保险公估机构高级管理人员任职资格_第1页
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文档简介

保险公估机构高级管理人员任职资格申请表姓名：拟任：机构名称（印章）:中国保险监督管理委员会姓 名出生年月学历资格证书名称传 通讯地址

性 别政 治面 貌

民族国籍 照片学 位授予部门E—MAIL邮 编起止年月

毕业学校

专 业 脱产/在职学习经历起止年月培训经历

培训内容

培训单位

培训证书起止年月 工作单位、部门 职 务工作经历工作业绩及奖惩情况"后填“√"。如有必要，可另附书面材料对有关事项作出说明.一、不得担任保险公估机构高级管理人员的各种情形：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力人；是（ ） 否（ ）（二)曾因犯有贪污、贿赂、侵占财产、挪用财产罪或者破坏社会经济行期满未逾五年；是（）否(）是(）否（）是(）否（）(四)个人所负数额较大的债务到期未清偿；是（）否（）申事报 (五)曾被金融监管机构决定在规定期限内不得在金融机构担任高级管事项 理职务，期限未届满;是（ ） 否（ ）是( ） 否（ )5是（ ) 否( ）公估机构或存在潜在利益冲突的机构中兼职；是（ ) 否（ ）（九）中国保监会规定不适宜担任高级管理人员的其他情形。是（ ) 否( )二、其他应向保险监管机构进行申报的各种情形:（一）曾受过其他刑事惩罚；是（ ） 否( ）（二）曾接受过司法机关、纪检或监察部门审查；是（ ） 否( (三）曾受过金融、保险监管机构的行政惩罚的；是( ） 否（ ）（四)曾受过保险行业组织处分的；是（ ） 否（ ）（五）曾有有意不履行数额较大的到期债务等不诚信行为的;是（ ） 否（ ）申 （六）曾被雇佣单位辞退、开除、免除职务或其它处分的;事报 是( ） 否（ ）事项（七）曾对重大工作失误或经济案件负有个人责任或直接领导责任；是（ ) 否（ ）导责任；是（ ） 否( (九）申请时仍在保险公司或者其他保险公估机构中工作的;是( ） 否（ ）形。是（ ） 否( ）备注4（一）关于进行任职资格审核的请示申申请（二）董事会或全体合伙人的决议;人应（三）拟任高级管理人员身份证实、学历证书、《资格证书》复印件;提交（四）拟任总经理、副总经理和分支机构的主要负责人在申请时仍然在保的其险公司、其他保险公估机构或者其他存在潜在利益冲突的机构中任职的,他材应提交从原单位辞职的证实或辞职承诺书.料资格审查材料真实、合法，并将为此承担一切法律责任/r

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