集中隔离人员健康监测情况统计表_第1页
集中隔离人员健康监测情况统计表_第2页
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文档简介

表1：境外来鲁人员集中隔离情况一览表(接收时即填写)酒店,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

"序

号",姓名,"年

龄",联系电话,证件号码,"国

籍",入境口岸,航班号,隔离起止时间,健康状况,,,,,,,,,,,备注

,,,,,,,,,体温,有无咳嗦、胸闷等不适症状,"既往

健康","高

血

压","糖

尿

病","冠

心

病","脑血

管疾病","精神

疾病",其他,就诊,留观,

1,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

2,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

3,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

4,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

5,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

6,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

7,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

8,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

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10,,,,,,,,,,有/无,,,,,,,,,,

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