内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的临床疗效

内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗早期胃癌的临床疗效〔〕:

摘要：目的分析讨论内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗早期胃癌的临床疗效。方法选择我院2022年1月至2022年1月收治的早期胃癌患者共58例，按照其治疗方法的不同分为对照组〔28例〕和观察组〔30例〕，对照组给予外科手术治疗，观察组给予内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗，比照分析两组患者的手术时间、住院时间、治疗情况等。结果观察组的手术时间和住院时间均短于对照组〔P0.05〕。结论内镜黏膜下剥离术〔ESD〕对早期胃癌的治疗效果较好，可以一次性完全切除病变，且创伤较小，手术时间和住院时间也比传统手术治疗短，整体的治疗效果具有临床应用价值。

关键词：内镜黏膜下剥离术；早期胃癌；内镜黏膜切除术；临床疗效

本文引用格式：梁英,郭享.内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(72):87-88.

0引言

早期胃癌多无任何临床病症，偶有上腹隐痛、腹胀、食欲不振等【1】。假设没能及时就诊及尽早进展治疗，非常容易开展成为中晚期胃癌，因其死亡率明显升高，会给患者的生命平安带来极大的威胁，因此胃癌的早诊早治迫在眉睫【2】。胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率极高，一般是因为不良的生活方式、消化道癌家族史、胃溃疡、胃息肉等引起【3】。因此，发现经常出现上腹部疼痛、食欲不振等相关上消化道不适病症时，应当及时到医院进一步诊查，防止出现早期胃癌因未及时发现而错过最正确治疗期。在临床上对早期胃癌治疗方法的研究有很多，根据周鋆等【4】对内镜黏膜下剥离术治疗老年人早期胃癌和癌前病变的疗效和平安性分析的研究可知，ESD治疗老年人早期胃癌和癌前病变是平安有效的。本研究正是针对应用内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗早期胃癌，并分析讨论其临床疗效，下面对详细的研究内容及结果进展阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2022年1月收治的早期胃癌患者58例，作为研究对象。所有患者均经病理检查确诊符合早期胃癌的诊断标准。将其按照治疗方法的不同，分为对照组28例，其中男16例，女12例，年龄42~78岁，平均〔54.488.71〕岁，病变位于胃窦19例，位于胃角7例，位于胃体2例。治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄42~78岁，平均〔54.728.86〕岁，病变位于胃窦20例，位于胃角6例，位于胃体4例。两组患者的一般资料比拟，差异微小，无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法

术前对两组患者进展常规检查，确定好病变范围后，予以全身麻醉、吸氧、心电监护等。对照组患者给予外科手术治疗，腹腔镜找到肿瘤位置，然后选择适当的间隔，分别作远近切除线，施行胃大部切除手术，最后进展相应的止血工作。观察组患者给予内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗，详细步骤如下：〔1〕首先白光观察病变后使用靛胭脂喷洒后确定病变的边界，在病变周边进展电凝标记。〔2〕于病变部位及周边给予靛胭脂和生理盐水混合液黏膜下注射。〔3〕应用IT刀进展黏膜切开，然后进展黏膜下剥离。术中假设出血，用IT刀或热活检钳进展电凝止血，假设出血不止可用止血夹止血。〔4〕完好剥离病变。〔5〕术后固定标本，送至病理科进展病理检查。

1.3观察标准

对患者的治疗效果评价标准为：〔1〕显效：可以一次性完全切除病变，临床病症消失、且无术后并发症及复发情况；〔2〕有效：切除病变黏膜的效果较好，临床病症减少、且术后复发率低；〔3〕无效：切除病变黏膜的效果不好，术中出血量大、临床病症无明显变化或术后复发率高、生存率低。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，手术时间、住院时间等计量资料组间比拟采用t检验，并以〔s〕表示，总有效率等计数资料采用2检验，并以〔%〕表示，P0.05〕，情况如表1所示。

2.2比拟两组患者的手术时间和住院时间

和对照组相比，观察组的手术时间和住院时间均短于对照组〔P

3讨论

近年来，随着人们的工作强度日渐攀升，使得日常饮食作息不规律、工作应酬中大量喝酒的现象逐渐增多，吸烟、酗酒等因素对人们的生命安康有很大的影响【5】。特别是恶性肿瘤的发病率越来越高，其中消化道肿瘤的发病率非常高，主要是食道癌、胃癌、直肠癌。这些疾病尽早发现尽早治疗最好，因为不及时进展诊治，病情演变速度加快，情况严重将无法挽救【6】。因此，治疗的时机以及治疗方法都至关重要。在早期癌症的相关治疗中，应用传统手术治疗的效果不是很满意，因为其手术创伤大、出血量多，容易引发各种不良反响和并发症【7】。所以，临床上一直在研究如何更好地治疗消化道肿瘤，随着医疗技术的开展壮大，对治疗手段的研究效果也越来越理想。尤其在消化道内镜的开展下，引入的内镜下黏膜切除术〔EMR〕和内镜下黏膜剥离术〔ESD〕已经成为临床研究中的重要关注对象[8]。

本研究主要讨论的是内镜黏膜下剥离术〔ESD〕治疗早期胃癌的临床效果，这种手术方法可以在最大程度上把病灶完好切除，并且创伤很小，术后复发率低。从本研究结果也可以看出，内镜黏膜下剥离术〔ESD〕对早期胃癌患者的治疗有效率很高，可以非常有效地控制病情，为早期癌症患者的痊愈带来最大的保障，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

【1】TakahashiN,NimuraH,FujitaT,etal.Laparoscopicsentinelnodenavigationsurgeryforearlygastriccancer:aprospectivemulticentertrial[J].LangenbecksArchivesofSurgery,2022,402(1):27-32.

【2】叶春荣,付肖岩.内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效比拟研究[J].临床消化病杂志,2022,29(1):11-13.

【3】张海涵,蒋建霞.内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2022,21(9):52-56.

【4】周鋆,季大年,李风,等.内镜黏膜下剥离术治疗老年人早期胃癌和癌前病变的疗效和平安性分析[J].老年医学与保健,2022,24(2):115-116,122.

【5】EomBW,KimYI,KimKH,etal.Survivalbenefitofadditionalsurgeryafternon-curativeendoscopicresectioninpatientswithearlygastriccancer[J].GastrointestinalEndoscopy,2022,85(1):155-163.

【6】钟晓燕.研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(93):234.

【7】刘晓凌.内镜