中医学基础知识2课件

中医学哲学基础第一节阴阳学说一、阴阳的概念

阳

阴

阴阳的起源

阳

阜＋日＋勿

阴阜＋今＋云阴阳的内涵：（1）阴阳是一个抽象的概念，所指无定在阴阳有名无实代表事物属性不指具体事物（2）既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明如天地、日月、上下、内外等

阳温热明亮兴奋上升向外运动无形阴寒凉阴暗抑制下降向内静止有形

可变性

事物的阴阳属性随其对立面的变化而变化

事物的阴阳属性在一定条件下向相反方向转化可分性

上午下午（阳中之阳）（阳中之阴）白天（阳）

后半夜前半夜（阴中之阳）（阴中之阴）晚上（阴）

阴阳属性的相对性三、阴阳的相互关系

对立制约互根互用消长平衡相互转化

对立制约互根互用

消长平衡相互转化

互根互用

互藏——相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方。互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。

消长平衡

消长含义：阴阳双方数量或比例上的对比变化。消，减少；长，增加。

此长彼消此消彼长与制约相关与互用相连此长彼亦长此消彼亦消形式自然界阴阳消长示意图相互转化

含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。

内在因素：互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。

条件：“极”、“重”、“甚”。即事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。

阴阳对立、互根、消长、转化之间的关系图示对立互根事物之间相反相成的关系阴阳消长事物运动变化过程中的量变阴阳转化事物运动变化过程中的质变

阴阳平衡事物达到协调稳定状态四、阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构解释人体的生理功能解释人体的病理变化指导疾病的诊断指导疾病的防治阳

表

上

左

外侧

腰背

背

胸

六腑

心肺

手足三阳经

阴

内

下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经（一）说明人体的组织结构(二)解释人体的生理活动1.物质与功能的矛盾运动阳气（阳）---促进物质的新陈代谢（胃气-气血津液）阴精（阴）---功能活动的物质基础（气血津液—胃气）2.生命活动的基本形式升、出（阳）升降相因，相反相成降、入（阴）3.功能与功能的矛盾运动兴奋（阳）抑制（阴）

阴阳平衡阳偏盛阴偏盛阴阳偏盛阳偏盛阴偏盛阳胜则热，阳胜则阴病阴胜则寒，阴胜则阳病实者泻之热者寒之寒者热之MaxMin阴阳平衡阴阳平衡

阴阳平衡阳偏衰阴偏衰

阴阳偏衰阳偏衰阴偏衰阳虚则寒阳虚则阴盛阴虚则热阴虚则阳亢虚者补之阴病治阳益火之源，以消阴翳阳病治阴壮水之主，以制阳光MaxMin阴阳平衡阴阳平衡（四）指导疾病的诊断

总之，表实热属阳，里虚寒属阴

阳阴色泽

鲜明

晦暗

声息

高亢宏亮低微无力

症状热、燥、动

寒、润、静

脉象

数、浮、大、洪、滑

迟、沉、小、细、涩

病变部位

表、外、上

里、内、下

其它……

……

（五）指导疾病的防治

1.指导养生：

春夏养阳秋冬养阴

2.确定治疗原则——调整阴阳为总则补其不足

（壮水之主，以制阳光）

阴偏盛——寒者热之调整阴阳

阴阳偏盛

损其有余阳偏盛——热者寒之

阴阳偏衰

阴偏衰—滋阴制阳—阳病治阴

阳偏衰—扶阳抑阴—阴病治阳（益火之源，以消阴翳）

（六）归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏

四气

温、热——阳

寒、凉——阴

枸杞五味

辛、甘、淡——阳

酸、苦、咸——阴作用方向

升、浮——阳

沉、降——阴五行学说一、五行的概念五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。二、五行学说五行学说，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。

三、五行的特性《尚书·周书·洪范》：“五行……水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”木曰曲直

曲—弯曲；直—伸直；能屈能伸。生长、升发、舒畅、条达

火曰炎上炎热、光明、向上、升腾。万物土中生，万物土中灭。“土载四行”生化、承载、受纳稼穑土爰稼穑

水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏

金曰从革肃杀、清洁收敛、沉降五行的特性

木曰曲直：生长、升发、舒畅、条达

火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上

土爰稼穑：生化、承载、受纳

金曰从革：肃杀、清洁、收敛、沉降水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏五方

与五行南北东西（四）、五行之间的关系

五行的关系特殊状态下的关系一般状态下的关系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克（一）一般状态下的关系

1、五行相生

（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。（2）次序：木→火→土→金→水→木生生（3）关系：“生我”者为母母子关系“我生”者为子（4）举例：

生“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”（我）

生生“生我”“子”“母”“我生”

2、五行相克

（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的相克制、制约的关系。

（2）次序：木→土→水→火→金→木

克克

（3）关系：

“克我”者为“所不胜”所胜与所不胜的关系

“我克”者为“所胜”

（4）举例：

克“所不胜”“克我”（我）“我克”（我）“所胜”

克克“所不胜”“我克”“克我”“所胜”

（我）

3、五行制化

（1）概念：是指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持事物间的动态平衡，推动事物间有序的发展与变化。

克生（2）类型：生中有克（以相生为主）克中有生（以相克为主）

克生生生中有克克生克克中有生五行生克制化图例

（子）火

（我生）(克我)(我克)金土（所不胜）（所胜）（生我）

水（母）木(我)1、五行相乘

（1）概念：是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。又称为“倍克”。

（2）次序：同相克即木→土→水→火→金→木

（3）与相克的关系：二者次序相同，但相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。

（二）特殊状态下的关系

乘乘所不胜一方太过

（4）形成条件：

所胜一方太弱上述二者兼而有之（5）举例：乘乘克10g10g20g10g5g10g20g5g乘克侮2、五行相侮（1）概念：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。又称为“反克”。（2）次序：反相克，即木→金→火→水→土→木。

侮

所不胜一方太弱

（3）形成条件：所胜一方太过上述二者兼而有之（4）举例：侮侮克10g10g10g5g10g20g5g20g侮五行乘侮关系图气有余金克木

木克土其不及

制己所胜侮所不胜（所不胜）（所胜）（木旺侮金）（木强乘土）（木弱金乘）己所不胜，侮而乘之（木弱土侮）己所胜，轻而侮之

3、五行的母子相及（1）概念：

母病及子:母行异常累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母:子行异常影响其母行，