新生儿科制度

新生儿科制度新生儿室管理制度一、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。要的抢救后，及时转入重症监护病房。三、应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。四、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。五、应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理的及时。七、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。八、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。风险的能力，确保医疗安全。十一、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。新生儿室工作制度一、新生儿病房工作人员在医疗活动中，必须遵守医疗卫生管理法律法规，行政法规，部门规章制度和诊疗护理规范，常规，恪守医疗服务职业道德.二、新生儿病房属于院感重点区域,非本科室工作人员不得随意进入;定期向家属宣传讲解卫生知识；保持病房整洁，舒适，肃静,安全，杜绝无关人员进入病室,杜绝病房家属外线空气消毒一次,保持室内空气清洁;洁污区严格区分，工作区域划分明确；在病室入口处设置洗手设施，凡是进入新生儿病房工作人员必须更换工作服,做到一接触一消毒,院感工作专人管理，管理者由主治及以上医师和主管及以上护士组成，定期总结病房内感染发三、新生儿入院时，护士与家属当面做好患儿交待，并做好住院期间注意事项交待工作，做好健康教育。四、新生儿病房的药品器械，仪器均应放在固定位置,处于功能状态，并有明显标记,不能任意挪动或外借。有清单和基数。药品器械等用后及时清理消毒，每日检查监护仪器新生儿新肺复苏的基本技能.医务科队医护人员定期培训考核有监管，有记录，并持续改进。五、工作人员应坚守岗位，按照专科疾病诊疗护理规范，常规，进行工作。由主治及诊断的结果，为诊疗方案提供依据和支持。七、不同病种新生儿应分病室收治。家属按照相关要求照顾患儿，不随意更换留陪家属。八、患儿入住，出科应符合指针。实行病情“危重程度评估适宜性,并以患儿病情“危重程度评估”结果，评价临床诊疗质量。评价改进措施的有效性，出院应由主治以上医师查房后方可出院.患者病情评估制度、操作规范与程序一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。三、患者病情评估的重点范围包括：所有住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、手术后评估、危重病人评估、住院患者再评估，出院前评估等。四、应在规定的时限内完成对患者的评估:8115完成，特殊情况除外。五、执行患者病情评估人员的职责(一）在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和病历。（二）随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患者进行病情评估。（三）在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。（四）评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，同时医院启用住院病人(或家属)知情谈话记录，对住院患者入院现。（五）积极参加患者病情评估专业教育、培训工作，掌握专门的病情评估知识和技能，定期参与考核，持续改进评估质量.六、医师对患者病情评估（一）医师对患者的病情评估主要通过询问病史、 体格检查和相关辅助检查等手段进行。（二）者还应在首次病程记录中进行首次患者病情评估及病例分型并有规范的记录。（（四）天的患者、15（五）患者入院经正确评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。（六）对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等.（七）入院48小时主治医师查房和72小时副主任医师（或主任医师）病情进行动态评估,并将病情评估结果记录于病程记录中,记录必须要标明“病情评估”字样.(八）患者入院第8天，必须由上级医师再次对患者病情评估,并在查房病程记录中进行记录。（九）转科病历必须在转出、转入记录中记录对患者的病情评估，转入病历视为新入院病历，转入后主治医师和副主任医师以上人员必须在48小时或72小时内要对患者病情再次评估并记录于病程记录中。七、护理对患者的病情评估（一）初次评估:责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录，主要内容包括：①生理状/（一）再次评估1.2。在下列情况下，需对患者及时评估及记录；评估重点内容按医嘱及病情需要决定。①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查。八、教育监督考核机制（一）对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员，由医务科、护理部每年组织1—2次患者病情评估培训和教育，提高评估工作质量.（二）本制度执行情况将纳入到医院医疗质量管理考核体系中,与评优选先、职称晋升和奖金挂钩。（三）医务科、护理部等职能部门对患者病情评估开展情况进行不定期监督检查，检查过程中发现的问题及时反馈给相关科室，并限期整改。(四）对于在执行患者病情评估过程中存在重大失误,造成恶劣影响者，相关职能部门将根据医院相关规定严肃处理。160~180（mmHg)宜宾县妇幼保健院新生儿危重病例评分表160~180（mmHg)姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院分值病情1病情2出院分值检查项目 测定值分分分分月日月日月日月日<80或>1804444心率次/min 80～100或6666其余10101010<40或>1004444血压：收缩压 40~50或90～1006666其余10101010〈20或>1004444呼吸次/min 20～25或60~1006666其余10101010PaO2 〈504444（mmHg） 50~606666其余10101010〈120或〉1604444Na+(mmol/L） 120~130150～6666160其余10101010<2或>94444K+(mmol/L)2~2。9。5~96666其余10101010〉132。64444Cr(umol/L）114~132.6或<876666其余10101010>14.34444BUN(mmol/L)7。1~14.36666其余10101010〈0.24444红细胞压积0.2～0。46666其余10101010腹胀并消化道出血4444胃肠表现腹胀或消化道出血6666其余10101010评估医师签名注：（1）>90为极危重(2）用镇静剂、麻醉剂及Glasgow评分（3）选24内最异常检测值进行评分。2），280>7256为极危重（但需加注说明病情，何时填写）。当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分（但需加注说明病情、时间PaO2。(7)1mmHg=0.133。新生儿危重病例单项指标.(2(324以上不能缓解者。5体温≤30℃或〉41℃.(7）。（8）1.1mmol／L（20mmg/dl）。(9)有换血指征的(10)出生体重≤1000g。新生儿外出检查、转院和出院安全制度一、对外出检查、转院和出院的患儿，应有护士双人核对患儿手圈识别带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号。二、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物.核对后将患儿抱出病室检查,患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后,将患儿放至其床位上，继续治疗。CT片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后，责任护士接四、患儿出院时,责任护士接到出院医嘱后，与另一护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括:姓名、性别、年龄、诊断住院号、床号，核对正确后在护理记录单上签名,并剪下身份识别腕带放患儿胸前.抱给家长时,做好记录，指导出院.新生儿病房消毒隔离管理制度一、医务人员进入新生儿病房，必须规范洗手，戴口罩、帽子,更换衣服、拖鞋.严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。二、病房开窗通风，每日2次，每次3022—24°C度:50—60％.地面湿式清扫，定时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患儿出三、患儿的衣服、被单每周更换不少于一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。四、医护人员在诊治护理不同患儿前后，应规范洗手或用快速手消毒剂擦拭。五、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。六、严格限制探视，以减少交叉感染。探视者必须穿隔离衣、戴口罩及帽子、更换拖鞋.七、新生儿病房使用器械、器具及物品应当遵循以下原则：（一（二)患儿使用后的奶头用清水清洗干高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；治疗室冰箱及奶制品存储箱要定时清洁与八、床头柜、窗台、暖箱等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭干净，做到一桌一巾，每日1-—2次,使用后清洗消毒晾干备用。各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面应每天进行清洁擦拭，如有污染随时消毒。九、空气、物体表面、医护人员的手、使用中的消毒剂每月做细菌学检测，疾控中心每半年检测一次，必须达标.十、新生儿病房每日清洁拖地不少于 2次，拖布专室专用，如疑似污染用 400—500mg/L含氯消毒液檫拭。用后消毒液浸并清洗后晾挂备用。十一、各种医疗废物按《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。十二、特殊疾病和感染者要按传染病的相关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中.所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用.新生儿查对制度一、新生儿入室时,护理者应仔细检查,核对手圈、吊牌、足印、母亲姓名、婴儿性别。二、接班时应逐个核对婴儿.三、巡视病