疾病应急救助管理实用制度与流程纲要大纲详细全面

疾病应急救援管理适用制度与流程纲领纲领纲领详尽全面疾病应急救援管理适用制度与流程纲领纲领纲领详尽全面疾病应急救援管理适用制度与流程纲领纲领纲领详尽全面精选整理XXXXX院疾病应急救援管理制度为标准展开疾病应急救援工作，解决身份不明或无能力负担医疗花费患者的急救保障问题，保护人民民众的健康权益，依照国家卫计委?对于做好疾病应急救援基金申请支付工作的通知?、?四川省疾病应急救援基金暂行方法?和南财社【2021】号文精神指示，对我院疾病应急救援工作规定以下：一、疾病应急救援对象南充市疾病应急救援基金的救援对象是在本市范围内发生的急重危伤病需要急救但没法查明身份或根本生活难以保持无力支付相应花费的患者，详细对象以下：没法查明身份患者。属于城乡低保对象、乡村“五保〞奉养对象、重度残疾人、低收入家庭等，且根本生活难以保持无力支付相应花费的患者。疾病应急救援基金用于支付救援对象的切合我市城镇根本医疗保险和新式乡村合作医疗保险支付范围的急救医疗花费。疾病应急救援基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗花费，不得用于解决各级各种医疗机构历史上未足额收到的医疗欠费医疗机构对切合上述条件的患者紧急救援所发生的花费，可向疾病应急救援基金申请补贴。二、疾病应急救援办理细那么1、医院收治疾病应急救援对象后，一定实时、有效对需紧急救治的患者施救。任何科室及个人不得以任何原由拒绝、推委或迟延救治“三无〞病人及切合急危重症救助标准的病人。2、急重危伤病标准及诊断标准依照国家卫计委?需重要急救治的急危重伤病标准及页脚内容精选整理诊断标准?履行，在实行救援过程中，医疗机构应参照城镇根本医疗保险和新式农村合作医疗保险诊断目录进行救治和用药。3、科室和医务人员在应急救援过程中，应尽量采集患者根本信息，填报?南充市疾病应急救援患者确认审批表?〔医务科领取〕，在应急救援结束后，按规定填写?南充市应急救援患者医疗花费审查支付表?〔医务科领取〕。4、医院在接收疾病应急救援对象时，须请送到者在病历上署名，“120〞接诊的救护人员到现场救治时，应请现场民众署名证明，现场没有民众的，救护人员应做好相关记录。5、医院在接收疾病应急救援对象后，应实时向当地派出所、民政机关书面报告，由派出所、民政部门对救援对象进行身份甄别、负担能力认定。派出所和民政部门根据核实和认定状况在?南充市疾病应急救援患者确认审批表?填写有关信息并盖印。波及道路交通事故社会救援基金核实的，由事发地公安交管部门经办。6、疾病应急救援结束后需救援的对象，应实时与当地民政救援机构联系，转入民政救援机构实行民政救援，并完美交接手续。7、在疾病应急救援对象救治过程中死亡的，应实时通知当地派出所和民政部门，完善有关手续，遗体由殡葬机构负责办理。8、医院对疾病应急救援对象发生的救治行为和急救花费推行专账管理。9、收治疾病应急救援对象的科室和医生禁止虚报信息套取基金、过分医疗等。三、医院各部门接收疾病应急救援患者工作流程1、临床科室及医生工作流程医院收到疾病应急救援患者后接诊医生和护士实时进行抢实时采集救援患者信息，送有关检查或通知有关科室到页脚内容精选整理急需手术治疗患送病人至手术室紧办理住院手续，待附件：

经紧迫急救后病经紧迫急救后病情仍危重，依据实质状况恳求上应急救援结束后依据患者状况结算医疗费2、医务科工作流程用，申请疾病应急救援基金支付急救花费，医院收到疾病应急救援患者后医务科踊跃组织、协调各科室踊跃采集救援对象信息，并向辅助医保办对救援患者产生费每季度对本院疾病应急救援工用向责任人、根本医疗保险、作汇总，向区医保局报送支付xxxxxxxxx院需紧急救治的急危重伤病标准及诊断标准

经紧迫急救后救助患者死亡的，实时通知当地派为标准展开疾病应急救援工作，解决身份不明或无能力负担医疗花费患者的急救保障问题，保护人民民众的健康权益，依据国家卫计委?需重要急救治的急危重伤病标准及诊断标准?标准，联合我院业务展开状况〔其余急危重伤病标准及诊断标准参照国家卫计委标准履行〕，特拟订本院“需紧急救治的急危重伤病标准及诊断标准〞。一、妇产科常有急危重伤病院前医疗急救诊断标准阴道出血。1〕成立静脉通道，输液增补血容量，纠正休克。2〕通气与吸氧。3〕必需时赐予止血药静脉注射。页脚内容精选整理〔4〕连续监测生命体征。胎膜早破。1〕嘱产妇平卧或左边卧位，臀部稍抬高。禁止让产妇坐位或立位。2〕通气与吸氧。3〕听胎心能否正常，120～180次/分属正常。4〕开放静脉通道，维拥有效循环。5〕连续监测生命体征。急产。1〕产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。2〕开放静脉通道。3〕会阴部消毒。4〕铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。5〕接生，用手法保护会阴。6〕结扎脐带：胎儿完好娩出，在距胎儿脐带根部≥10cm尽可能凑近母体处用粗绳或绷带结扎，可不予切断。如需将脐带切断，两结扎处间隔2~3cm，中间切断。7〕重生儿办理。①呼吸道办理：实时去除重生儿口腔、鼻腔中粘液及羊水，必需时用吸管吸。当无哭声时可拍打足底。②脐带办理：如脐带结扎切断，脐带断面消毒后，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。③注意保暖。8〕胎盘办理：轻轻牵拉脐带，按压宫底，使胎盘娩出，检查胎盘能否完好，一并送院。页脚内容精选整理〔9〕连续监测产妇、重生儿生命体征。宫外孕破碎。〔1〕平卧位。〔2〕通气与吸氧。3〕开放静脉通道，补液抗休克。4〕连续监测生命体征。二、妇幼保健院常有急危重伤病医院急诊科诊断标准1、小儿热性惊厥。【紧迫医疗救治原那么】1.保持呼吸道畅达，头侧位，防备呕吐物误吸。2.吸氧。3.用纱布裹压舌板置于上、下磨牙之间，防备舌咬伤。4.降温治疗。5.抗惊厥药物治疗。2、阴道出血。【紧迫医疗救治原那么】1〕依据出血原由对症办理，控制出血。2〕出血量多者应立刻补液，踊跃预防和纠正休克，踊跃配血输血治疗。3〕踊跃明确出血病因，请妇产科会诊辅助诊治。3、产后出血。【紧迫医疗救治原那么】1〕一般治疗。2〕针对以下病因进行止血。页脚内容精选整理1)子宫缩短乏力性出血。2)软产道损害所致出血。3)胎盘要素所致出血。4)凝血功能阻碍所致出血。4、胎膜早破。【紧迫医疗救治原那么】〔1〕足月胎膜早破办理原那么。①测体温及脉搏，急查血惯例及CRP，认识有无感染征象，假定可疑感染，那么应用静脉抗生素治疗。②诊断胎膜早破后，假定无规律宫缩，那么马上引产以减少宫内感染的发生机遇。③假定胎儿头浮未入盆，那么应注意脐带脱垂征象，卧床，适合抬高臀部。④假定为胎位异样或可疑胎儿窘况者，宜实时行剖宫产停止妊娠。2〕早产胎膜早破办理原那么。①监测有无感染征象。a.动向监测孕妇体温及脉搏。b.动向监测血惯例及CRP。c.宫颈分泌物培育。②孕周大于36周者，办理同足月胎膜早破。③孕周35～36周，自然而然：无感染征象者，期望疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期望疗法，不保胎治疗；有感染征象者，实时停止妊娠。⑤孕周28～33周者，住院、卧床歇息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部洁净。页脚内容精选整理静脉点滴抗生素7天，后假定无感染征象可停用。地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以防备重生儿发生呼吸窘况综合征。注意宫缩状况，可依据状况应用宫缩克制剂。注意羊水状况〔性状随和味〕、体温、血惯例、CRP的动向变化状况，假定出现宫内感染征象，那么应实时停止妊娠。假定B超监测节余羊水量显然减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应试虑胎儿宫内生长受限，宜实时停止妊娠。⑥假定所在医院儿科急救条件有限，那么应行“宫内转运〞患者至有重生儿急救条件的上司医院。不宜在胎儿娩出后再行转院，会增添重生儿风险。5、急产。【紧迫医疗救治原那么】1〕产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。2〕开放静脉通道。3〕消毒。4〕铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。5〕接生。6〕结扎脐带。7〕重生儿办理。①呼吸道办理：置复温床、擦干羊水、摆好体位，实时去除重生儿口腔、鼻腔中粘液及羊水，必需时用吸管吸。进行触觉刺激.当无哭声时可拍打足底