复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果

复方苦参注射液结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察复方苦参注射液结合肝动脉化疗栓塞术〔TACE〕治疗原发性肝癌患者的效果。方法：选取84例原发性肝癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组采用TACE术治疗，观察组采用TACE术结合复方苦参注射液治疗。比拟两组临床疗效、治疗前后肝功能指标程度、T细胞亚群指标程度和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为66.67%〔28/42〕，高于对照组的40.48%〔17/42〕，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年3月至2022年3月本院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象。纳入标准：符合?原发性肝癌诊疗标准?中诊断标准【3】，经病理组织活检证实；预计生存期>3个月；卡氏评分ge;60分。排除标准：癌细胞向全身广泛转移者；治疗依从性差者；承受过其他抗肿瘤方案治疗者；合并严重心、肺、肾功能障碍者。患者及其家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组：男25例，女17例；年龄48~68岁，平均〔57.624.71〕岁；临床分期：Ⅱa期20例，Ⅱb期13例，Ⅲa期9例。观察组男27例，女15例；年龄49~68岁，平均〔58.444.62〕岁；临床分期：Ⅱa期21例，Ⅱb期15例，Ⅲa期6例。两组性别、年龄等一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用TACE术治疗。局部麻醉，常规消毒、铺巾，采用Seldinger法穿刺股动脉，将5F导管自股动脉插入肝总动脉，行数字减影血管造影确定病灶位置、大小、数量、血管分布、供血情况等，在造影引导下将导管推进至肝左、右动脉，注入由表阿霉素15mg、奥沙利铂150mg、碘油10mL、5-氟尿嘧啶1g制作成的混悬液，用明胶海绵施行栓塞，术后予以护肝、护胃等常规治疗，TACE术治疗需间隔3~4周，共治疗2次。

观察组在对照组根底上结合复方苦参注射液〔山西振东制药股份，国药准字Z14021231，5mL/支〕治疗，在TACE术后1周，20mL复方苦参注射液+250mL0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程。两组均治疗2个疗程。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效【4】。肿瘤病灶消失且维持4周以上为完全缓解〔CR〕；肿瘤病灶最大径、最大垂直径乘积下降>50%，且维持4周以上，无新病灶产生为局部缓解〔PR〕；肿瘤病灶最大径、最大垂直径乘积下降le;50%或进步

2.2两组治疗前后肝功能指标程度比拟治疗前，两组ALT、AST、STB程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组ALT、AST、STB程度均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；治疗后，观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+程度高于对照组，差异均有统计学意义〔P

3讨论

TACE术为治疗原发性肝癌首选治疗方案，通过注射栓塞剂闭塞靶动脉，可中止肿瘤组织血液供给，并灌注化疗药物，能到达抑制肿瘤生长的目的【5】。中医学将原发性肝癌归属于"癥瘕";范畴，病机为正气虚弱，湿热病邪入侵，癌毒积聚那么可发病。治疗应重视扶正固本，辅以散结消癥、清热解毒。复方苦参注射液由土茯苓、苦参提取制作而成，其中土茯苓性平，味甘、淡，具有解毒、除湿之成效，苦参性寒，味苦，具有清热解毒之成效。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组。原因主要在于复方苦参注射液能抑制肿瘤细胞增殖，进步白细胞程度和调节免疫功能，并可减轻化疗药物引起的不良反响【6】。本研究结果同时显示，观察组ALT、AST、STB程度低于对照组。究其原因为复方苦参注射液具有抗炎作用，能较好保护肝功能。本研究结果还显示，观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+程度高于对照组，不良反响发生率低于对照组，这可能与复方苦参注射液可调节原发性肝癌患者T细胞亚群指标程度有关【7】。

综上所述，复方苦参注射液结合TACE术治疗原发性肝癌患者可进步治疗总有效率和T细胞亚群指标程度，以及降低肝功能指标程度和不良反响发生率，其效果优于单纯TACE术治疗。

参考文献

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【2】郭旭利，李俊.复方苦参注射液结合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的临床研究[J].现代药物与临床，2022，32〔2〕：258-262.

【3】中华人民共和国卫生和方案生育委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗标准〔2022年版〕[J].中华消化外科杂志，2022，16〔7〕：635-647.

【4】黄作超，曾庆芳，李明娥，等.复方苦参注射液结合含奥沙利铂化疗方案对原发性肝癌患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2022，25〔5〕：542-545.

【5】李佳，曾宝珠，孙志刚.动脉置管灌注华蟾素注射液结合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1alpha;、VEGF的影响及其机理讨论[J].世界中医药，2022，13〔2〕：396-399.

【6】游国超，高毅，张强.复方苦参注射液结合介入疗法治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能影响[J].陕西中医，2022