气切课件-精品文档_第1页
气切课件-精品文档_第2页
气切课件-精品文档_第3页
气切课件-精品文档_第4页
气切课件-精品文档_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管切开的护理石家庄市第一医院目录：气管切开的解剖学位置气切护理并发症内套管堵塞脱管吸痰解剖学位置套囊

是气管插管的防漏装置，即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h，有可能严重损害气管壁，甚至造成气管食管漏。所以长时间插管，应每4小时放气5-10分钟为宜.充气压力（18mmHg).气切固定：气切护理：体位：全麻病人去枕平卧六小时，喉癌病人半卧位休息头部应处于前倾位，以减少伤口缝合处的张力，单纯喉梗阻气管切开的病人自由体位，多坐位头前倾。专人护理，留有陪护一人。固定：经常检查系带是否固定牢固、以防外套管脱出发生意外、系带松紧以能容纳一个手指为宜。保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入，及时吸痰。在贴皮肤面以凡士林纱布覆盖、常规每日在严格无菌操作下更换敷料2次、注意观察切口有无感染等征象及分泌物的颜色、切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色、一旦出现后及时取分泌物培养、以便指导临床用药。气切护理-换药吸痰，先吸气道再吸口鼻腔的痰液揭开旧敷料取出内套管：把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出用碘伏消毒切口周围皮肤第一遍再用酒精棉球消毒脱碘，并用酒精棉球消毒各套管翼，待干将开口纱布覆盖切口,消毒好的内套放回气管套管内按医嘱气管内滴药单层湿纱布盖住气管套口检查气管套固定是否妥善整理床单位,用物分类放置气管切开常见并发症的观察与护理

出血皮下气肿最常见纵隔气肿和气胸

最严重伤口感染并发症--出血

经常巡视，重点观察病人伤口出血情况，气管切开术后，伤口及套管内有少许血性物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内不断地渗血，咯出鲜血，应及时报告医生，吸痰、随即将病人送手术室，按气管切开术重新打开伤口，结扎出血部位，防止血液流入气管引起窒息。油纱条填塞换药--动作轻柔，避免刺激内套管堵塞护理是关键环节

（1）注意观察病人呼吸情况，经常听诊病人的呼吸音，发现异常及时处理。（2）术后一周内由于套管刺激，伤口疼痛、剧咳都会使气管内分泌物增多，护士在术后一周内要经常巡视病房，发现痰液及时抽吸，保持气管导管通畅。（3）术后禁用吗啡，可待因、阿托品等镇咳剂或麻醉剂。（4）每日取出清洁内套管消毒1～2次。分泌物粘稠时，可从内套管内滴入生理盐水或0.05％的a一糜蛋白酶溶液，也可雾化吸入，每日2次-6次。耳鼻喉科全院护理大查房17

原因发生脱管原因及救治套管大小不合皮下气肿护理人员操作不熟不慎外套管系带过松

现象吸痰时吸引管不能深入外套管远端原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困难、烦操、出汗、紫绀等危象置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动外套管明显向外移动系带过松救治立即报告医生并协助处理将病人采取超仰卧位，试行放入原气套管，若不成功立即用止血钳或拉钩对称拉开伤口，必要时拆去伤口缝线，放入气套管。吸痰中保证安全气囊上方污物的吸除插入长度咽14-1

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工业制造

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论