从《伤寒论》三阴三阳位序看六经实质及经方发展史

从?伤寒论?三阴三阳位序看六经本质及经方开展史〔〕:

摘要：?伤寒论?是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，属于中医的经典。由东汉张仲景所著。书中提出的疾病诊疗方式方法对后世诸多医家的医学研究、疾病诊疗产生了重要影响，其中的三阴三阳位序观点经过多年开展，仍然为很多医家争辩论道的内容，很多研究者在该观点本质研究中提出了多方面的看法，丰富了三阴三阳位序观点的内涵。基于此本文对三阴三阳位序〔六经〕相关内容进展了分析，结合六经本质阐述了中医经方开展历史沿革，以此为现阶段三阴三阳位序的体系化研究提供助益。

关键词：伤寒论；三阴三阳位序；六经；经方

本文引用格式：李文汉.从?伤寒论?三阴三阳位序看六经本质及经方开展史[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(74):151.

0引言

中医理论体系包含着多种重要的理论观点与概念，可以为中医学的长远安康开展提供理论指导，其中三阴三阳位序观点属于该体系中的重要内容。该观念源自于?伤寒论?，又被称之为六经，详细为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

1六经本质分析

1.1理论起源。分析中医理论开展史，可知起源为八纲。八纲辨证可以由表及里、从浅入深的找出疾病的部位和性质。张仲景著?伤寒论?时受到八纲辨证影响，书中经方理论就是源自于八纲辨证，同时在深化病位概念根底上提出了疾病诊断的半表半里观点，使得书中的经方更趋于完善【1】。

1.2反映八纲辨证下的疾病表现。中医学界对于?伤寒论?六经的研究热情经久不衰，为该理论开展做出了大量努力，提出了气化说、脏腑说、八纲说、经络说等多种学说，多角度的阐释了六经本质。但是详细分析?伤寒论?时发现全书以三阴三阳提出疾病诊断要点，未涉及经脉、脏腑等字眼，应用上述学说注解?伤寒论?，与作者的学术思想偏离太远。?伤寒论?有云："少阳之为病，口苦目眩也。";"太阴之为病，腹满而吐必胸下结硬。[2-3]";分析这些疾病判断标准，可知张仲景将疾病称为病，但未从经络、气化功能等方向做出分析，而是对该疾病的临床常见病症做了阐述，即为症。

1.3关键概念-半表半里。八纲病位概念最开始为表、里两个单独概念，经过多年开展人们依托表与里概念诊治疾病时，发现疾病发病早期病情多不严重，且症候多表达在外表，随着疾病的不断恶化，病情越来越严重，表层疾病逐渐会浸透内里。张仲景著书立论时提出的"血弱、气尽邪气因入，与正气相博其痛必下";【4】，即说明患病初期太阳病较为明显，可在表局部明反映，病情进一步开展后患者会表现出明显的血气不通情况，待血弱气尽后正气不敌邪气，导致在表邪气侵入，继而邪气继续作用进入里，使得患者病情加重出现往来寒热、食欲不振、咽干、口苦等表现，但还不到阳明部位的里，上述病情符合少阳证诊断标准，即可采取临床治疗效果理想的小柴胡汤治疗。

2经方开展史分析

?伤寒论?中已经构建出体系化的六经辨证系统，其以半表半里概念的提出为主要标志。该书中的多项内容与?汤液经法?有着多方面的联络，其中?汤液经法?对于疾病表、里相关内容阐释较多，但是半表半里概念始见于?伤寒论?。

?汉书?中的"艺文志之方技略";局部，从寒热、阴阳等药物特点提出了要根据药物经方特点，来对患者病情的寒与热、虚与实、阴与阳表现进展针对性治疗，实现人体阴阳的平衡。但是?汉书?中的经方特点仅从表和里方面进展了疾病的用方干预，随着人们对疾病表、里的认识加深，张仲景结合前人的研究并总结临床治疗经历，在书中指出局部患者疾病不在表或里，处于表、里之间，对此类病例需要应用和法进展有效治疗，所以?伤寒论?中表达了张仲景半表半里概念。因此根据经方表里开展情况来看东汉以前医家通过表、里对经方进展总结，东汉之后总结的经方中添加了半表半里概念，所以六经形成于这一时期，就是按照表阳证太阳-里阳证阳明-半表半里阳证少阳-里阴证太阴-表阴证少阴-半表半里阴证厥阴的顺序编写经方的【5】。

3结论

?伤寒论?是我国第一部理法方药比拟完善，理论联络实际的古代重要医学著作。能给我们很大的启示，值得中医研究者不断加强研究，更好的把握六经本质以及经方开展脉络。

参考文献：

【1】李宇航".五脏苦欲补泻";用药法那么在仲景经方中的表达经方"五脏五味补泻";用药范例[J].世界中医药,2022,13(02):295-308.

【2】马萌.解码?伤寒论?六经之温病法度[J].中华中医药杂志,2022,33(02):448-452.

【3】顾哲元.从?伤寒论?探析仲景辨证运用经方思维方法[J].浙江中医药大学学报,2022,42(01):39-41.

【4】董正平,叶蕾,王斌胜,等.论经方医学在当代中医师承教育中的优势[J].中国中医药现代远程教育,2022,16(01):30-32