左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44张课件

左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房神经外科篇血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。今年5月国家颁布了《体育发展“十三五”规划》，明确指出在未来五年中，需“广泛开展丰富多样的青少年公益体育活动和运动项目技能培训，促进青少年养成体育锻炼习惯，掌握一项以上体育运动技能。大力推动青少年校外体育活动场地设施建设，开发适应青少年特点的运动器械、锻炼项目和健身方法”。乒乓球运动是一项隔网对抗且技术复杂多变的球类项目，它具有速度快、变化多、竞争激烈等特点。乒乓球运动项目不仅能够预防近视、减少肥胖，而且有利于增强体质、培养协调性、发展智力。在世界范围内深受广大青少年的热爱。为了丰富广大初中学生的课余文化生活，进一步落实素质教育，桐乡市推广的我市中小学乒乓球联赛，至今已经有5届了。几年下来，学生的乒乓球技战术水平普遍有了明显的提高。然而，在训练和比赛中，笔者发现有很多的学生在打球时，动作幅度很大，但是击球的效果和击球成功率却不是很理想。这大大制约了学生乒乓球水平的提高。为了进一步提高学生的技战术水平，取的更好的比赛成绩，改进学生的技术，提高学生对乒乓球的正确认识，显得尤为关键。1.成因分析为什么大多数学生会出现这一错误动作呢？笔者通过带队训练，观看比赛，和学生交流，查阅资料等途径，初步得出了以下三个方面的原因。（1）初学的时候老师对动作的强调不够，或者对动作的理解不够，形成了错误的动作定型。（2）学生对于乒乓球击球时发力的理解错误，有些学生为了加大击球力量，在练习中没有正确应用发力顺序：由下肢，通过髋、腰，再到手臂发力。而只是加大手臂挥臂力量，不断加大动作幅度。（3）在练习中“偷懒”，脚步移动慢，也就是“脚不够，手来凑”，当脚步移动不到位的时候，为了击到球，就尽量伸开手臂。2.对策实施针对以上三方面的原因，笔者在训练时进行了针对性的训练，取得了不错的效果。2.1加强理论指导，提高主观认识大脑是所有活动的司令部，只有真正认识了技术的结构，才能去完成，才会积极配合教练员对原有技术进行调整。教练员先通过反复讲解，示范，让学生观看录像等让学生充分理解乒乓球正手攻球的技术要领。两脚自然分开，与肩同宽或稍宽于肩，左脚比右脚向前半步，大约半脚距离，两膝微屈，后脚跟稍抬起一点。当来球时，手臂在腰和髋关节的带动下向后引拍，前臂和地面几乎平行，上臂和身体夹角在35度至40度之间，球拍稍前倾，拇指稍用力，食指放松，来球时在腰和在大臂的带动下向前迎球，击球的中上部，击球时以撞击为主略带磨擦，前臂快速收缩，手腕有向前压的动作，击球后由于惯性原因，手臂挥至头的左侧，身体重心由右边移到左边，然后迅速还原准备第二板。“三角形”攻球法是这样的：攻球动作起始于引拍，引拍应是以腰控臂：大臂不直接后拉而是引拍手向身体右侧（以右手为例）横摆，然后在重心的转移中转腰向前，顺势收前臂击球，就可以在身前形成一个三角形――即从击球者上方俯视，以身体中轴线为一点，执拍手从引拍击球之起始点为一点，到挥拍结束处为一点，在这三点之间作连线，应该是一个较规范的三角形。从中我们可以看出，不管是传统的正手攻球要领和最新的“三角形”攻球法，都强调了击球的发力是从腿蹬地开始，到快速收前臂结束。根据要领总结了顺口溜：“分脚、屈膝、后引拍，蹬腿、转腰、收小臂”。让每个学生对要领烂熟于心。2.2进行技术重建由于初中学生一般都是有几年的球龄了，以前的动作基本已经定型，对已经定型的动作进行修改，比新学动作难度要大得多。需要教练员和运动员有极大的耐心。先还是和新学动作一样，进行徒手的练习。由于学生已有动力定型，所以刚开始徒手练习时要手把手的练。第一步：教练员站在运动员的身后，握住学生的手，带着学生的手臂做攻球动作，这时学生的手臂是放松的，不需要主动的发力，这个练习主要是让学生认识攻球时手臂的正确运动轨迹。这个练习大概需要两周左右，每天练习10分钟。第二步：教练员站在学生的持拍手一侧，手搭着学生的手，学生徒手练习速度由慢速到中速。这时学生是主动发力的，教练员搭着的手主要是控制学生下摆的位置和收小臂停止的位置。这个练习大概要四周，每天十分钟。第三步：教练员站在学生的正面，看着学生练习挥臂，嘴里随时提醒动作要领，一手放于学生收拍的位置，进一步固定学生收小臂时的主动控制动作。这个练习的时间贯穿于纠正动作的整个过程。这一阶段，教练员一定要盯紧学生的学习情况，出现问题及时纠正。有球的练习，教练员先喂多球，喂球速率慢一点，对学生的每次出现的错误都要进行讲解，提醒，慢慢提高喂球的速率及速度。这个多球练习也是贯穿始终，每次训练课都要进行。结合实战的练习，也是从多球练习开始，左右移动一步正手攻球、反手攻球、正手反手结合攻球、一搓一攻等，这些练习时教练员喂球时都先慢后快，注意宁可慢，也不能错，有错一定要及时纠正，这些练习都好像是有梯度的，如果发现错误，及时更正的同时让学生回到上一级的练习，以此类推。然后单球训练，先练习规定落点的球，球速也是由慢到快。然后慢慢过渡到随机落点再到比赛的落点。纠正动作阶段一定要有耐心，学生的技术会有反复，教练员在这个阶段一定要盯紧学生的动作，反复纠正，纠正反复。2.3培养落点意识、加强步法的练习“步法是乒乓球运动员的生命”这句话精确地概括了步法在乒乓球训练中的重要性。然而，在训练中，特别是在启蒙及基础训练前期阶段，教师的主要精力往往集中在培养正确的手法方面，而忽略了步法的训练。学生产生动作幅度过大的另一个的原因就是“脚不够，手来凑”。针对这一现象，从纠正动作的徒手练习时就要穿插步法的练习。2.3.1步法的练习步法分为两大类，一个是结合攻球动作的步法练习，一个是专门步法练习。结合攻球动作的步法练习有：预备姿势――撤步攻球――预备姿势、预备姿势――上步搓球――预备姿势、预备姿势――小跳步移动――预备姿势等。专门的步法练习：跳绳、前后左右的滑步、根据教练员抛球方向滑步。步法的练习始终贯穿于每一堂训练课。为了让学生始终前脚掌着地，我让学生的鞋子后跟部放小纸团，通过训练后检查小纸团来督促学生前脚掌发力。2.3.2乒乓球的击球意识和对击球的预判能力的训练。为了提高学生的击球意识，笔者在日常训练中引入“盯球”训练。对于初学者和初步尝试盯球的学生，采用紧盯吊绳摆动的球进行反复训练。用一根绳把球串起来，挂在与视线基本平行的地方，让球随意摆动，被训练者眼睛有意识的盯住球的运动轨迹。抛接球，分组进行的方式，两人间隔2―3米对面站立，一个抛球，一个接球。抛球者在此范围内任意抛球，不限长短高低，接球者盯住球的运动轨迹，提早判断长短高低，尽量接住来球。对墙击球顾名思义，练习者对着墙击球，独立练习。在对墙击球的过程中，球不能落地，练习者尽量控制球的轨迹和弧线。（《“盯球意识训练”提高乒乓球业余训练的有效性》）乒乓球的预判包括球路的预判、落点的预判和旋转的预判。主要是在每次的训练时针对比较有代表性的预判进行解释。比如对回球线路的预判（根据本方的击球路线预判对方的回球线路）当本方击球是直线球时，对方的最大的回球线路是我方直线和斜线，如对方回直线球，则我方基本不需移动步伐就可以回击来球，而如果对方回斜线球，则我方必须（向斜线方向）移动步伐才能回接来球，此时回接对方的斜线球的难度是相对较大的，因此当本方击出直线球后，就要有准备的适当的（向斜线方向）移动步伐，从而使站位能照顾好回接直、斜线两种回球。当本方击球是斜线球时，同理，对方最大的回球线路是我方斜线和直线，如对方回斜线球，则我方不需移动步伐即可回击来球，对方回直线球，则我方必须（向直线方向）移动步伐才能回接来球，此时回接对方的直线球的难度就较大了，所以当本方击出斜线球后，就要适当的（向直线方向）移动步伐。当本方击球到对方中路时，对方最大的回球线路是由中路直击我方左右的两条斜线，此时本方只需将站位调整到站在中路偏左的位置（以右手持拍为例）准备回接球即可。通过攻球技术的纠正，步法的针对性性练习，以及攻球意识和预判能力的训练，大部分学生都能一定程度的改善。比赛时的收效也很明显。3.结语新一轮“全民健身计划”和“奥运争光计划”的颁布与实施，更明确了国家决心加大对广大少年儿童受到良好的体育教育、体质普遍增强以及全面提升竞技体育综合竞争力的发展任务。在初中乒乓球训练中及时探索、发现、认识和概括提炼是初中学生乒乓球运动不断发展的客观规律。认识这些客观规律的途径是体育教学研究及其创新实践。总之改变学生的动力定型是一个复杂的，漫长的过程。需要教练员和运动员有很大的耐心，在出现反复时要及时分析问题的原因并纠正，不气馁，不放弃。一般经过一学期的努力，都会有比较好的收获。笔者通过三十年的初中体育教学一直致力于不断探索新的初中生乒乓球训练方法路径，力求用最合理的方法来支撑整个学生运动技术的习惯养成，训练质量得到了有效地保障，通过对广大学生进行乒乓球系统性、协调性、纠正性训练，助推了学生掌握乒乓球技术，同时提高学生的学习兴趣，了解了乒乓球的相关知识，使学生充分享受乒乓球带来的运动快乐。近年来我校乒乓球队成绩也稳步上升，受到了广泛地肯定，使学校、学生、家长“三位一体”都能各取所需，效益共享。信息技术丰富了人们的生活，帮助人们减轻了生活压力和工作负担，让人们的生活变得更加轻松，让人们的生活充满正能量。不断发展的信息技术是人类的福祉，它在社会的各个层面做出了贡献，在社会的各个领域发挥了作用，同时，它让中职数学课堂的教学变得轻松和具有吸引力，本文分析信息技术在中职数学课堂教学中的实践和思考。1.信息技术在中职数学课堂教学中的重要性现在社会进步发展快速，需要更多的人才来推动社会的发展，而中职生毕业以后为社会提供大量的劳动大军，中职教育越来越受国家和社会的关注和重视。为了学生的职业规划发展需要，基础文化学科是学生的必修课。如何让学生喜欢数学，吸引学生的注意力，提高学习的信心，课堂教学质量非常重要。我们的社会已经进入信息化时代，现代信息技术进入数学课堂教学改变了学生传统的知识获得模式，信息技术在数学课堂中的应用，可以激发学生学习兴趣，促进学生积极主动参与学习，它能变静为动，变复杂为简单，变难懂为易懂，以直观形象紧紧吸引学生注意力，活跃了课堂氛围。信息技术与中职数学课堂教学整合，教师利用电脑对图形、动画和声音等教学需要进行综合处理，使学习内容易于理解和掌握，能够提升学生学习的主动性，帮助学生理解学习内容的重难点。通过将信息技术运用到中职数学课堂教学中很好地完善了中职数学内容，提升了教学空间，提升了教学质量。让中职学生接受数学，爱上数学，才能更好的为他们学习专业课程打下基础。数学来源于生活，它在我们的生活中应用广泛，随着信息技术的发展，信息技术和中职数学课堂的整合给中职数学的教学提供了很大的帮助。2.分析信息技术在中职数学课堂教学中的实践应用2.1信息技术提升中职数学课堂教学中活力在以往的数学课堂中，教师往往根据课本上的概念理论知识进行照本宣科式的教授，使得中职数学课堂枯燥乏味，不利于激发中职学生学习兴趣，而随着信息技术在中职数学课堂教学中的应用，能够通过PPT，实物演示和情景导入的视频等方法通过多媒体设备演示出来，不仅减轻了教师的工作量，而且使得数学的教学内容变得更灵活，不再那么呆板。在以往的通过音乐表演的方法来活跃课堂气氛，如果再辅以信息技术，则更能增添中职数学课堂的生机和活力，让学生有更多的兴趣和爱好学习中职基础数学知识。信息技术和多媒体技术的结合将图像文字声音动画等有机的结合在一起应用到中职数学课堂的教学中，让中职数学教学内容更加形象便于学生的理解，老师讲课方式也更加的生动活泼充满活力，这样有活力有乐趣的课堂提升了学生对中职数学的兴趣和爱好，并且让中职学生们更乐于对数学难题进行探究，会尽自己最大的努力去解决问题，并且在数学的研究学习上更负责任。信息技术在中职数学教学课堂中的应用使得课堂的教学内容更加清晰明了，学生的创新能力也会有革命性的进步。在信息技术应用中，教授可以利用多媒体播放视频的方式让学生了解一些关于数学题型的动态讲解，并且能够引用一些现实中的案例更能清晰的讲解数学在生活中的应用，进而让学生更好的了解了数学的重要性，激发学生学习数学的兴趣和动力。在通过动态形式的图文标示法能够让学生更好的明白一些数学知识内容，并且对这些知识有更多的理解，印象深刻。例如在讲授有关函数类型的数学知识中，利用动态图展现函数的走向和变化趋势可以很好的让学生理解学习内容，并且对这类题型的解决方法印象深刻，使得学生在以后遇到此类问题后能够迎刃而解，并且更有助于中职学生想出方法解决问题。2.2信息技术在中职数学课堂中的应用使得数学教学更轻松中职数学的内容和高中数学的内容是基本一致的，只是对学生的学习要求低一些，更重于学生对知识的应用。信息技术用在课堂教学中可以突破难点重点，这是一个很大的优势特点，让中职数学教学更简单轻松。微课，视频的应用，将帮助学生理解知识重难点和情境设置。比如学习“三角函数图像”时，把以前常用的静态的板书函数图像变换成动态的由几何画板软件设计的动画函数图像，让三角函数的学习变得简单易行，更加深了学生对三角函数概念的理解和对三角函数图像的记忆。多媒体信息技术在中职数学课堂教学中的应用丰富了课堂内容，让老师和学生之间的信任感增加，并且增加了课堂交互活动，丰富课堂的教学模式，让老师的讲课内容更加具有吸引力和感染力，比如在学习“圆锥曲线问题”，可以通过观看铅球运行轨迹来讲授课程，增加了中职数学学习的趣味性、生活化，让中职数学更贴近于生活，同时也拉进了老师和学生之间的距离，有利于激发学生对中职数学的学习热情，提高中职数学教学质量。3.信息技术在中职数学课堂教学中的不足和思考由于信息技术并没有完全在中职数学课堂普及，而信息技术在课堂中的应用还不够熟练，导致信息技术并不能发挥自己实际的作用对中职数学的教学有最好的帮助。其次是因为一些中职教师的信息技术水平还有待提高，对信息技术掌握不够全面，不会恰当合适的将信息技术和中职数学课堂教学结合到一起，没有变通的能力，导致浪费了很多的信息技术资源，因此在这种背景下我们应该培养教师对信息技术的掌握和应用能力，以帮助他们的课堂教学，让中职数学课堂教学质量更好。处在信息化时代的教师，只有好好学习，学生才能天天向上。信息技术不能为了信息化而信息化，要用在教学中的实处，信息技术与课堂教学的关系应该是互补的，完美结合的。4.结语信息技术在中职教学课堂中的应用确实很大程度上使得学生对数学更感兴趣，提升了课堂教学质量和效率，多媒体丰富的教学内容和表现形式使得课堂变得如此的丰富多彩生动活泼，信息技术大量的信息的应用和结合让学生在中职数学的学习中可以学到跟多的东西，学到除了数学以外的更多生活实际中的知识，最重要的是学生不仅学到数学知识，更是学习一种学习方法和解决问题的方法，这是信息技术在中职数学课堂教学中最重要的实践意义。左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房31、园日涉以成趣，门左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房神经外科左侧基底节区出血破入脑室患篇血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。篇血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细篇血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、觖血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑岀血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。篇血压病常导致脑底的小动脉发生病理性好发部位缟血压性脑出血有其特别的好发部位,据大宗病例统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在丘脑10%中桥脑,10%在小脑半球。而发生于延髓或中脑者极为少见。好发部位有时血肿扩大可破入脑室内,但一般不会穿破大脑皮层引起网蹼下腔出血。病理亏面,血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死、同时伴以严重脑水肿易由此发生急剧的颜内压增高与脑疝。70%-80%发生于基底节区有时血肿扩大可破入脑室内,但一般不会临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。临床特点核、基底节区出血壳核、基底节区出是最常见的高血压脑下骨出血的部位,多损及内囊,病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈"凝视病灶"状和"三偏"症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。核、基底节区出血烛血对侧的肢体发生瘫痪,早期瘫痪侧肢体肌张力、腱反射降低或消失,以后逐渐转高、上肢呈屈曲内收,下肢伸展强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理反射阳性,为典型的上运动神经元性偏瘫。出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体、面部时无反应或反应较另一侧迟钝。如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲。若血肿破入侧脑室,甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型,其预后不良烛血对侧的肢体发生瘫痪,早期瘫痪侧肢辅助检查⑩1)C检查是临床确诊脑出血的首选检查2)~I检查急性期对幕上及小脑出血的价值不如Cr,但ⅦI较CT更易发现血管畸形,血管瘤及肿瘤等出血原因(3)数字减影脑血管造影(DSA)辅助检查治疗高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。治疗左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44张课件左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44张课件左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44张课件左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44张课件左侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房44