正常产褥完整质料

、考试重点1.产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般为6周。2.妊娠子宫从胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫体于胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第1日平脐，以后每日下降1〜2cm，产后10日子宫降入骨盆腔内，产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口于产后1周关闭，产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。4.由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露。恶露分为血性、浆液性、白色三种。血性恶露约持续3日，浆液恶露约持续2周，白色恶露约持续2〜3周。正常恶露持续4~6周，有血腥味，无臭味。5.产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛为产后宫缩痛，哺乳时加重。6.产褥期护理包括一般护理、子宫复旧及恶露的护理、会阴部护理、乳房护理、计划生育指导和产后检查。提倡母婴同室，纯母乳喂养。二、练习题（一）名词解释1.产褥期2.产后宫缩痛3.子宫复旧4.恶露5.初乳（二）填空题1.哺乳姿势常采用或姿势。2.产后外阴水肿者，可用或湿热敷。3.产后周，宫颈完全恢复到非孕期状态。4.高镒酸钾坐浴，一般需要从产后日开始。5.胎盘娩出后，宫底在；产后第1日宫底稍上升达，以后每日下降，至产后日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。6.恶露分为：，和。7.产后内开始授乳，并主张同室，喂养。8.子宫内膜至产后周完全修复。9.血性恶露多，持续时间长，可能为；恶露有臭味，可能有。10.产妇如接受会阴切开，其产后的卧位应朝向，以免恶露浸渍伤口。11.为预防尿潴留，产后h内，应嘱产妇排尿一次。（三）单项选择题1.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C,两次哺乳间给婴儿加少量糖水D.增加哺乳次数E.精神愉快、睡眠充足2.有关产褥期护理，下述哪项不对A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次B.产后适宜多取蹲位C.产后24h鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜水果3.产褥期是指A,从胎儿娩出到生殖器恢复正常B.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C.从第二产程到生殖器恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间4.产褥期一般为A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.6周5.胎盘娩出后，子宫底每天下降A.5〜6cmB.4〜5cmC.3〜4cmD.2〜3cmE.1〜2cm6.张女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A.饮食营养丰富、易消化B.产后10h内排尿C.产后24h可下床活动D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清洁，注意通风7.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.脉搏70次/minE.子宫内膜尚未充分修复8.母乳喂养指导中哪项不妥A.乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳，哺乳期以一年为宜E.哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1〜2min,排出胃内空气9.产褥期禁止性生活的时间是A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后10周10.产褥期生理变化中哪项不正确A.肠蠕动减弱，易发生便秘B.尿量减少C.常发生排尿不畅或尿潴留D.出汗较多E.白细胞可暂时增高11.子宫降至骨盆腔内在A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后2周E.产后6周12.某产妇足月顺产后1日，评估其身体状况时，可能异常的项目是A.体温：37.7℃B.脉搏：96次/分C.血压：120/76mmHgD.宫底脐下1指E.恶露如月经量13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是A.保持外阴清洁B.每日用消毒液擦洗外阴C.嘱产妇健侧卧位D.会阴伤口红肿者，可局部紫外线照射E.会阴伤口愈合不佳者可行坐浴14.不属于产褥期生理变化的是A.分娩后2〜3d乳汁开始分泌B.产后24h内体温38.5℃C.产后脉搏60〜70次/minD.子宫体6周恢复到正常大小E.产褥期白细胞15X109/L15.解女士，25岁,妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上呈浊音，病人存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能16.产妇乳汁分泌主要依赖于A.哺乳时吸吮刺激B.营养C.睡眠D.情绪E.健康状况17.某产妇，第一胎，足月顺产后6小时，未解小便，首选的措施为A.针灸B.肌内注射新斯的明1mgC.诱导D.热敷膀胱区E.导尿术18.关于正常产褥期的叙述，正确的是A.产后宫缩痛多见于初产妇B.子宫复旧因授乳而加速C.血性恶露持续2周D.产后初期产妇脉搏增快E.哺乳期月经未复潮前不可能怀孕19.产褥期血性恶露一般持续约A.3日B.7日C.10日D.14日E.20日20.乳房胀痛的护理，错误的是A.产后尽早哺乳B.哺乳前热敷乳房C.两次哺乳之间热敷D.按摩乳房E.婴儿吸吮力不足时，可借助吸奶器吸引21.产后多长时间应鼓励产妇排尿A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h22.产后首次健康检查的时间是A.产后3周B.产后4周C.产后5周D.产后6周E.产后8周（四）简答题1.简述产后排尿困难的护理措施。2.简述产褥期产妇的健康指导内容。3.简述乳胀的预防及治疗措施。4.简述促进子宫复旧的护理措施。（五）论述题李女士，28岁，会阴侧切产后2天，自诉下腹部阵发性坠痛，哺乳时加剧。经护理评估得到：T38.3℃、P84次/min、BP15/11kpa。子宫底脐下二指，收缩良，恶露为红色，量少，会阴切口红肿，乳房无胀痛。问题：（1）说出产妇下腹疼痛可能的原因。（2）应采取哪些护理措施？三、参考答案（一）名词解释1.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。2.产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛，称产后宫缩痛。3.子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。4.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露5.初乳:产后7天分泌的乳汁黄色、质稠，称初乳。（二）填空题1.坐位卧位2.95%乙醇50%硫酸镁3.44.7~105.脐下一指脐平1〜2cm106.血性恶露浆液性恶露白色恶露。7.半小时母婴纯母乳8.69.子宫复旧不良胎盘、胎膜残留或感染10.会阴伤口对侧11.4〜6（三）单项选择题1.C2.B3.E4.E5.E6.B7.A8.C9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.B19.A20.C21.C22.D（四）简答题1.①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。②鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。③下腹正中放置热水袋，刺激膀胱收缩。④针灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。⑤上述方法无效应予导尿。2.①指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、多汤汁食物，适当添加蔬菜、水果类食物，鼓励产妇早日下床活动。②正确母乳喂养。③产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐，产后10日可作胸膝卧位，纠正后倾子宫，以上运动每日2次，每次10分钟。④产褥期严禁性交，产后6周采取避孕措施，不哺乳者可用药物避孕，哺乳者工具避孕。⑤产后访视至少3次，嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查。3.①产后尽早哺乳。②哺乳前热敷、按摩乳房。③两次哺乳间冷敷乳房，减少局部充血。④婴儿吸吮力不足时，增加哺乳次数。⑤乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出。⑥中药芒硝或黄金散外敷，以起到散结通乳的作用4.①定时按摩子宫、推压宫底。②定时排尿。③早期离床活动。④哺乳。⑤必要时应用宫缩剂。（五）论述题（1）产后宫缩痛。（2）①解释疼痛的原因，使产妇理解，如影响休息或睡眠时需给适量的止痛剂。②观察生命体征变化，若体温