常用消毒剂应用技术

常用消毒剂应用技术常用化学消毒剂按其杀灭微生物的效能可分为高效、中效和低效消毒剂三类。高效消毒剂能杀灭包括细菌芽胞和真菌孢子在内的各种微生物，又称灭菌剂。如含氯或含碘消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、甲醛、戊二醛和环氧乙烷等；中效消毒剂可杀灭细菌芽胞以外的各种微生物，如乙醇和煤酚皂溶液等；低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽胞，如洗必泰和新洁尔灭等。

处理直接接触损伤皮肤粘膜或经皮肤粘膜进入组织器官的物品，应用高效消毒剂；处理不进入组织器官或仅接触未破损的皮肤粘膜的物品，可用中效消毒剂。化学消毒剂的消毒效果受很多因素的影响，使用时除根据被消毒物品所污染的微生物和有机物的种类和数量外，还应考虑应用消毒剂的种类、浓度、用量、作用温度和时间等。

4.1液氯

分子式Cl2，分子量70.906，含量：氯≥99.5%。

4.1.1理化性状：液氯是一种微黄色透明液体，15℃时比重为1.42，常压下沸点为－34.5℃，易挥发为黄绿色有强烈刺激性和窒息性的有毒气体。氯气比同温度的空气重约2.5倍，在0℃和25℃时氯气在水中的溶解度为1.46g和0.64g。

液氯能与一切金属化合，并能与多种有机物和无机物反应。氯与水作用生成盐酸和次氯酸。次氯酸受热和光照又生成盐酸，对金属腐蚀性很强。

4.1.2杀菌作用：氯的杀菌作用主要取决于次氯酸。次氯酸为很小的中性分子，它能扩散到带负电的菌体表面，并通过细胞壁，穿透到菌体内部起氧化作用，次氯酸的浓度越高，杀菌作用越强。

4.1.3液氯的毒性：液氯排到空气中即成氯气，氯气对人的呼吸道、皮肤粘膜和其他器官(如肺)伤害很大，轻者使皮肤干燥，眼睛流泪，重者引起冻伤(指液氯)、烧伤。氯的浓度高或接触时间较长时，常能引起呼吸道深部病变、细支气管炎、支气管周围炎、肺炎及肺水肿；高浓度的氯侵入呼吸道时可以很快造成死亡，即所谓“内击性死亡”。

4.1.4对物品的损坏：含水量＜0.06%的干燥氯气与铜铁不起作用，湿氯气为强腐蚀性气体，可与多种金属作用。在使用过程中应观察钢瓶液位或压力，防止水或其他物质倒灌入瓶内造成腐蚀或泄氯及爆炸事故，并经常保持瓶体表面涂漆良好。

4.1.5稳定性：液氯和氯气是极活泼的氧化剂，性质极不稳定。液氯钢瓶贮存不能超过40℃，应远离火源和电焊，不能在日光下曝晒。

4.1.6使用范围：液氯主要用于自来水的消毒和医院污水消毒。

4.1.7使用方法

4.1.7.1自来水厂的水质消毒：水源水经沉淀、混凝、过滤后，把液氯通过转子加氯机与水质充分混合消毒，根据水质情况，加氯量通常为1～4mg/L，作用30分钟后，使出厂水的余氯保持在0.3～0.5mg/L。

4.1.7.2医院污水消毒：先将液氯钢瓶中的液氯减压至0.1～0.2MPa，通过缓冲器再通到氯水桶中，使成0.3%的氯水。配制的0.3%氯水与医院污水定量池的双虹吸装置相通，当定量池污水排放时，氯水同时定量投放，调节氯水开关，使污水排放口的余氯含量达到国家规定的医院污水排放标准。

4.1.8注意事项

4.1.8.1预防钢瓶腐蚀的措施

(1)钢瓶内部倒灌进水应清洗、烘干后才能存放或装氯；

(2)水分不合格的液氯不得充装；

(3)充装液氯后的钢瓶用氨水检查无漏气时，才能运输、出厂和存放；

(4)正压使用液氯时，瓶内留氯0.3～0.5MPa，以防异物倒灌入瓶。

4.1.8.2钢瓶漏氯的紧急处理

(1)非工作人员，往上风向疏散，以防氯气中毒，工作人员应戴有氧气装置的防毒面具立即排除故障；

(2)漏氯时，先对瓶洒水降温，将漏出的氯导入水或碱水中，或将钢瓶推入安全水池中，再用液氨钢瓶喷氨与氯气反应。

4.1.8.3安全运输和使用液氯的注意事项

(1)运输液氯：钢瓶放车厢、头朝一方，瓶在车上应固定牢靠、瓶高不超过车厢；

(2)车上应备有灭火器材和防毒面具，夏季要有遮阳设施防止曝晒；

(3)车上严禁烟火，禁止与易燃、易爆物品同车运输；

(4)运输途中，发现钢瓶发烫或有异常声响，必须立即停车设法降温，就地处理；

(5)使用前检查钢瓶是否发烫、漏氯。称重时禁止敲击、碰撞。使用大型钢瓶时，两针形阀一上一下，垂直放正，用上面的一个针形阀。使用液氯的场所，严禁烟火。称重衡器校验期不得超过3个月。液氯存放室应有报警设备，以防氯气超标；

(6)操作液氯的工作人员上岗前必须经过培训。

4.1.8.4在居民密集的区域或离病房近的地段，不得存放或使用液氯作消毒，以防意外事故。

4.1.9有效氯含量测定

4.1.9.1试剂：0.0500mol/L硫代硫酸钠标准溶液；2m01/L硫酸溶液；10%碘化钾溶液；0.5%淀粉溶液。

4.1.9.2器材：5ml吸管1支；10ml2支；25ml滴定管1支；250ml碘量瓶3个；25ml移液管1支；250ml容量瓶1个；研钵、称量瓶、吸球各1个。

4.1.9.3操作步骤：称取含氯消毒剂1克(精确到0.001g)(漂白粉应先经研钵研磨)，或量取若干毫升，放入250ml容量瓶中，称量杯及研钵用蒸馏水洗3次，洗液全部转入容量瓶。向容量瓶加蒸馏水至刻度、混匀。向碘量瓶中加2mol/L硫酸10m1，10%碘化钾溶液10ml，混匀的消毒液5ml。溶液即出现棕色。盖上盖并混匀后置暗处5分钟，用0.0500mo1/L硫代硫酸钠标准溶液滴定游离碘，边滴边摇匀，待溶液呈淡黄色时加入0.5%淀粉溶液10滴(溶液立即变蓝色)，继续滴定至蓝色消失。记录所用硫代硫酸钠标准溶液的总量，重复3次取平均值计算。

4.1.9.4计算：根据硫代硫酸钠标准溶液的用量，计算有效氯含量，亦即1mol/L硫代硫酸钠标准溶液1ml相当于0.0355g有效氯。因此可按下式计算有效氯含量：

式中：M为硫代硫酸钠标准溶液的摩尔浓度；V为滴定中所用的硫代硫酸钠标准溶液毫升数；W为碘量瓶中含消毒剂的克数(液体消毒剂为毫升数)。

4.1.10污水总余氯的测定

4.1.10.1原理：采用碘滴定法。用碘标准溶液反滴定(与余氯反应后)过量的硫代硫酸钠标准溶液。

4.1.10.2试剂：0.00564mol/L硫代硫酸钠标准溶液；5%碘化钾溶液；pH4醋酸盐缓冲液；0.1mol/L碘溶液；0.100mol/L亚砷酸钠标准溶液；0.0282mol/L碘标准液；0.5%淀粉溶液。

4.1.10.3操作步骤：污水水样中余氯小于10mg/L时，取200ml污水样；余氯多时，应按比例减少水样体积。将200ml污水样加入500ml锥形瓶中，加入5m10.00564mol/L硫代硫酸钠标准溶液，1m15%碘化钾溶液和1ml醋酸盐缓冲液，使pH保持在3.5～4.2之间。用0.0282mol/L碘标准液滴定，接近终点时，加入1m1淀粉溶液，滴至刚显淡蓝色为终点(混匀后蓝色不应消失)。把最后1滴碘液的体积(约为0.05ml)从读数中减去。200ml污水消耗1m10.00564mol/L硫代硫酸钠标准溶液时，相当于存在1mg/L余氯，故余氯在5mg/L时，需用5m1试剂；余氯10mg/L时，应加入10ml试剂，碘滴定法测得的余氯为总余氯，并按下式计算：

式中：C1为总余氯(mg/L)；A为0.00564mol/L硫代硫酸钠标准溶液的毫升数；B为0.0282mol/L碘标准溶液的毫升数；C为污水样毫升数。

4.1.11饮用水余氯量测定

4.1.11.1甲土立丁比色法：余氯可与甲土立丁(联邻甲苯胺，orthotolidine)作用生成黄色化合物，根据颜色的深浅判断余氯量的多少。颜色深浅的判断一般多用标准比色管进行。使用标准比色管测定时，将比色管加水样10ml，加入甲土立丁试液(称甲土立丁lg置研钵内研细，加入30%盐酸5ml，调成糊状，加蒸馏水至1000ml而成)0.5ml混匀，放置3～5分钟，与标准管相比即可测出余氯的含量。

4.2次氯酸钠

分子式NaOCl，分子量74.44，含量：工业制备的次氯酸钠含有效氯10～12%，次氯酸钠发生器电解食盐产生的次氯酸钠有效氯为1～5%左右。

4.2.l理化性质：纯品次氯酸钠为白色或灰绿色结晶，工业产品为淡黄色或乳状液，pH高达10～12。有氯臭，无残渣，易溶于水。次氯酸钠为强氧化剂，有较强的漂白作用。对金属器械有腐蚀作用。

4.2.2杀菌作用：同液氯。

4.2.3影响氯消毒剂杀菌作用的因素

4.2.3.1pH：pH值对氯在溶液中的杀菌作用影响最大。pH值愈高，氯的杀菌作用愈弱，pH值降低，其杀菌作用增强。

4.2.3.2浓度：在pH、温度、有机物等不变的情况下，有效氯浓度增加，其杀菌力增强。

4.2.3.3温度：在一定范围内，温度的升高能增强杀菌作用，此现象在低浓度时较明显。

4.2.3.4有机物：有机物能消耗有效氯，降低其杀菌效能。

4.2.3.5水的硬度：水中的Ca2＋、Mg2＋等离子对次氯酸盐溶液的杀菌作用没有任何影响。

4.2.3.6氨和氨基化合物：在含有氨和氨基化合物的水中，游离氯的杀菌作用大大降低。

4.2.3.7碘或溴：在氯溶液中加入少量的碘或溴可明显增强其杀菌力。

4.2.3.8硫化物：硫代硫酸盐和亚铁盐类可降低氯消毒剂的杀菌作用。

4.2.4毒性：浓次氯酸钠对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用。分装、生产和使用次氯酸钠的工作人员，应穿工作服、戴橡皮手套、眼镜和防毒口罩，若不慎溅入眼睛或沾染皮肤应立即用大量冷水冲洗。

4.2.5稳定性：次氯酸钠在pH10～12时，性质较稳定，可储存半年以上，有效氯丧失0.5～1%；经加水稀释后，有效氯很快降低，遇光、遇热也易分解，必须用黑色塑料桶盛装，放在避光通风处储存。

4.2.6使用范围及用法：见表4－1。

表4－1次氯酸钠使用范围及用法

4.2.7有效氯含量测定和余氯测定：与液氯相同。4.3次氯酸钙

又名漂白粉精，分子式Ca(OCl)2·3H2O，分子量197.029，含量：含有效氯80～85%(一般按80%计算)。

4.3.1理化性状：次氯酸钙为白色粉末，有氯臭，易溶于水，有少量沉渣，含杂质少，不易受潮分解，常温保存210天仅分解1.87%。

对纤维织品有比较强的腐蚀与漂白作用。溶液呈碱性，其pH随浓度增加而升高。

4.3.2杀菌作用：与氯相同。

4.3.3影响杀菌作用的因素：与次氯酸钠相同。

4.3.4使用范围及用法见表4－2。

4.3.5有效氯含量测定与液氯相同。

4.4漂白粉

漂白粉主要成分为次氯酸钙，还含有氯化钙、氧化钙和氢氧化钙。含量：漂白粉含有效氯25～32%，一般以含有效氯25%为合格产品，有效氯＜15%不适于消毒之用。

4.4.1理化性状：漂白粉为白色或淡黄色粉末，有氯臭，能溶于水，溶液呈浑浊，并产生沉渣。

4.4.2杀菌作用：漂白粉杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞都有杀灭作用，漂白粉加水产生次氯酸，由次氯酸起杀菌作用。

4.4.3影响杀菌作用的因素：同次氯酸钠。

4.4.4毒性：当漂白粉桶破损，氯气外溢时，对人体刺

表4－2漂白粉与次氯酸钙的使用范围及用法

激与氯气中毒相同，当皮肤直接接触干漂白粉时可致烧灼感，当干粉溅入眼内可导致烧伤。

4.4.5对物品的损坏：漂白粉对金属的腐蚀性强，对布类有漂白和腐蚀作用。

4.4.6稳定性：漂白粉的稳定性很差，遇热、日光、潮湿即分解，在一般保存过程中，有效氯每月可减少1～3%。

4.4.7使用范围：可用于饮水消毒和污水处理；传染病人排泄物和污染环境等的消毒。

4.4.8使用方法

4.4.8.1对农村、居民点等小集体的分散式供水消毒时，先将漂白粉调配成消毒液再投入水内，搅动混合，经30分钟后，检查余氯，达到要求后才可使用。

4.4.8.2可用其水溶液进行喷洒、浸泡、擦拭。

4.4.8.3粪便消毒：对传染病人的粪便用20%漂白粉澄清液1：2或用排泄物的1/5量干粉消毒2～6小时。

4.4.8.4污水消毒：有传染性的污水每吨投入含有效氯25%的漂白粉1～2kg搅匀消毒2小时后排放。

4.4.9注意事项

4.4.9.1配制溶液应先测定有效氯含量，然后按校正浓度调整用药量。

4.4.9.2消毒纺织品、金属制品，勿使用过高浓度，作用时间不宜过长；消毒后，应尽快用清水将残留药物冲洗干净，以防腐蚀、漂白。

4.4.9.3漂白粉应保存在通风、干燥、阴凉处。

4.4.9.4配制漂白粉药液时应戴口罩、橡皮手套和眼镜，漂白粉盛器应严密封口，发现桶有破损及时更换容器。

4.4.10有效氯含量测定：同液氯。

4.5氯化磷酸三钠

氯化磷酸三钠分子式Na3PO4·1/4NaOCl.12H2O，分子量398.5，含有效氯3～5%。

4.5.1性状：白色结晶状粉末，熔点60℃，结晶有微弱氯臭，易溶于水中，在20℃时溶解度为20，1%水溶液pH为11.7，去油垢力强，有漂白作用。对水中的杂质或泥沙有较强的混凝作用。在常温下不挥发。

4.5.2杀菌作用：氯化磷酸三钠所含次氯酸钠与水作用产生次氯酸，起杀菌作用。

4.5.3毒性：小白鼠灌胃属实际无毒级，无明显蓄积作用、无致突变活性。低浓度对皮肤无刺激性。

4.5.4对物品的损坏：对丝绸有一定破坏作用，对一般金属有腐蚀作用，1～3%浓度的水溶液对不锈钢器械无明显腐蚀作用。

4.5.5稳定性：本品在室温条件下贮存，易吸水潮解。

4.5.6使用范围及使用方法：具有良好的去污作用，适于作消毒前物品清洁处理，使用浓度以1%为宜。

4.5.7注意事项

4.5.7.1由于氯化磷酸三钠有较强的混凝作用，在配制药液时不宜用井水、河水、塘水配制。浸泡空针或输液器时最好用冷开水或蒸馏水配制以防形成絮状沉淀粘附器壁。

4.5.7.2氯化磷酸三钠应贮存在通风干燥处，防止粉剂吸水结块。

4.5.8有效氯含量测定同液氯。

4.6二氯异氰尿酸钠

又名优氯净，分子式C3O3N3Cl2Na，分子量219.95，含量：有效氯60～64%(一般按60%计算)。

4.6.1理化性状：本品为白色结晶粉末，有较浓的氯气味，易溶于水，25℃时，溶解度为25，溶液呈弱酸性，溶于水中产生次氯酸。

4.6.2杀菌作用：二氯异氰尿酸钠水解常数较高，杀菌能力较其他氯胺类消毒剂为强。与次氯酸盐类消毒剂相比，在低浓度下，二氯异氰尿酸钠作用较慢；在高浓度下，因其溶液可保持弱酸性，所以杀菌效果有时可优于次氯酸盐类。

杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞都有较强的杀灭作用。

4.6.3影响杀菌作用的因素

4.6.3.1浓度与作用时间：二氯异氰尿酸钠的杀菌作用随浓度的升高与作用时间的延长而加强。

4.6.3.2温度：温度升高，二氯异氰尿酸钠的杀菌作用增强。

4.6.3.3有机物：有机物可降低二氯异氰尿酸钠的杀菌能力。

4.6.3.4酸碱度：在酸性条件下比碱性条件下的杀菌作用为佳。

4.6.4毒性：属低毒消毒剂，无蓄积毒性及诱变作用。

4.6.5对物品的损坏：本药水溶液对金属、天然纤维纺织品有腐蚀作用，对有色衣物有漂白作用。

4.6.6稳定性：干粉贮存稳定，水溶液的稳定性差，随温度的上升或时间的延长，有效氯丧失率增加。此外，紫外线照射可加速有效氯丧失。

4.6.7使用范围与方法见表4－3。

4.6.8注意事项

4.6.8.1水溶液稳定性差，宜新鲜配制。

4.6.8.2本药不宜作金属器械消毒以防腐蚀。

4.6.8.3本药有较强的漂白作用，不宜作有色衣物的消

表4－3二氯异氰尿酸钠溶液消毒范围及剂量

毒。

4.6.8.4用本药消毒餐具应用清水冲洗以除去残留氯。

4.6.9有效氯含量测定：与液氯同。

4.7氯胺T

分子式C7H7O2NClNaS·3H2O，分子量227.645，含量：含有效氯24～26%。

4.7.1理化性状：本品为白色微黄色晶粉，有轻微氯味，易溶于水，25℃时溶解度为12，溶液为弱碱性，可形成次氯酸，水解常数为4.9×10－8。

4.7.2杀菌作用：氯胺T是一种具有广谱杀菌能力的消毒剂，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子和细菌芽胞都有杀灭作用，其杀菌作用主要由于产生次氯酸，同时氯胺T本身可能有直接杀菌作用，因其水解常数较低，次氯酸从氯胺释放较从次氯酸盐中释放为慢，因此杀菌效力较小，但作用时间较长。

4.7.3影响杀菌作用的因素：与次氯酸钠等相同，氯胺T在碱性和大量有机物存在的环境中杀菌作用减弱。

4.7.4毒性：与漂白粉等相同，因其水解常数低，溶液形成的次氯酸有限，因此毒性较次氯酸盐为轻，氯胺T对皮肤的刺激作用较小且易去除。

4.7.5对物品的损坏：与二氯异氰尿酸钠相似。

4.7.6稳定性：水溶液稳定性差，经20天有效氯丧失17%，而晶粉的性质稳定，密封保存一年有效氯丧失＜0.1%。

4.7.7使用范围及方法

4.7.7.1氯胺T对疫源地消毒的用法：见表4－4。

4.7.7.2氯胺T活性溶液：将氯胺T溶液中加入半量或等量的氯化铵或硫酸铵即成其活性溶液，有较强的杀菌作用，例如用加有氯化铵或硫酸铵的1%氯胺T活性溶液在室温下作用5分钟可杀死布片上的炭疽芽胞杆菌。

4.7.8注意事项

4.7.8.1药液最好新鲜配制，不宜存放过久。

4.7.8.2喷洒氯胺T活性液时，要戴口罩和防护眼镜。

4.7.8.3眼部受氯胺T刺激时，用2%碳酸氢钠液冲洗。

4.7.8.4误服氯胺T中毒时，用2%硫代硫酸钠溶液洗胃，皮下注射咖啡因，泻剂可用硫酸镁。

4.7.9有效氯含量测定：与液氯相同。

表4－4氯胺T消毒的对象与剂量

4.8碘酊

又名碘酒，含量：本品含量2%(W/V)。配方为：碘20g，碘化钾15g，95%乙醇500ml，水加至1000ml。

4.8.1理化性状：本品为红棕色澄明液体，有碘与乙醇的特臭。

4.8.2杀菌作用：本品起杀菌作用的主要是碘。碘是广谱杀菌剂，对大部分细菌、病毒、真菌以及细菌芽胞均有杀灭作用。1%碘酊15～30分钟能完全破坏HBsAg的抗原性。

4.8.3影响杀菌作用的因素

4.8.3.1酸碱度：在酸性条件下，游离碘增多，杀菌作用较强；在碱性条件下，游离碘减少，杀菌作用减弱，若碘的浓度高于0.02%时，pH在2.2～8.0范围内，都能保持较好的杀菌作用。

4.8.3.2有机物：有机物可降低碘的杀菌作用。碘的浓度1000mg/L时，若存在少量有机物，可加入0.1%盐酸；若有机物过多，其杀菌作用基本丧失，但外科消毒用2%碘，有机物的影响可忽略不计。

4.8.3.3碘化物：溶液中若存在大量碘化钾时，可使游离碘变为过碘化物，反而失去其杀菌作用。但加入约等量的碘化钾，对杀菌作用无影响。

4.8.4毒性：碘有毒性。空气中允许的阈值为1mg/m3。碘中毒时，可引起恶心、呕吐、虚脱、痉挛以及昏迷。

4.8.5对物品的损坏：碘的腐蚀性较氯轻微，但可使物品着色，遇淀粉呈深紫色，天然纤维织物沾有碘酊液不易洗脱。

4.8.6稳定性：碘酊中的碘可在室温下升华，故应存放于密闭的有色容器中，在温度高于40℃时，碘很快升华，应放阴暗处。

4.8.7使用范围：碘酊主要用于皮肤消毒，广泛用于外科术前、注射前的皮肤消毒；小切口、擦伤的处理。

4.8.8使用方法

4.8.8.12%碘酊用于皮肤擦拭消毒，作用1分钟，再用70%乙醇擦净残余碘。

4.8.8.22%碘酊可用于体温计的浸泡消毒，浸泡1～5分钟，再用70%乙醇洗净。

4.8.8.32%碘酊可用于饮水消毒，每升水5～10滴，作用30分钟。

4.8.9注意事项：碘对皮肤粘膜有强烈作用，浓度过高可引起皮肤发泡，形成碘灼伤，导致脱皮，用碘酊消毒皮肤后，需用70%乙醇脱碘，碘酊不宜用于眼、口腔及粘膜的消毒，新生儿慎用，碘过敏者偶有发现，故禁用于碘过敏者。碘酊不宜与红汞同涂于一处皮肤，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。

4.8.10含量测定

4.8.10.1碘测定：精密量取本品10mL，置带塞锥形瓶中，加醋酸1滴，用0.1000mol/L硫代硫酸钠标准溶液滴定至无色，每1ml硫代硫酸钠标准溶液相当于12.69mg的碘。

4.9碘伏

碘伏是碘与表面活性剂相结合的产物，随表面活性剂种类不同，其性状各异。含量：液体碘伏含有效碘0.5～1.0%(W/V)；固体碘伏含有效碘10～20%(W/W)。

4.9.1理化性状：气味小，对粘膜无刺激，储存稳定，腐蚀性小。

4.9.2杀菌作用：碘伏有广谱杀菌作用，能杀灭细菌芽胞，对乙型肝炎病毒有灭活作用。

4.9.3影响杀菌作用的因素

4.9.3.1本品系用离子表面活性剂配制，故可受溶液中拮抗物质的影响。

4.9.3.2温度：温度对碘伏的杀菌作用有一定影响，当由20℃升至40℃时可增强杀菌作用。4.9.3.3有机物：可使碘伏的杀菌作用减弱。

4.9.4毒性：碘伏属低毒类消毒剂，随配方不同毒性有所不同。

4.9.5对物品的损坏：碘伏对铝等金属器械有轻微腐蚀性，对织物无腐蚀性，黄染易洗去。

4.9.6稳定性：在室温下避光密闭贮存稳定。

4.9.7使用范围：可用于外科洗手，术前及注射部位皮肤的消毒，粘膜消毒，餐具、玻璃制品的洗消，以及生吃蔬菜和瓜果等的消毒。

4.9.8使用方法：使用前必须测定有效碘含量，根据不同使用对象配成所需浓度的溶液(表4－5)。

表4－5碘伏的用法与用量

4.9.9注意事项：碘伏应避光密闭保存，不宜贮于高温下；若受热高于40℃时即分解放出碘蒸气而使之失效。

4.9.10有效碘含量测定：与碘含量测定方法基本相同，以0.1mol/L硫代硫酸钠标准溶液直接滴定碘伏溶液至无色，以所消耗的硫代硫酸钠标准溶液计算有效碘含量。每1ml的硫代硫酸钠标准溶液相当于12.69mg的碘。

4.10过氧乙酸

过氧乙酸又名过醋酸。分子式C2H4O3，分子量76.052含量：国产过氧乙酸有效成分含量为16～20%左右，用前按比例由甲液和乙液配制者有效含量较恒定，市售过氧乙酸原液随保存条件和时间不同，其有效浓度有不同程度下降。故用前宜测定其有效含量，根据实测有效含量配制所需浓度的消毒液。若有效成分浓度低于12%则不宜使用。

4.10.1理化性状：无色透明液体，有刺激性的酸味，易挥发，可溶于水和乙醇等有机溶剂，沸点110℃，比重1.226。溶液呈弱酸性，具强氧化作用。遇热、强碱、有机物或重金属离子等易分解，高浓度(＞45%)溶液经剧烈振荡或加热可爆炸(闪点40℃)，我国市售消毒用品无此危险。

4.10.2杀菌作用：具有广谱、速效、高效杀菌作用。可杀灭各种细菌、真菌、病毒和细菌芽胞，对肉毒杆菌毒素也有较强的破坏作用。

4.10.3影响杀菌作用的因素

4.10.3.1浓度和作用时间：浓度增加或作用时间延长，可加强杀菌作用，浓度减半，消毒时间需增为原来的2～5倍。

4.10.3.2有机物：有机物可降低过氧乙酸的杀菌作用，杀灭有20%血清保护的细菌所需过氧乙酸浓度需增加4～15倍(繁殖体)或2～3倍(芽胞)。

4.10.3.3温度温度高杀菌作用强，温度低杀菌作用弱，在10℃至－30℃间每相差10℃，杀菌作用相差1.2～5倍，但在零下30℃仍有显著杀菌作用。

4.10.3.4湿度：在相对湿度20～80%时，湿度越高，过氧乙酸熏蒸消毒效果越好，湿度低于20%，杀菌作用很弱。

4.10.4毒性：2%过氧乙酸水溶液属低毒消毒剂；用0.2%过氧乙酸水溶液喂小白鼠，过氧乙酸总量达500mg/kg时，无死亡发生。0.2%溶液对健康皮肤无刺激，但长期接触可使皮肤粗糙。消毒粘膜不宜超过0.02%。

4.10.5对物品损坏：对金属有腐蚀作用，对天然纤维织物有漂白和褪色作用。

4.10.6稳定性：未加稳定剂时，消毒用的过氧乙酸原液，室温下贮存两个月有效浓度可下降20%。加有稳定剂密闭放阴暗处时，6个月下降不到20%。

4.10.7使用范围：除无保护层易腐蚀的金属制品和褪色的纺织品外，一般均可用过氧乙酸消毒，如玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、化纤、油漆制品等。低浓度的溶液及其气雾可用于消毒橡胶制品、棉纺织品、水果、蔬菜及皮肤等。

4.10.8使用方法

4.10.8.1用溶液浸泡、喷洒、擦抹等。所需的药物浓度与作用时间见表4－6。

4.10.8.2熏蒸：用于消毒房间内的空气及污染表面：①清洁扫除明显的排泄物及分泌物；②打开柜门和抽屉、挂好衣服、摊开被褥；③取出怕腐蚀的物品；④关闭窗户，将较

表4－6过氧乙酸消毒不同对象的方法与剂量

大孔隙用纸封闭：⑤安好火源(电炉或炭炉等)及蒸发容器(陶瓷、搪瓷或玻璃制品)；⑥置过氧乙酸于蒸发容器内，对细菌繁殖体用1g/m3，对细菌芽胞用3g/m3；⑦室内相对湿度低时，在室内洒水或蒸发水使相对湿度达70～90%。温度低时，加热使室温达20℃左右；⑧退出室外，关严房门：⑨药物将蒸发完时，熄灭火源。若需进入室内宜戴防毒面具；⑩熏蒸60～90分钟后，开窗通风排气。

4.10.9注意事项

4.10.9.1配制过氧乙酸时，忌与碱或有机物质混合，以免产生剧烈分解，甚至发生爆炸。

4.10.9.2配制消毒液的容器最好用塑料制品，以防腐蚀，原药应贮存在阴凉通风处。

4.10.9.3使用高浓度溶液时，谨防溅入眼内或皮肤上，万一溅及，应立即用水冲洗。

4.10.9.4稀释的过氧乙酸溶液分解较快，必须临用前配制，稀释液在常温下(15～25℃)保存不宜超过2天，最好用蒸馏水配制并加盖贮存。

4.10.9.5金属器材与天然纤维纺织品经浸泡消毒后，应尽快用清水将药冲洗干净，熏蒸消毒对物品损害虽小，但反复多次处理也可能被腐蚀或漂白，需反复处理时，每次熏蒸后仍应将有关物品刷洗或用湿布擦净。

4.10.9.6新购或新配的原药每批宜测定其有效含量，然后按实测有效含量稀释成所需浓度的溶液使用。

4.10.9.7必须在低温下消毒时，可加乙醇防冻。0℃时加10%乙醇，－10℃时加20%，－20℃时加30%，－30℃时加40%。

4.10.10有效含量的测定

4.10.10.1试剂：0.0500mol/L硫代硫酸钠标准溶液，2mol/L硫酸溶液，10%碘化钾溶液，0.01mol/L高锰酸钾溶液，10%硫酸锰溶液，3%钼酸铵溶液，1%淀粉溶液。

4.10.10.2操作步骤：(1)准确量取过氧乙酸样品1m1于100ml容量瓶中，用蒸馏水稀释至刻度，混匀；(2)取此稀释液5ml于100ml碘量瓶中，加2mol/L硫酸5m1和10%硫酸锰3滴：(3)用0.01mol/L高锰酸钾溶液滴定至粉红色；(4)加10%碘化钾溶液10ml和钼酸铵3滴，放暗处5分钟；(5)用0.0500mol/L硫酸钠溶液滴至淡黄色；(6)加入1%淀粉溶液3滴(溶液随即呈蓝褐色)；(7)继续用0.0500mol/L硫代硫酸钠标准溶液滴定至蓝褐色消失；(8)计算硫代硫酸钠的总用量，同一批样品测定2～3份；(9)计算消耗硫代硫酸钠的总用量平均值；(10)同时作空白试验，即用蒸馏水代替过氧乙酸重复上述步骤；(11)计算过氧乙酸有效含量。

过氧乙酸有效含量(%)(W/V)＝〔M(V1－V2)0.076N0〕100%

式中：M＝硫代硫酸钠溶液的克分子浓度；V1及V2＝滴定时试样及空白消耗硫代硫酸钠标准溶液的ml数；0.076＝每ml1mol/L硫代硫酸钠标准溶液相当于过氧乙酸的克数V0＝碘量瓶中所含过氧乙酸样品量(m1)。

4.11过氧化氢

其水溶液又名双氧水，分子式H2O2，分子量34.015.含量为26～28%(W/W)。

4.11.1理化性状：无色，几乎无臭的透明液体，微酸，可产生泡沫，易溶于水，在水中可分解为水及氧。遇光、有机物或金属和碱易分解，遇还原剂，具氧化作用，遇更强的氧化剂，具还原作用。

4.11.2杀菌作用：能杀灭各种微生物，属高效灭菌剂。

4.11.3影响杀菌作用的因素：浓度增加，作用时间延长，温度升高均可使杀菌作用增强，有机物可降低其杀菌作用。

4.11.4毒性：对皮肤粘膜有轻度刺激性，浓溶液可引起皮肤粘膜烧伤，吸入过多可使人中毒，最高空气容许浓度为1.4mg/m3。

4.11.5对物品的损坏：对金属有轻度腐蚀作用，对天然纤维织物有轻度漂白褪色作用。

4.11.6稳定性：纯过氧化氢极稳定，微量金属离子、碱、光和热均可促其分解，用去离子水并加稳定剂可制成稳定的不同浓度溶液，30%过氧化氢放阴冷处，一年丧失不大于2.5%。

4.11.7使用范围：可用于消毒丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品，餐具，服装，饮水等，也可用于口腔含漱和外科清洗伤口。

4.11.8使用方法：对物品消毒可用3～6%溶液浸泡或擦拭10分钟，要求灭菌则需用10～25%溶液作用1小时，清洗伤口可用3%溶液，含漱用1～1.5%溶液，也可用3%溶液喷成气溶胶消毒房间。20～31mg/m3，40分钟可杀灭空气中流感病毒。

4.11.9注意事项

4.11.9.1于密闭容器内避光放冷处保存。放置数年后，用前宜检测其有效浓度。

4.11.9.2配制稀溶液时应用去离子水、蒸馏水或其他清洁水。

4.11.9.3不可与还原剂、碱、碘化物、高锰酸盐和其他强氧化剂混合使用。

4.11.9.4浓溶液不可接触皮肤粘膜和眼睛。

4.11.10有效含量测定：①取样品1ml放100ml量瓶中，加水至刻度；②精确量取10ml置锥形瓶中，加2mol/L硫酸20ml混匀；③用0.0200mol/L高锰酸钾标准溶液滴定至粉红色；④按每ml0.0200mol/L高锰酸钾标准溶液相当于1.701mg过氧化氢计算过氧化氢的有效含量(%)(W/V)。

4.12臭氧

臭氧又名三子氧，分子式O3，分子量48.00。

4.12.1理化性状：臭氧在常温下为带蓝色的爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂，密度为1.658(空气＝1)。臭氧气体经冷压处理可呈液状，其液体的密度为1.71，沸点为－112.3℃，在水中的溶解度比氧高，但因分压较低，故在平时使用温度与压力下，只能得到每升数毫克的溶液。含臭氧的溶液，温热时会爆炸。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧，在270℃高温下可立即转化为氧。1%水溶液在常温大气中半衰期为16分钟，所以臭氧不能象其他常用工业气体那样用瓶装贮存，一般为现场生产，立即使用。

4.12.2杀菌作用：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。臭氧在水中杀菌速度较氯快。

4.12.3影响杀菌作用的因素

4.12.3.1pH：用臭氧水溶液消毒时，若pH增高，则所需浓度必须增加。

4.12.3.2湿度：用臭氧熏蒸消毒时，相对湿度高则效果好，低则效果差，对干燥菌体几乎无杀菌作用。

4.12.3.3温度：温度降低有利于臭氧的溶解，可增强其消毒作用，甚至在0℃时亦能保持较好的杀菌效果。如水温为4～6℃时，臭氧杀菌用量为100，水温10～21℃时为160，水温36～38℃时则为320，有机物可降低其杀菌作用。

4.12.4毒性：空气中臭氧浓度达0.01～0.02mg/L时即可嗅知；浓度达1mg/L可引起呼吸加速、变浅、胸闷等症状；在2.5～5mg/L时，可引起脉搏加速，疲倦，头痛，停留1小时以上可发生肺气肿，以至死亡。作业现场空气中容许的阀限值为0.2mg/m3。

4.12.5腐蚀性：臭氧为强氧化剂，可损坏多种物品，浓度越高对物品损害越重，可使铜片出现绿色锈斑，特别是使橡胶老化，色变暗，弹性降低，以致变脆、断裂，使织物漂白褪色等。

4.12.6稳定性：臭氧稳定性极差，常温下即可自行分解为氧。停止发生后，通风30～60分钟，其浓度与大气水平一样。

4.12.7使用范围：在消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。

4.12.7.1液体消毒：饮用水、工业生活污水和饮料水的净化消毒。

4.12.7.2物体表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、票卷等放密闭箱内消毒。

4.12.7.3防腐保存：蔬菜，水果，蛋类，鱼肉类干鲜土特产，水产品加工、贮存和冷藏等。

4.12.8使用方法

4.12.8.1液体消毒：臭氧消毒饮用水时，其用量取决于水质，应由试验确定精确值，比较清洁的水，一般加臭氧浓度为0.5～1mg/L，作用5～10分钟后，水中保持剩余臭氧浓度为0.1～0.5mg/L；对于污染较严重的饮用水，臭氧用量可增至3～6mg/L。对污水处理，污水中使用的臭氧浓度为100～200mg/L，作用30分钟，在多数情况下可杀灭或破环其中所有微生物及其毒素，并能改善水质，作用时间愈长，效果愈好。

4.12.8.2消毒空气：对密闭空间的空气用5～10mg/m3浓度的臭氧作用30分钟。

4.12.9注意事项：由于臭氧为强氧化剂，对物品损害较大，很少用作熏蒸消毒，国家将臭氧浓度列为大气监测指标，规定大气中允许浓度为0.2mg/m3，故消毒宜在无人条件下进行。

4.12.10含量测定：在500ml锥形带塞玻璃瓶中，加入350ml蒸馏水和20ml20%KI溶液，在排气管分流取臭氧化气体2L通入锥形瓶，再滴5m1浓度为3.0000mol/L的H2SO4溶液，静置5分钟后用0.1000mol/L的Na2S2O3滴定，反应至浅黄色时加1ml0.5%的淀粉指示剂，滴定至无色，计算消耗的Na2S2O3量，每ml1mol/LNa2S2O3溶液相当于48.00mg的O3。

式中：M＝Na2s2O2克分子浓度，应标定到小数点后四位；V＝Na2S2O3消耗m1数。

当O3浓度较高时，可以取1L臭氧化气，则计算公式为：

O3浓度(mg/L)＝24MV

4.13甲醛

甲醛又名蚁醛，分子式CH2O，分子量30.03，含量：常温下多以福尔马林和多聚甲醛存在，福尔马林含甲醛40%，不低于36%。多聚甲醛含甲醛91～99%。

4.13.1理化性状：无色可燃气体，具强烈的刺激性，易溶于水及醇，易聚合，密度为1.067，还原作用强，其水溶液称福尔马林，显酸性，在冷处久置，可部分聚合发生浑浊或沉淀，加热又可使其澄清。

4.13.2杀菌作用：甲醛的气体和水溶液都有广谱杀菌作用，对细菌繁殖体、芽胞、分枝杆菌、真菌、病毒都有较强的杀灭作用。

4.13.3影响杀菌作用的因素

4.13.3.1浓度和时间：浓度增加，作用时间延长，杀菌作用增强，但当空气中的甲醛已达饱和，再增加浓度则聚合也增加，杀菌效果并不增强。4.13.3.2温度：温度升高，杀菌作用增强，5%甲醛水溶液杀灭炭疽杆菌芽胞，20℃时需32小时，37℃时只需1.5小时。

4.13.3.3有机物：有机物可降低甲醛的杀菌作用，用90%马血清保护的白色葡萄球菌比用明胶保护者消毒时间长10倍。

4.13.3.4相对湿度：甲醛气体消毒以80～90%为好，不宜低于70%，湿度太低易于聚合，空间浓度低，杀菌效果也降低。

4.13.3.5被消毒物品的性质和数量：多孔性物品及易吸收甲醛的物品如毛织品多时，空间的甲醛被其吸收过多，浓度降低，应增加甲醛用量，否则杀菌效果降低。

4.13.4毒性：对皮肤、粘膜刺激强烈，皮肤接触过久可角质化及变黑，有的可引起湿疹样皮炎，口服90ml福尔马林可能致死，气体对眼及呼吸道有强烈刺激，甚至使人窒息死亡。空气含1.34mg/m3可嗅到气味，容许浓度为5mg/m3。

4.13.5对物品损坏：甲醛溶液中存在甲酸，对金属有轻度腐蚀。

4.13.6稳定性：国产福尔马林中加有10～15%甲醇，可防止聚合，利于长期贮存。

4.13.7使用范围：可用于大多数物品的消毒或灭菌，特别适于忌湿物品如毛、皮制品的熏蒸消毒、生物制品的防腐，但不适于食品的消毒。

4.13.8使用方法

4.13.8.1液体浸泡消毒：①甲醛水溶液：10%甲醛水溶液用于浸泡解剖材料或病理组织标本，0.3～0.4%福尔马林水溶液用于疫苗中灭活病毒。②8%甲醛－醇溶液：用70%乙醇配制，用于医疗器械浸泡消毒，作用5分钟可杀灭细菌繁殖体，10分钟可杀灭结核分枝杆菌和亲水性病毒，18小时可达灭菌。③4%甲醛－硼砂溶液：由10%福尔马林溶液加5%硼砂制成，浸泡清洁金属器械过夜可达灭菌。④11%福尔马林－异丙醇溶液：用异丙醇将福尔马林稀释至11%，再加0.1%硼砂和1%萜品醇制成，用于医疗器械的浸泡灭菌。

4.13.8.2气体熏蒸消毒

4.13.8.2(1)产生甲醛气体的方法：①福尔马林加热法：将福尔马林放入蒸发皿(不锈钢、陶瓷、搪瓷等制品)内直接加热。②福尔马林化学反应法：先将氧化剂如高锰酸钾、漂白粉、三合二等放于容器内，再将福尔马林倒入，福尔马林与氧化剂的比例约为1：0.5～1，容器宜大些放于远离易燃物品之处，福尔马林宜加水半倍，以防反应太激、液体外溢或引起燃烧。③多聚甲醛加热法将多聚甲醛研成粉末放平底金属板上，均匀辅开，加热150℃以上即可产生甲醛气体，将多聚甲醛干粉与硅油混合后加热，使热力较均匀更好。④多聚甲醛化学反应法：将多聚甲醛干粉与二氯异氰尿酸钠干粉按24：76比例混合均匀，制成醛氯合剂，点燃即可产生杀菌气体，两种药物最好临用前混合。⑤蒸气喷雾法：以蒸气(压力196～294kPa)作动力，通过雾化器，将福尔马林喷成气溶胶，使之扩散于消毒空间。⑥自然扩散法：将福尔马林放于消毒空间，待其自然扩散，适于小型物品在小容器内消毒。

4.13.8.2(2)对室内空气及表面熏蒸消毒，方法如下：①将门窗关闭，并将与室外相通的孔隙用纸密封，并将抽屉及柜门打开。②检测并调节室内温度至18℃以上，相对湿度在70～90%，若湿度太低可在地面洒水或在福尔马林内加水一同蒸发。③测定室内空间大小，安好甲醛气体发生装置后，退至室外。④所需药物用量及作用时间见表4－7。⑤达到要求作用时间后，从室外打开门窗，充分通风散气至无刺激气味才进入室内，若必须立即进入需戴防毒面具，或用25%氨水加热蒸发或喷雾以中和之。氨水用量为所用福尔马林之半，中和时间为30分钟。

表4－7室内空气及表面甲醛熏蒸消毒法

4.13.8.2(3)在甲醛消毒室或密闭容器内对污染物品的消毒：①将污染物品充分摊开或稀疏挂起，使污染面间均有空隙，使甲醛气易于流通，被消毒的物品不能用布、纸或塑料膜包扎。②检测并调节温度和湿度，使温度达58～59℃，相对湿度达70～90%。③检测或安放好甲醛气体发生装置。④根据空间大小，被消毒物品性质、数量，可能吸收甲醛气的多少，确定药物用量及作用时间，表4－8可供甲醛熏蒸消毒皮毛服装时参考。⑤密闭后施放甲醛气，作用一定时间抽气通风或敞开通风散气或用氨水中和。

表4－8甲醛熏蒸消毒皮毛服装、蒸气喷雾法所需药量及作用时间

4.13.9注意事项

4.13.9.1甲醛在低于5℃下易聚合，福尔马林不宜放冰箱内保存。

4.13.9.2甲醛对人有一定毒性和刺激性，使用时注意防护，浸泡消毒后的物品，最好用无菌水冲洗干净后使用，熏蒸消毒后要充分通风散气。

4.13.9.3用加热法或化学反应法时必须注意防燃。

4.13.9.4熏蒸消毒时应保持必要的温度和湿度，物品多、易吸附甲醛气体时，如对多孔性物品消毒时宜适当增加福尔马林用量，污染表面尽量暴露在外及气体易流通之处。

4.13.10有效含量测定：在碱性溶液中，甲醛可被碘氧化，再用硫代硫酸钠滴定多余的碘，根据碘的消耗量计算甲醛含量。

4.13.10.1试剂：①0.05mol/L碘溶液；②0.1mol/L硫代硫酸钠标准溶液；③1%淀粉溶液；④5%氢氧化钠溶液；⑤稀盐酸溶液(比重为1.12的盐酸1份加水2份)。

4.13.10.2方法步骤：①准确量取福尔马林5ml，放250ml容量瓶中，加蒸馏水至刻度，混匀；②取上述福尔马林稀释液5ml加至碘量瓶中；③加入5%氢氧化钠溶液10ml和0.0500m1/L碘溶液40ml，从滴定管中缓慢加入，边加边摇，溶液呈鲜黄色，加塞放置20～30分钟；④加入20～30ml稀盐酸，从滴定管缓慢滴入0.1000m0l/L硫代硫酸钠标准溶液直至溶液呈淡黄色；⑤加入1%淀粉溶液2ml，再用0.1000mol/L硫代硫酸钠标准溶液滴定至无色；⑥计算甲醛含量(%)。

甲醛含量(%)(W/V)＝〔M(40－V)0.03/V0〕100%

式中：M＝碘溶液的克分子浓度；V＝硫代硫酸钠溶液滴定所消耗的毫升数；0.03＝每ml1mol/L碘溶液相当于甲醛克数；V0＝碘量瓶中福尔马林样品量的ml数。

4.14戊二醛

戊二醛分子式C5H8O2，分子量100.13，含量：国外浓缩戊二醛含纯戊二醛49～51%，一般含25%；国内浓者含20%，稀者含1.8～2.2%。

4.14.1理化性状：纯品为无色或浅黄色油状液体，有微弱醛气味，沸点187～189℃，易溶于水和醇，水溶液呈酸性(pH3～4)。

4.14.2杀菌作用：具有广谱高效杀菌作用，属高效灭菌剂。2%碱性戊二醛(pH7.5～8.5)水溶液作用2分钟可杀灭细菌繁殖体，作用5分钟可杀灭真菌和结核杆菌，作用10分钟可杀灭病毒，杀灭细菌芽胞需3小时，强化酸性戊二醛破坏乙型肝炎病毒表面抗原10分钟即可。

4.14.3影响杀菌作用的因素

4.14.3.1温度：温度升高，杀菌作用加强。2%碱性戊二醛溶液杀灭炭疽杆菌芽胞，40℃时2分钟与20℃时15分钟效果相同。

4.14.3.2有机物：有机物对戊二醛溶液杀菌作用影响较对其他消毒剂小，即使存在20%血清影响也不大。

4.14.3.3pH：pH为7.5～8.5时杀菌作用最强，pH＞9迅速聚合，杀菌作用迅速丧失。

4.14.3.4超声波：超声波可使戊二醛的聚合物解聚，因而也可增强杀菌作用。

4.14.4毒性：对皮肤粘膜有轻微刺激性，但可能引起皮炎和过敏，2%戊二醛可使皮肤平滑并呈棕黄色，0.5%溶液则否，属中等毒性消毒剂。大气中最高允许浓度为1mg/m3。

4.14.5对物品损坏：对金属除碳钢外，一般腐蚀性很弱，特别是碱性戊二醛腐蚀性更弱。

4.14.6稳定性：酸性戊二醛放阴冷处较稳定，pH增至9时，则迅速聚合而丧失杀菌作用。2%碱性(用0.3%碳酸氢钠调节pH至7.5～8.8)戊二醛水溶液于20℃放置2周，浓度即明显降低，杀菌作用明显减退；酸性强化戊二醛(由2%戊二醛溶液加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成。pH3.4)室温下贮存18个月，杀菌力不减。稀释后的消毒液可使用4周。中性戊二醛(由酸性强化戊二醛加碳酸氢钠调整pH至7.0)溶液稳定性比碱性溶液好，但不及酸性强化戊二醛，在室温下可用3～4周。

4.14.7使用范围：常用于灭菌或消毒医疗器械，特别适用于金属器械和耐湿忌热的精密仪器，也可用于卫生防疫消毒，

4.14.8使用方法

4.14.8.1浸泡物品消毒：用2%戊二醛溶液(碱性、酸性强化或中性均可)浸泡外科或产科、牙科、泌尿科手术器械、内窥镜、麻醉装置、人工呼吸器、体温表、橡胶和塑料制品。作用15～30分钟后，用无菌水冲洗擦干后使用，对金属器械浸泡时最好加0.5%亚硝酸钠防锈，要完全杀灭芽胞应浸泡4～10小时。

4.14.8.2擦拭消毒：用2%戊二醛溶液擦拭门、窗、桌椅、床、墙或地面等，对一般细菌繁殖体作用30分钟，对肝炎病毒1～2小时，对细菌芽胞需2～3小时。

4.14.8.3喷雾或熏蒸消毒：不宜浸泡的物品可放密闭容器内，用2%戊二醛喷雾或加热蒸发，于30℃，相对湿度80%以下，3～6ml/m3，作用1小时可达消毒目的。

4.14.9注意事项

4.14.9.1戊二醛对皮肤粘膜有刺激作用，特别接触浓溶液时应戴橡皮手套，防止溅入眼内及吸入，万一接触眼睛或皮肤应立即用大量水冲洗。

4.14.9.2浸泡手术刀等碳钢器材用中性强化戊二醛时，必须先加缓冲剂再加亚硝酸钠防锈。

4.14.9.3乳胶及聚氯乙烯等制品用戊二醛浸泡消毒后用水冲洗10分钟或在水中浸泡2小时后才能使用。

4.14.10有效含量测定：精确量取戊二醛1ml，置三角烧瓶中，加入0.25M亚硫酸氢钠溶液20ml，放置5分钟后，用滴定管滴加0.1M碘溶液，观察无色溶液转为黄色，又由黄色变为无色，并继续滴至再次出现黄色，并保持3分钟以上，记录消耗的碘溶液的ml数。同时用蒸馏水代替样品作空白对照，按以下公式计算戊二醛含量：

式中：

M＝碘液的摩尔浓度

V2＝空白消耗碘液的ml数

V1＝样品消耗碘液的ml数

100.12＝戊二醛分子量

S＝样品ml数

4.15环氧乙烷

环氧乙烷又名氧化乙烯、氧丙环，分子式C2H4O，分子量44.05，含量：纯品含96%以上。防燃防爆制剂，环氟合剂含环氧乙烷11～12%(W/W)，环碳合剂含环氧乙烷10%(W/W)。

4.15.1理化性状：液体无色透明，具乙醚气味。4℃时比重为0.89，沸点为10.8℃，60℃时蒸气压为5kg/cm2。能溶于水、乙醇和乙醚，可溶解聚乙烯和聚氯乙烯。在常温常压下为无色气体，气体对空气比重为1.49(40℃)，闪点＜0℃。易燃易爆，空气中浓度达3%以上即有爆炸危险。可穿透玻璃纸、马粪纸、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜。

4.15.2杀菌作用：可杀灭各种微生物，属高效灭菌剂。也可破坏肉毒毒素。

4.15.3影响杀菌作用的因素

4.15.3.1温度：温度升高可加强杀菌作用，浓度为440mg/L，温度低于40.6℃时，每相差10℃，杀菌作用相差3.2倍，温度高于40.6℃时则无明显差别。

4.15.3.2浓度：浓度增高，杀菌时间可缩短。在5～37℃时，浓度加倍，杀菌时间可减半。

4.15.3.3相对湿度：对熏蒸消毒效果影响很大。小型容器内以30～35%为宜，容积超过0.15m3时以60～80%为宜，湿度过高或过低都不利于灭菌。

4.15.3.4物品性质：纸、布等有孔材料消毒效果好，玻璃、金属等无孔材料消毒效果较差。塑料、橡胶、水液等可吸收大量环氧乙烷降低作用浓度，使杀菌作用减弱，盐类晶体可保护其中的微生物不被环氧乙烷所作用。

4.15.3.5有机物：有机物可降低杀菌作用。

4.15.4稳定性：装于特制安瓿或耐压金属或塑料罐中，放阴凉处保存较稳定，若封装不严密则易散失。

4.15.5对物品的损坏：对赛璐珞有损坏，对金属、棉、毛、橡胶等制品均无损害。

4.15.6毒性：环氧乙烷液体接触皮肤可引起刺痛、冷感、红肿、水疱及血疱甚至烧伤，以40～60%溶液对皮肤损害最重。吸入过量环氧乙烷气体可引起头晕、头痛、恶心和呕吐，严重者可引起肺水肿。工作环境中环氧乙烷容许浓度为2mg/m3。

4.15.7使用范围：可用于各种物品的熏蒸消毒或灭菌。尤其多用于一次性使用医疗用品的灭菌与皮毛工业的消毒，也可用于医院对忌热忌湿物品的灭菌与卫生防疫消毒，但不宜用于食品或饮料的消毒，不适用于房间的消毒。

4.15.8使用方法

4.15.8.1液体浸泡消毒：在冰浴中进行，对培养基、移植的活组织及其他生物制品，用1～2%环氧乙烷液体浸泡数小时后，取出放室温或温水浴中驱除残留的环氧乙烷后即可使用。

4.15.8.2气体熏蒸消毒

4.15.8.2(1)气体产生：①用量少时可在室温下自然蒸发；②大型消毒用药量大时，可加温促其蒸发，但不得用明火，只能用热水浴，温度不宜超过60℃。③防燃防爆合剂：环氧乙烷和惰性气体可按比例分别通入灭菌容器内，也可混合装于钢瓶内。使用时一起通入灭菌容器中，以前法较好。

4.15.8.2(2)熏蒸消毒方法

①塑料袋消毒法：适于中小型物品如医疗用具、手术包、敷料、衣被、书籍、人民币、实验器材等。塑料袋可用0.23～0.5mm厚的聚氯乙烯薄膜，袋口用夹子密封，也可用绳子扎紧，以不漏气为原则。用药量为1500mg/L，消毒16～24小时。

②丁基橡胶袋消毒法：消毒袋用丁基橡胶布制成，可承受压力3kg/cm2，袋上有专门通气小管。加药时，先用尼龙绳扎紧袋口，后将袋内多余空气从小管挤出，再将小管与环氧乙烷瓶出气口相接，缓慢打开环氧乙烷开关。冬天用60℃水浴使其气化，待袋内鼓足气体，停止加药，堵塞通气管，隔10分钟，袋内药物被吸收部分后，再如前法加药一次，两次加药总量为2500mg/L，在室温(＞20℃)下，消毒2～4小时即达到灭菌。

③消毒柜消毒法：消毒柜可自动调节温度、相对湿度和自控投药量，多用于医院、工厂、教学和科研单位常规消毒，投药量为1200mg/L，于54±2℃和相对湿度为60±10%下作用2.5小时，800mg/L作用4小时。

4.15.3.2(3)药物的驱散：消毒后的物品必须将吸附的环氧乙烷驱散后才能使用，吸附药物较少的物品在室温下放置1小时即可；吸附药物较多的物品如橡胶、塑料制品需2小时以上，聚氯乙烯体外循环袋则需15～30天。为加速环氧乙烷的驱散，可用温水浴，或在特制的装置中，用过滤无菌热空气(50～60℃)吹散，可缩至8～12小时。

4.15.9注意事项4.15.9.1应经常检查环氧乙烷消毒袋(器)有无漏气，如漏气应修补或更换。环氧乙烷漏出检查法：将饱和硫代硫酸钠溶液加适量酚酞溶液，溶液若呈粉红色，则用盐酸使其成无色透明液体，用滤纸片浸以此液贴于可疑漏气处，滤纸片变为红色则表明有环氧乙烷漏出。

4.15.9.2消毒时，应注意环境温度和相对湿度，使勿超出要求范围，拟消毒物品的温度若超出消毒环境的温度时，应将其放在消毒场所数小时，使与环境温度接近后，才进行消毒。

4.15.9.3应尽量使环氧乙烷易于接触被消毒物的表面，注射器应将芯子抽出，用塑料薄膜包装的物品应灭菌后再密封，干固于表面的有机物和盐类结晶应略加润湿或清除后再进行消毒。

4.15.9.4环氧乙烷水解后可产生有毒的乙二醇，故不宜用于食品消毒。

4.15.9.5消毒室或消毒场所应保持良好通风，以便减少空气中的环氧乙烷。

4.15.9.6环氧乙烷液体不可滴落于聚乙烯或聚氯乙烯袋上，以免溶解；赛璐珞不可用环氧乙烷消毒，以免损坏。

4.15.9.7工作人员应严格遵守安全守则。

4.15.9.7(1)环氧乙烷贮存时，瓶口必须关严，贮存场所应通风、防晒、温度低于40℃；不能有火源或转动的马达。小型铝罐和安瓿装有环氧乙烷不得存放于电冰箱内，搬运时应轻拿轻放。

4.15.9.7(2)消毒现场(大量使用时应在30～50m内)不得有明火作业、变电设备、转动的马达及其他可产生火星的设备和操作。

4.15.9.7(3)投药时，应缓慢打开钢瓶阀门，勿使药液喷出。钢瓶的出口不可朝向人的脸部，若皮肤粘膜或眼睛不慎沾上环氧乙烷液体，应立即用水冲洗，防止烧伤。

4.15.9.7(4)在消毒袋外打开安瓿时，事先应将安瓿放在冰浴中10～20分钟，打开时安瓿颈不得朝向人脸。

4.15.9.7(5)大规模消毒只能在室外或防爆建筑中进行。现场除防爆灯外，禁用其他电气设备，并设消防器材，以防万一。

4.15.9.7(6)加热蒸发环氧乙烷时，应先打开阀门，加热不宜太猛，给药完毕，在关闭阀门前，应先将热水放掉或移走。

4.15.9.7(7)消毒过程中严禁穿着有钉的鞋进入现场，以防摩擦产生火花而引起爆炸事故。经常检测是否漏气，发现漏气立即修补。

4.15.9.7(8)消毒完后，必须先打开门窗再开容器，室内环氧乙烷气味很浓时，不可打开电灯照明(防爆灯除外)。

4.15.9.7(9)橡胶、塑料、有机玻璃等用品或医疗器械，消毒后必须通风散气后才可使用。

4.15.9.7(10)工作人员出现头晕、恶心、呕吐等中毒症状，应立即离开现场至通风良好处休息，重者应立即送医院治疗。

4.15.10有效含量测定

4.15.10.1化学滴定法

(1)试剂：①0.1000mol/L盐酸－氯化镁溶液：取MgCl2·6H2O120克，加0.2000mol/LHCl稀释至100ml；②0.1000mol/L氢氧化钠标准溶液：③0.5%甲基橙溶液。

(2)操作步骤：①取0.1000mol/LHC1－MgC12溶液20ml于40m1称量瓶内，加塞后称重。②于冰瓶中取出环氧乙烷样品，用毛细滴管吸取3～4滴样品尽快放入称量瓶中，重新塞好充分摇匀，准确称重。③加甲基橙溶液1滴作指示剂。④以0.1000mol/L氢氧化钠溶液滴定使红色变成黄色，记下氢氧化钠的用量。⑤同时作空白试验，即以蒸馏水代替环氧乙烷样品重复上述步骤。⑥计算环氧乙烷含量。环氧乙烷含量(%)(W/W)＝〔M(V1－V2)·0.044/W〕100%

式中：V1及V2为样品及对照消耗的0.1000mol/L氢氧化钠溶液的毫升数；M为氢氧化钠溶液的克分子浓度；0.044为每m11mol/L氢氧化钠溶液相当于环氧乙烷的克数：W＝环氧乙烷样品重量(克)。

4.15.10.2消毒物品中环氧乙烷残留量检测法

(1)环氧乙烷的萃取(顶端空间法)：将被检样品2g截成碎块，放入萃取容器中，加萃取剂——水10ml，顶端空间40ml，容器内压力为常压，平衡时间20min，加热温度60℃。

(2)标准溶液的制备，取环氧乙烷标准品2μl，放入200ml容量瓶中，加水至刻度。

(3)仪器操作条件

仪器，气相色谱仪，氢焰检测器。

操作条件：15%丁二酸乙二醇聚酯，ChromosorbW.HP60～80目：柱长2m，φ3mm；柱温53℃；检测140℃；气化80℃；气流量：N16ml/min；H42ml/min；空气225ml/min；柱前压108kPa。进气量：进气样1m1(六通阀进样)。

(4)检测方法

①标准曲线法：用环氧乙烷标准溶液配制系列浓度，8.45～0.50ppm的6个标准溶液，按上述萃取法处理，进行色谱分析，绘制标准曲线(X：环氧乙烷浓度，Y：峰高)。将待测样品萃取后，进行色谱分析，由标准曲线查得相应浓度。

②外标法：取标准溶液10ml，按上述萃取法处理后作为外标物。

计算公式：EOG含量(ppm)＝(h1CsVsK)/(hsW)

式中：h1为样品峰高(mm)；hs为标样峰高(mm)：Cs为环氧乙烷标准浓度(μg/ml)；Vs为标样取用体积(ml)；K为衰减值；W为样品取样量(g)。

在上述条件下环氧乙烷保留时间为1min20s。

4.15.11消毒效果监测及评价：环氧乙烷消毒效果应定期进行监测和评价。

4.15.11.1化学指示卡法：用于灭菌器和灭菌工艺测试。测试时将化学指示卡放在被测试物中，可了解环氧乙烷在灭菌过程中穿透情况及其分布均匀性，根据环氧乙烷与镁盐作用生成碱性的氢氧化镁使指示卡变色，从而推测环氧乙烷接触物品的剂量和是否达到无菌要求。

4.15.11.2生物指示剂法：用于测定灭菌效果。指示菌为枯草杆菌黑色变种(ATCC9372)芽胞，每菌片染菌量为5×105～5×106个，在54±2℃与相对湿度为60±10%的条件下，用600±30mg/L环氧乙烷作用，其D值应为2.6～5.8分钟，存活时间≥7.8分钟，死亡时间≤58分钟。检测时将此生物指示片放拟被灭菌物中，经环氧乙烷灭菌后，取出此指示菌菌片放营养肉汤管中培养，无菌生长说明达到灭菌目的。

4.16乙醇

乙醇又名酒精，分子式C2H6O，分子量46.07，含量：本品按比重计算，含C2H6O不得少于95.0%(V/V)。

4.16.1理化性状：本品为无色透明液体，微有特臭(酒气)，味灼烈，易挥发，易燃烧，燃烧时显淡蓝色火焰；热至约78℃即沸腾；闪点为9～11℃。本品与水、甘油、氯仿或乙醚能任意混合。

4.16.2杀菌作用：65～80%乙醇作用1～5分钟可杀灭一般细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌孢子、亲脂病毒。70%乙醇不到一分钟能杀灭化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、伤寒杆菌。由于乙醇的渗透作用，某些杀菌剂溶于乙醇中有增强杀菌的作用，但不能杀灭细菌芽胞。

4.16.3影响杀菌作用的因素

4.16.3.1浓度：乙醇杀菌需要一定量的水分，需稀释到一定程度，才能获得较高水平的杀菌效果，常用浓度为65～75%(V/V)，浓度过高或过低均会降低杀菌作用。

4.16.3.2有机物乙醇遇蛋白质使之变性、凝固，形成保护层而影响杀菌作用，故不宜用其消毒被血、脓、粪便污染的表面。

4.16.3.3温度：温度升高，杀菌力随之加强。但温度的影响不如对酚类、醛类明显。

4.16.4毒性：用于消毒情况下对人无毒。个别人对乙醇过敏，接触后可引起皮疹、红斑。空气中最高容许浓度为1500mg/m3。

4.16.5对物品的损坏：乙醇对一般物品无特殊损害作用，但可溶解醇溶性涂料。

4.16.6使用范围

4.16.6.1用于皮肤消毒，多用75%乙醇棉球擦拭，或外科洗手时用70%乙醇浸泡。

4.16.6.2用于医疗器械消毒，可用70～80%乙醇浸泡，但仅用于一般不进入无菌组织的医疗器械，不可用于手术器械灭菌。

4.16.6.3体温表消毒，用75%乙醇浸泡10分钟以上。

4.16.7使用方法

4.16.7.1用75～80%乙醇溶液作浸泡、涂擦消毒时，作用时间为5～60分钟。浓度若大于80%时，作用反而降低。因高浓度乙醇使接触部位的表面蛋白迅速凝固，形成保护膜，阻碍了乙醇继续渗透到深层发挥杀菌作用。

4.16.7.2消毒肺结核患者的痰液时，可将1体积的痰液和2体积的95%乙醇混匀作用30～60分钟。对于干燥的痰膜，需用70%乙醇作用30分钟以上，浓度若高于80%，杀菌效果反而降低。

4.16.7.3乙醇可作为溶剂以加强碘、洗必泰等消毒剂的作用。

4.16.8有效含量测定：用酒精比重计检测酒精样品的比重，再换算为有效含量。

4.16.9注意事项

4.16.9.1乙醇杀菌需一定水分，要稀释到一定程度才能充分发挥杀菌作用。一般使用浓度不宜超过80%，浸泡的物品勿带过多的水分，否则，因药液稀释而降低消毒效果。

4.16.9.2乙醇遇蛋白质可使蛋白凝固，形成保护层而影响杀菌作用。因此，物品消毒前应尽量将表面沾附的有机物消除干净。

4.16.9.3应置有盖容器内保存，并及时更换，以免有效成分挥发而影响消毒效果。

4.16.9.4涂有醇溶性涂料的物品表面，不宜使用乙醇处理，以免溶解涂料。

4.17煤酚皂溶液

煤酚皂溶液又名来苏尔，本品主要成分为甲酚。甲酚分子式C7H8O，分子量108.14，含量：煤酚皂溶液含甲酚应为48～52%(V/V)。其配方为：甲酚500ml，植物油173g，氢氧化钠27g，蒸馏水加至1000ml。

4.17.1理化性状：本品为黄棕色至红棕色的粘稠液体；带甲酚臭气。能与乙醇混合成澄清液体。

4.17.2杀菌作用：2～5%浓度的本品可杀灭细菌繁殖体，可破坏肉毒毒素。对结核杆菌及真菌有一定杀灭作用，能杀灭亲脂性病毒，不能杀灭亲水病毒，不能杀灭细菌芽胞。

4.17.3影响杀菌作用的因素

4.17.3.1用硬水配制本品可使肥皂沉淀，降低杀菌作用。

4.17.3.2有机物也能降低其杀菌作用，但比其他高沸点煤焦油消毒剂影响较小，血清对其影响小于酵母。

4.17.4毒性毒性与石炭酸相似。本品对皮肤粘膜有腐蚀性及刺激性，可引起刺麻感。高浓度可使皮肤发白或产生红斑，甚至可引起皮炎；部分人对其特殊臭味较敏感；作业现场空气中容许的阈值为22mg/m3。

4.17.5对物品的损坏：本品可使织物变黄，橡胶物品变脆，油漆可剥蚀。

4.17.6稳定性：本品遇光或在空气中色渐变深，应避光和密闭保存。

4.17.7使用范围：用于消毒手、环境及处理排泄物。

4.17.8使用方法：对污染的物体表面，如家俱、地板、器械表面可用1～5%溶液作擦拭消毒。对实验室器皿可浸泡消毒：用1～5%水溶液浸泡30～60分钟。对结核杆菌污染的物品应使用5%水溶液浸泡1～2小时：对排泄物消毒用5～10%的溶液。

4.17.9注意事项

4.17.9.1不宜用硬水配制本品，因硬水可使其中肥皂沉淀，降低杀菌作用。

4.17.9.2本品毒性大，气味易滞留，勿用于食品或食具的消毒。

4.17.9.3本品属天然酚类，天然酚类已公认对人体具有毒性，且不易裂解，故在水和其他环境中也是有害的，目前已较少用作常规消毒，并逐渐被其他消毒剂所代替。

4.17.10有效含量测定：取碳酸氢钠1.5g，置250ml干燥蒸馏瓶中，精确加入已调节至25℃的本品25ml，再加入精制煤油80ml，摇匀，置沙浴上，附空气冷凝管，缓缓蒸馏；馏出液导入分液漏斗中，待馏出液显深黄色，停止蒸馏；将馏出液下部的水层弃去，煤油层中加25%硫酸溶液5ml，振摇，静置2小时，弃去酸层；煤油层中精确加入25℃20%氢氧化钠溶液20ml振摇5分