位产钳或胎头吸引器助产可能有必要。40患者女性，岁，妊娠个月，心悸、乏力、手抖0天，3、4升高，诊为甲亢。目前治疗适于（分数：2甲0）0甲巯咪唑V手术3放疗阻滞剂终止妊娠解析：解析：该病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠〜调起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期即妊娠第〜个月施行，该病人妊娠已个月，故已不宜手术；B受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。型题总题数：3分数：岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重0且娩出后不久死亡。现又妊娠周，血压/,尿糖阳性，下肢浮肿。（分数：）（1）本.例的孕妇应想到可能患的疾病是（分数：2.0）0肺结核轻型糖尿病V慢性肾炎甲状腺功能亢进病毒性肝炎解析：（2）本肺例应进行的辅助检查项目是（分数：2肺0）0检查空腹血糖值V测定基础代谢率胸部线摄片检查尿沉渣有无管型检测肝功能解析：解析：妊娠期高血压孕妇分娩巨大儿，首先应想到轻型糖尿病。轻型糖尿病，必须核查空腹血糖值或作糖耐量试验。32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，/,诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。（分数：）（1）关检于该方面的知识，如下的回答哪项正确（分数：2检）00肝炎病毒不易透过胎盘屏障感染胎儿病毒性肝炎与胎儿畸形无关病毒性肝炎与流产或早产无关病毒性肝炎与妊娠高血压的发生无关分娩期容易发生产后出血或产褥感染V解析：（2）住病院后下列哪项处理正确（分数：2病0）0积极保肝治疗后行负压吸引术流产V积极保肝治疗后行药物流产立即终止妊娠积极治疗妊娠剧吐肝功能可自然好转检以积极保肝治疗继续妊娠解析：解析：妊娠早期合并病毒性肝炎，胎儿畸形率增高2倍。肝炎病毒可经过胎盘感染胎儿，发生流产或早产，增加围产儿死亡。病毒性肝炎者妊娠期高血压疾病的发生增加；重症肝炎者可发生I危及母婴生命。妊娠早期应积极保肝治疗后行负压吸引术流产，注意预防出血和感染，不适宜药物流产；妊娠中、晚期不宜盲目终止妊娠，若原发病控制不好，分娩反而加重病情；应注意妊娠剧吐与急性病毒性肝炎的鉴别诊断和合理治疗；分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血，重症肝炎应及时剖宫产。某孕妇岁