2021护士执业资格考试护士考试真题与答案解析

2021护士执业资格考试护士考试真题与答案解析1选择题解析子宫内膜异位症患者的典型症状是（子宫内膜异位症患者的典型症状是（）。ABCDE．牵拉性疼痛【答案】C!@@【解析】子宫内腔异位症是指子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，患者的临床表现为痛经和慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性渐进性痛经。71岁。患帕金森病5作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士提醒患者的内容，不正确的是（）。ABCDE．尽量将注意力集中到地面上【答案】E!@@5态，进行行走训练时，走路时眼睛注视前方，不要注视地面，以防摔倒。可能造成睡眠障碍的因素不包括（ ）A．急性应激性反应B．饮用浓咖啡CE．安静环境【答案】E!@@【解析】可造成睡眠障碍的原因有很多，包括躯体疾病、情感因素、生活方式（过多饮用咖啡和茶叶）以及环境因素（噪声，拥挤或污染）等等，安静环境有利于睡眠。3气促180次分50次分肺部可闻及较多细湿啰音心音低钝肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是（ ）。A．面罩给氧BC．避免各种刺激D．加快输液速度E．备好抢救用品【答案】D!@@【解析】患儿出现高热、咳嗽、肺部湿啰音，烦躁、气促、心音低钝、衰竭。患者，女岁。面部“危险三角区”长了一个疖。因怕影响形象而想自挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致（ ）。ABC．上颔骨骨髓炎DE．脑脓肿【答案】D!@@【解析】面部“危险三角区”有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影患者，男，45口吐白沫，呼之不应。症状持续3治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是（）。ABC．患者的上下臼齿间放压舌板DE．安定静脉推注【答案】D!@@【解析】患者处于癫痫持续状态，肢体发生强直性痉挛，患者发生抽搐时不应按压肢体，以防骨折，采用排除法。患者，女岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正的健康教育内容是（ ）。ABCE．2年后可以怀孕【答案】D!@@5防止复发。坚持上肢功能锻炼，避免因右侧胸大肌的切除影响上肢功能。胰腺癌好发部位是（ ）A．胰头BD．全胰腺E．胰体尾部【答案】A!@@【解析】胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，好发部位是胰头。流行性腮腺炎的潜伏期平均为（ ）A．6天B．9C．12天D．15E．18【答案】E!@@14～2518关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）AB．保持患儿大便通畅C．母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养DG-6-PD缺陷的患儿，忌食蚕豆E【答案】C!@@【解析】母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征1～4心肺复苏时首选的给药途径是（ ）A．中心静脉输注BCDE．骨髓腔注射【答案】D!@@【解析】心肺复苏时应及时建立静脉通道，首选的给药途径是外周静脉输注。患者，女岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常发作时曾有跌倒现象目前最重要的护理措施（ A．给予低脂、低盐、低胆固醇饮食BCDE．嘱患者戒烟限酒【答案】D!@@【解析】患者有高血压病史，突发肢体麻木或眩晕，可能有椎动脉型颈椎病，目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是（ ）A．阵发性胸骨体中、上段疼痛B．劳累或情绪激动时发作C．可放射至心前区、左上肢DE．持续数分钟，为压榨性疼痛【答案】D!@@患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管护士向患者家长解释时，应说明使用T管的首要目的是（ ）。ABCE．将胆汁进入十二指肠的量减至最少【答案】A!@@T石；③支撑胆道。843察的时间是（）。A1234E．5【答案】C!@@【解析】水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括63（11385患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脓液细菌培养显示为脑膜炎双球感染。进行抗菌治疗首选的抗生素是（ ）。A．青霉素B．阿奇霉素CD．链霉素E．红霉素【答案】A!@@【解析】脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌共有13个血清型为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素可通过飞沫传播发生脑膜炎双球菌感染导致化脓性脑膜炎时应选青霉素治疗86患者男岁行胰头十二指肠切除术术后4小时变换卧位5分钟内从患者腹腔引流管内引流出大量红色血性液体。正确的措施是（ ）。A．保持原卧位B．持续负压吸引，促进引流CD．加快输液输血速度E．夹闭引流管，暂停引流【答案】C!@@【解析】患者有腹部手术史，变换体位时腹腔引流管内出现大量红色液体，可能发生了腹内出血，护士应密切观察患者生命体征，并及时报告医生。87小儿，男月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该（ ）A．10～13个月B12～1820～2222～24E．24～30【答案】B!@@12～18扩张型心肌病的主要体征是（ ）A．听诊心脏杂音BCD．心率增快E．出现心律失常【答案】B!@@【解析】扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室要体征。慢性左心功能不全患者的主要临床表现是（ ）A．咳嗽BCE．呼吸困难【答案】E!@@【解析】心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。患者男岁因脑外伤住院住院后患者出现脑疝征兆立即输入甘露醇治疗，其目的是（ ）。ABCE．增加血容量【答案】C!@@【解析】患者因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，说明颅内压增高。甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主要目的是降低颅内压。患者，男岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难烦躁不安皮肤严重擦伤肿胀心率98次分血压120/90mmHg 左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是（ ）。A．请胸外科医师会诊处理BCD．鼻导管低流量吸氧E．遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染【答案】B!@@【解析】该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育？（ ）ABDE．“要多吃蔬菜不然会便秘”【答案】A!@@患者，女岁。诊断为急性腹膜炎，经治疗后呕吐、腹痛基本消失，开进食时，应给予（ ）。A．普食BE．低脂高蛋白饮食【答案】C!@@【解析】急性腹膜炎的患者，由于炎症、应激和禁食的原因，代谢率增高，分解代谢增强。故对经治疗后腹痛、呕吐基本消失的患者，应给予高脂高蛋白流质饮食，以补充热量和营养。患者男岁肛门常有瘙痒不适护士指导其温水坐浴的水温（ 。A．30～35℃B．35～39℃C．40～45℃D．45～49E．20～26℃【答案】C!@@40～45患者，女岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，者复述如下，下列哪项说明护士还需再详细讲述？（ ）ABCDE．铁剂不能与牛奶同服【答案】A!@@AEH2C；D项，口服铁剂时，需使用吸管。患者，男岁。特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、痛、视物模糊。患者可能是发生了（ ）。A．颅内出血B．药物不良反应CD．视神经盘水肿E．脑瘤【答案】A!@@【解析】特发性血小板减少性紫癜是指无明显外源性病因引起的血小板应考虑颅内出血。护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（ ）A．术前嘱患者禁食2～3小时B．术前准备阿托品C．第一次可抽液350mL以上D．抽液中禁止夹闭胶管E．术后待心包引流液小于50mL/d时可拔管【答案】B!@@【解析】心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿诊断兼治疗的方法。术前备用阿托品，以防术中发生迷走反射。患者，男，45（Miles）康指导不包括（）。A．擦干后涂上氧化锌BCDE．防止粪水浸渍【答案】D!@@【解析】A项，直肠癌行根治术（Miles术）后，应在造口周围皮肤上涂氧化锌软膏等防止肠内容物直接与皮肤接触刺激皮肤防止局部皮肤炎症糜烂、发生造口周围皮肤炎项，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等项，应保持造口处皮肤清洁项，使用生理盐水进行清洗，并保持造口处皮肤周围干燥；E项，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，必要时用弹性的腰带固定人工肛门袋当肛门袋内充满三分之一的排泄物时要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。9926岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时护士最不恰当的处理是（ ）。ABD．左侧卧位E．立即做剖宫产准备【答案】E!@@再决定是否做剖宫产准备。患儿个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便2天，每日4～5次，精神状态好为预防脱水给口服补盐液（ORS），其张力是（ ）。A1/51/41/3E．2/3【答案】D!@@【解析】据2006年WHO 公布，口服补盐液（ORS）新配方为：氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸橼酸钠2.9g、无水葡萄糖13.5g，其张力是1/2张患者，男岁。脑出血入院治疗，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注。其要的作用是（ ）。A．降低血压BC．止血D．利尿E．预防感染【答案】B!@@主要是降低颅内压力。对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（ ）A．鼓励患者多饮水BCDE．保持会阴部清洁【答案】B!@@【解析】尿路感染（urinarytractinfectoUTI）是指病原体在尿路宜长期服用抗生素，否则易导致二重感染等，使炎症更难控制。使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意（ ）A．使用前应测体温、脉搏B24360mLC16分D．膝腱反射增强提示中毒E．严格控制滴注速度，以2g/h为宜【答案】C!@@【解析】硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物，但其治疗浓度1624600mL25mL。患者，男岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物护士首先要向患者说明的是（ ）。A．应每天定时口服支气管扩张剂BCD．应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E．应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药【答案】B!@@T促、胸闷或咳嗽等症状，需要长期规范化治疗，不可擅自停药。怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（ ）A．血钾B．血肌酐CD．血尿酸E．尿淀粉酶【答案】C!@@【解析】怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血清淀粉酶。血清淀粉6～12，483～5312～141～2引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是（ ）A．高血压BDE．冠状动脉狭窄【答案】D!@@【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）30脑缺血发作最主要的病因。预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）ABE．居室要防寒避湿【答案】B!@@【解析】风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏湿性心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。160cm46kg由此判断患者为（）。ABDE．正常【答案】C!@@BMI指数即身体质量指数，是衡量是否肥胖和标准体重的重要18～65＝体重）。按BMI指数的大小，可将体重分类为：①＜18.5，偏18.5～23.924～27.9BMI17.97护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是（ ）A．预防形成脑血栓BCDE．预防中枢神经系统感染【答案】A!@@【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。损伤属于（ ）。A．扭伤BC．挫伤DE．撕裂伤【答案】B!@@4伤属于挤压伤。患者，男岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是（ ）。A．为患者挂号BCD．叩背E．让患者去枕平卧于平车上【答案】C!@@【解析】患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，此时应立即纠正葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（ ）A．定期复查hCGBDE．行安全期避孕【答案】E!@@定量测量；②同时注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移1避免使用含有雌激素的避孕药。患者，男，58岁。行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气电话咨询社区护士其应进行哪项检查社区护士的建议（ A．腹部平片BBCCTDE．MRI【答案】D!@@【解析】患者出现反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，考虑为消化道疾病，建议做胃镜检查。护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型0.4mg/2mL。护士应该注射的毫升数是（ ）。A．0.1mLB．0.2mLC．0.3mLDE．0.5mL【答案】E!@@0.1mg0.4mg/2mL。故护士应该注射的毫升数是0.5mL患者，男，30150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注（）ABE．意识状态【答案】C!@@【解析】慢性肾小球肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和（或所以应严密观察血压的变化。二、A3/A4型选择题ABCDE（116～117题共用题干）524小时入院。查体T35差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是（ ）A．新生儿水肿BCD．新生儿败血症E．新生儿皮下坏疽【答案】C!@@【解析】新生儿寒冷损伤综合征主要由寒冷损伤引起，表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。患儿全应考虑为新生儿寒冷损伤综合征。应首先采取的护理措施是（ ）。ABC．加强脐部护理D．给氧气吸入E．遵医嘱用抗生素【答案】B!@@【解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，其目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少失热或外加热），以恢复和保持正常体温。复温原则是循序渐进，逐步复温。（118～119共用题干）患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝8室检查：血氨1453患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）A．取仰卧位，头偏向一侧B25%葡萄糖供给热量CD．每日入液量以尿量增加1000mL为准E．必要时使用约束带【答案】C!@@性脑病，禁用肥皂水灌肠，以免加重肠道内氨的吸收，加重肝性脑病。患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（ ）A．绝对禁食蛋白质饮食B．限制碳水化合物的摄入CD．蛋白质摄入量为每天2～2.5g/kgE2500mL为宜【答案】C!@@【解析】患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。（120～121共用题干）患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院治疗。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（ ）A．湿化瓶加酒精BC．低流量吸氧D．脱离环境E．心肺复苏【答案】B!@@【解析】一氧化碳中毒患者，血红蛋白结合氧气的能力下降，为改善患者状况，可选高压氧舱治疗。患者如果伴有恶心、呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（ ）A．半坐卧位BCDE．平卧位头偏一侧【答案】E!@@【解析】患者伴有恶心呕吐时，应采取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息。（122～123共用题干）患者，男，3512评估该患者时首先要注意的问题是（ ）A．机体的营养状况BCDE．注意安慰开导【答案】C!@@【解析】患者情绪不稳，诉“不想活了”，确诊为抑郁症，在评估该患者时应首先注意的问题是有无自伤自杀行为。针对患者首要的心理护理是（ ）。ABCE．劝阻患者的自杀想法【答案】E!@@【解析】针对患者首要的心理护理是劝阻患者的自杀想法。（124～126共用题干）3升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。目前患儿最主要的护理问题是（ ）A．活动无耐力BCD．体温过高E．营养不良：低于机体需要量【答案】C!@@【解析】单纯性肾病一种小儿常见的疾病，最初症状表现为水肿，主要厌食，患者可有腹水、胸腔积液、尿量减少。因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多。最常见的并发症是（ ）。ABDE．血栓【答案】A!@@【解析】因肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，故最常见并发症为感染。护士应采取的最主要的护理措施是（ ）A．绝对卧床休息BCDE．低蛋白饮食【答案】A!@@【解析】休息可以减轻患者心脏负担，减少水钠潴留，减少水肿，减少并发症。（127～129共用题干）患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T 。骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，1～4对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的主要原因是（ ）A．腹胀导致膈肌上移B．肺栓塞C．呼吸机麻痹DE．血块压迫气道【答案】C!@@【解析】高位截瘫患者由于脊髓损伤，出现呼吸肌麻痹，影响呼吸。搬运患者的方法是（ ）A．单人背起患者搬运BC．二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚D．三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚E．四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部【答案】E!@@【解析】对于脊髓损伤患者，搬运的方法是四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（ ）A．向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B．指导患者进行功能锻炼C．安排康复较好的患者与其交流D．建议患者听柔和的音乐放松心情E．与患者共同探讨缓解症状的护理方案【答案】A!@@【解析】在与患者的沟通中，向患者介绍脊髓损伤的手术并发症，不仅会对患者的心理产生不良影响，还会加重患者的心理负担。（130～131共用题干）10射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是（ ）A．优先神经内科急诊B/r