2022年主治医师考试题库高分预测300题带解析答案(国家)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

A.门脉高压症

B.肝功能不全

C.低蛋白症

D.继发性醛固酮增多

E.垂体性腺功能紊乱【答案】BCV4X9O8H10B5W8R7HX5Q7J3Y5A8T6K10ZB9N9Y9K1U9M8Y72、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A.食管下括约肌(LES)功能降低

B.食管酸清除功能下降

C.肠液反流

D.食管黏膜防御能力下降

E.胃酸分泌亢进【答案】ACC9D5Y3L9X6F3D5HJ3O9K8A9M4M4M3ZW2Q9W2M8I8A1H23、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.苯海拉明

B.水合氯醛

C.扑尔敏

D.东莨菪碱

E.异丙嗪【答案】BCL8B8I9Y7R6S5S3HZ4G1Y10S4K7M9I8ZS6A4O10M8B10F3R94、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。

A.脾切除术

B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)

C.门腔静脉分流术

D.食管静脉注射硬化剂治疗

E.大量输血【答案】DCN6S1C6L7H8X2C3HD9O9I9U1I10U10M2ZW1J3S10O7Z8D10J45、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】ACR9R4P1V6L5F9H2HO1G4Z6M6T1B4T10ZR1J5B2G10X2K10X56、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

A.克隆病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】ACW6X10W4N2R6G7H4HR10L1O4M7C8L2P3ZG2G9Y4J10B3E9S87、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】BCG8B1C1H9V3F8K6HX6M7Q8A7V5O10S9ZJ10P9W10O6V4F5I28、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.结核性腹膜炎

【答案】D9、溃疡性结肠炎的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】BCC6L8Y3E9K10M5K7HG5R3H8E2H6T1L2ZK1W5N2S3U2N6G810、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.睾丸增大

B.血糖增高

C.脐周静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.乳房增大【答案】ACV4C10X10P4E2G1T5HS2I6Y10V1F4M5H7ZU3B5N8E9F1P10M911、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌【答案】DCL8I4B10U7V2L8I1HQ2U5R6P6J3K3B2ZE5C3R9J4B9X3D712、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞【答案】DCR5H4T7R6A10P3V1HW9H8Q2B9E9T8V1ZL7U3N8W8F9X9F813、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCP8Y7Y9Q1I1T2S3HE9Y8J5F7V9U6J1ZS1C9G7H9U10J4Y114、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】DCB6R9O5E3C9L2W4HA5M5I10P1B6M4X8ZQ10Y8V1W8L5F10A615、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACB2M10Y6K7Q3E2R1HC2R4U1K7U4C10I5ZV4Q4S7B1P6K3G716、生理性分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】ACS9J10R6E8M2P10D7HA3U5D8G5J9D10J10ZX6O6K5Z10E4F7C817、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCQ6P4D5O4Z3N5G6HM4W10D7B9Z5F4Q5ZE9K6J4Y4Z4V2X418、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A.十二指肠球后溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆道出血

E.结肠癌【答案】ACB2V6X5B8Y8V3S1HF3G8V4T5K1B7R10ZO1E3G1F3L3B1D219、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素【答案】DCA5J10H8L10B7P8G3HW7Y5Y2I8D2A7M4ZI3R5L3U5N2A5H120、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便

A.食管静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.出血糜烂性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】CCC8Q7Z9K8A7J5I2HV4K4G3U5X5P8V6ZS3W4D5A4R1E5P321、对化疗较为敏感的肿瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直肠癌

D.绒毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】DCX2S10S1X6U9R9D5HQ10W9Q10J3U10H9S6ZR4Q7T10G2T6F3V422、肠易激综合征最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感【答案】DCG5H6B10P4V10W8O7HH3V5C4V6D4E6W8ZK6X5H7G8K4U10J923、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

A.急性胃黏膜病变伴出血

B.肝硬化上消出血

C.胃癌

D.消化性溃疡伴出血

E.出血性胃炎【答案】BCV8W2P8D2Z1U9J7HW6L4B6H8B7R5R2ZM7E6Y1C3R10E1D924、下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A.肝质地坚硬有结节感

B.肝穿刺病理示假小叶形成

C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

D.腹壁静脉曲张呈水母头状

E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm【答案】BCI7R2Q9O9I8G9E7HD5Z3X3B9E4X2A6ZM7W10R9B7G7R9V725、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是

A.固有腺体减少

B.血清促胃液素水平下降

C.血清壁细胞抗体阳性

D.血清内因子抗体阳性

E.维生素B【答案】BCS6G9G2F1P1S1E1HU5K2C8T9M2A7B8ZU1I5P3O7L9W9R526、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误

A.血清胆红素升高

B.血清球蛋白降低

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原时间延长

E.血清转氨酶升高【答案】BCD6K9H8Y6C2M10L9HV8D10X7J7Y8O7E5ZF6K2X5Z2X8X4X427、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影

A.手术切除

B.放疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗【答案】ACE8R1Q1D7G5O6B6HY2I4Y10V5G3R1J4ZM1L10I4J4L3N3H428、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A.饥饿时

B.呕吐

C.胃排空延迟

D.负重劳动

E.高脂肪饮食【答案】ACQ6M1P3Z1G2Q9E9HF10E9A1Y2L9B9J1ZM3W2Z2Q3W8R5R329、促胃液素的主要作用是

A.促进胰液中HCO3分泌

B.促进胆汁分泌

C.促进胃蛋白酶分泌

D.促进胃酸分泌

E.促进胰液中胰酶分泌【答案】DCZ7L7Q9O6G9N2X6HI6C2K10I5B3V8N5ZX3Y5Z9G9U1K3G630、下列哪项是肝癌最常见的临床表现

A.肝脏肿块

B.腹水

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.发热【答案】CCM10L1S4R6W10A4V5HT2C7X3J5A9Z6G10ZP1X9W5L9S1W6O831、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的

A.种植转移

B.直接蔓延

C.间接蔓延

D.血行转移

E.淋巴转移【答案】CCQ8R6I10V6Q5I5I1HF5P8S5L5X8T9B2ZC8N4K1C2U7P10W132、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是

A.高血压

B.主动脉瓣关闭不全

C.动静脉瘘

D.心肌梗死

E.房间隔缺损【答案】ACR9I6C2P3O2O10Q8HG6X5L7Q3C1S7I7ZY9V9J3Q8C6L7U733、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.急诊手术

B.剖腹探查

C.腹部超声

D.上消化道造影

E.胃镜【答案】ACM4N2D4E6P7L9F10HF10F1A10A3H9G9I5ZV6S8G9N9N7I7R334、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.便常规及隐血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养【答案】CCD10T9H3R2D3F2H2HU9F6I1X4C7U8F9ZV1U5Z5C8C3M1W535、溃疡性结肠炎的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】BCD6M2A5I5B4G5A6HP8W4R8O4J5E9S2ZG4O3E1O7R9X3Z336、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

A.明确腹水性质

B.腹水浓缩找TB菌

C.腹水TB菌培养

D.腹水涂片找TB菌

E.以上都不对【答案】ACZ4U7P3A5M3X8R5HM8Y10A8X9O1I6V2ZU4Q7B9K5V8O5Q1037、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】CCJ7A4T6Z7I3E5B5HC10T8J2D6B8R6G7ZY4N4P3Q1C4Z1X338、分泌性腹泻的特点是

A.禁食48小时腹泻持续存在

B.每天大便量少于1升

C.大便含黏液、脓血

D.血浆-粪便溶质差增大

E.粪便的pH值偏酸性【答案】ACW9E3G8N1Y4S6V3HE6X3Z2Z5F8Q1S6ZU3Z9S6A7A9J3O139、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.经血传播

D.母婴传播

E.虫媒传播【答案】CCH6Z3W5P6V5U7W3HX10A10H5M3E10X3P1ZJ8Z3W3W8M4N1X840、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法

E.以上都不是【答案】DCB5N8H1F6S6M2J4HK2A5B8N9U3X4D2ZA3E4S8K3J8M5K341、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.蛔虫病

D.钩虫病

E.胃癌【答案】DCI6K9D1I8L1I4K1HJ3Y6C6C7J7B2E4ZA9C9V7A10J5L7J742、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCI3X5X5X9W6Y3P1HP2Q9K4R5C4S8M7ZL9L7N1S8E1X10X343、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.紧急输血

B.质子泵抑制剂静脉滴注

C.血管加压素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注【答案】BCZ9W5D5Q4T2N9E6HF6C4K1B6U9N7Q3ZH4I6N9N2D2K6B644、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

A.肠癌

B.阿米巴肠病

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】DCO8Z8G2M7T2B5Q6HE1I2S9K10M3V8R7ZM8T2Q2E10B7C2J145、以下内容正确的是

A.戊型肝炎黄疸型较多

B.戊型肝炎是通过血制品传播的

C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人

D.乙肝疫苗没有保护作用

E.丙型肝炎危害最大【答案】CCM5Q3Z1Q5R9N8C10HB8S1H6G1J4W6F8ZZ1O2K2R10S6I10X246、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.腹部CT

B.ERCP

C.腹部超声

D.血脂分析

E.电解质分析【答案】CCG4R9T7A3Q10L2A8HB10Q6U4C4Z10Q9R5ZK10T3Q2A3T10V10M447、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为

A.急性胃粘膜病变

B.食管贲门撕裂综合征

C.胆道出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.消化性溃疡【答案】BCA8M10B5C3I7I6G8HV4Q5S9T2A1A2W2ZI7F2W6P1J2M3P748、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗【答案】CCD1D7R8G5O8L7X5HQ7B4Q2U3G5Y3R2ZG3M10I8A5G1P9I849、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A.手术切除

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗【答案】ACT4R6R5G3F1C2V6HH7L5I9E6X4T4X6ZO9Y5X1J3W2K9O350、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎【答案】BCU3D4H10D5G1B5K5HL1P5C5J2Q9H8P4ZP2W3Z6I7H7L6S851、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A.氨有毒性，能透过血一脑屏障

B.低钾碱中毒时增加氨毒性

C.高血糖时增加氨毒性

D.腹泻时增加氨毒性

E.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收【答案】BCO1B4X8J5W10K1P8HX1N1N5X4U4R10K1ZN8B7A4F8V4X7Z452、尿路感染的临床表现，不正确的是

A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热

B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见

C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现

D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

E.膀胱炎占60％以上【答案】ACG8E10H5B6P1X7O1HT2J7N9T1F8P4O10ZF10U9B8O6J9Z10R953、我国肝硬化最常见的病因是()

A.营养不良性肝炎

B.病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.中毒性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】BCO4W2I2U3D10I7P10HB10V4S8C4U10V3R9ZU8R4A8O8R7N10W154、雌激素增多的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】DCR9P5H6A9K1O6N6HT10T2D2L1F5O10U6ZU3A5B2R7C5Y10V155、虹膜炎症

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】CCP10Z4J8E8W5A6R7HF1G2G5N5H4K8C3ZH10U3L3C9U8J9A756、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

A.SLE肺部表现

B.结节病

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.支气管肺癌【答案】CCW3E1R6J10U8P6W10HW9I1Q10U8T7O2G4ZM6P4B8U8D8M9J457、腹痛的性质不正确的是

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致

B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致

C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致

D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡

E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】DCC10K10Z8J7D1W9F5HX6H1C2W10B3W10D9ZL5W9K2J9K8S6Y758、原发性肝癌最常见的病理分型是

A.弥漫型

B.巨块型

C.结节型

D.颗粒型

E.小癌型【答案】BCD9C7R10P9X1N8F4HD5H1I1B10Z4Z5P5ZR4C5D7E3I7E7L659、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是()

A.红细胞渗透脆性增高

B.酸溶血试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.高铁血红蛋白还原试验【答案】BCC6J3U2D7Z5F8Q7HX6W9D3H6U8I8P1ZW4O6N2Z7W8R4X260、喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】ACE7R10O10D4I1W8E7HU9K3B4K4F3U1X4ZD5I5Q7U3I5H6X261、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关()

A.乙型肝炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.肝囊肿

E.肝血管瘤【答案】ACN9P3L9I2X6H9R8HG3W3V10P5V1G3Q2ZT9U8I10Q1T4N8G762、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.腹部CT

B.ERCP

C.腹部超声

D.血脂分析

E.电解质分析【答案】CCW9U6M6W9I4F3A4HS4M9D10K3P7S4F5ZS5X5Z6F1M10B1B163、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样

B.头晕

C.心悸

D.黄疸

E.寒战【答案】ACV8X9X6Q10K6B3X9HO1Y1M3Y6U9W5W4ZB1U4M9J10D5G1B564、支气管哮喘的本质是

A.气道阻塞

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流阻塞

D.不可逆性气流阻塞

E.气道平滑肌痉挛【答案】BCO5C9T4S8C1L10O10HG6L2O4D6R7L10T9ZL4V3A5M7O6A9V965、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎【答案】ACB6U10N2A10C9Y9M6HY10Q6F6B9V8L3Z4ZL2E4M10M10A4Z6K1066、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.酒精性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化【答案】ACE10O9M7O6G10M2J4HV8S10I3W1M2H9N10ZU3H6U7N8Z6K10K667、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCU8S5Y7O5Q10I2R2HA7T2F9W8M2Q5K2ZH4A2X7F3Y10N2E1068、急性下壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】ACH2V1O7F10S3Y7M7HR4S5M2Q8D3W10L1ZA9Y5Q1I7W1L9V569、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼【答案】CCE6E10O1F10D3A7K8HP7M6G10C8L7V3R7ZJ3E8R1D5Y2C7A470、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A.肝区持续性疼痛

B.黄疸进行性加深

C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征

D.多伴肝硬化征象

E.进行性肝肿大【答案】BCE1M10H5F6Y3C2R2HP4V1R4T6H10B4M4ZC5E1B5L5X4U4S771、以腹痛为主要不适常用

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】ACE10F9E10P4Z1A7P5HW8P7R7B7J4A9X4ZG4E1C6C5Y2O1Y772、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷【答案】DCB2X8B4O2M8D9G6HI8B2W8M9I1L3W7ZD5B5H7X4V10H5M373、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加【答案】CCF7G1O1A6Q10A1B7HY5D8T4O9Z8K7E5ZS5Y10A9S6P10J4X174、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑

A.肝性脑病

B.低血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病

E.尿毒症【答案】ACN5E5K2E9L1Y2X7HT1Y8Y1R1I5L7R6ZL2P3S2G5P5P7B1075、溃疡性结肠炎腹痛的特点是

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解【答案】CCC10A8M3Q6T10I4B10HK5A1T7O7L6M10C5ZP4S5Z10A7E1J5J876、蛙状腹见于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊肿

C.癌症晚期恶病质

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】ACA10I1O4P4K8K5G4HZ5R1P3W5M2L9T7ZP9U1O1T2O6G4E1077、风湿性疾病患者的共同症状是

A.发热

B.多系统损害

C.肌肉关节痛

D.晨僵

E.关节肿胀【答案】CCV5Q6M9X3B5Q3Q7HW5V9R5W10T1V5M4ZO2D7G9J4U2W8U878、高血压病Ⅳ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细

B.眼底渗出、出血

C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

D.视乳头水肿

E.眼底正常【答案】DCR9F8Z2K9N6K5F6HM4E10W8K8W2F8Y10ZQ10B3G7I1V5S2T979、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.浅表性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.应激性溃疡【答案】DCO3L4U6X10C10T2Q5HW10Z3E9S1L10A8R9ZI10B6G10C7Y2O8A280、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸钙10ml

C.安静休息，避免紧张情绪

D.垂体后叶素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g【答案】CCL6B6H9E1R1W9L8HQ10W1J7E10E1W5P10ZC6O8I10L4R9B6W481、每天咯血量为多少时属于大量咯血

A.>100ml

B.>200ml

C.>500ml

D.500～1000ml

E.>1000ml【答案】CCQ6P7W10H6C9P1C5HA2U2N6W9C3E1Y7ZU7Q8I5P8O6U4Q882、查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎【答案】DCX8Q10G8Y3H1K4V10HM10H4N4Z1W4Q4J5ZP7X7S7X9Q10Z5N483、食管贲门失弛缓症

A.进行性吞咽困难

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.食管下括约肌(LES)功能减弱

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】BCQ8X2M4J5Y9L9X6HI1T5W1E3O7D8W2ZA2F1V5O5F4F4W1084、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()

A.有无功能性肿瘤存在

B.可估计激素的储备功能

C.多用于内分泌亢进时

D.是否有自主性激素分泌增多

E.观察正常反馈调节是否消失【答案】BCJ5B2H2B5U7F2D9HU1C7F4T3J6O2R3ZS1S7S5X6C1X10O685、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】BCD4C8S3D4L10P2I10HV8F4T5X5L2H5K2ZK4F7G8T2M8R9K186、慢性肝炎的炎症活动度3级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】DCD2Q8F2W10D7N7X8HY7X4D10Z9A3J8V10ZL10W6I7V6B3C4B687、属于Crohn病肠外表现的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】DCX1O2G7I1F2A2Q4HG10F8S8V8T3K7N3ZW10T9Q1W7C10M9P1088、我国肝硬化发病高峰年龄为

A.35～45岁

B.40～55岁

C.35～48岁

D.30～45岁

E.40～50岁【答案】CCB7J8L7O2Y2L1G1HP10H5X3K5T6N2M10ZY5U9H2O2K1O4Z1089、早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm

B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层

C.侵入或侵透肌层

D.远处淋巴能够转移

E.其他器官转移【答案】BCR4Z9M9G2N3V2H5HM7B4K5Y3Z8T10A1ZH10B2H2A6S8J7M790、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.再生障碍性贫血

B.急性咽炎

C.淋巴结结核

D.足癣并感染

E.慢性鼻炎【答案】CCK4F6E5Z1M4X3F7HL1S3H5I5S6H3E6ZZ4K6W5S8V8K5D991、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCL6B3L9U6K1D3G4HE1U8Q1A6L5V4W6ZG4E7G3U6L1D3U292、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高()

A.急性肠梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】DCN8C9B6X6H8S9O8HW10I1A9G10P1A5P7ZV6H2H3G3H7P4U593、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素

B.保护胃黏膜

C.抑酸剂

D.抗酸药

E.抗生素【答案】ACR4N2B2A1G9E2B9HI10K7J7B5E4H8Y8ZQ6Q6V3K8F8Z8N794、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A.IBS患者大便中可能会有黏液

B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状

C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大

D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】DCI5Y2C8H3Q10N10H4HM9Y9I8A9B1X4N2ZX7R6T2N1D6I5A395、球后溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】ACM9T9C1S7D5E3S1HP9V5Z4H3K5U4L9ZR7P7M1D8C8A5X296、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCD7U7D10D7D4O4V8HF5J6X4I7B9P3V8ZK6Z4S2S9J5R9U897、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.食管炎

E.胃黏膜脱垂【答案】ACO9N2D10J7T3I6D10HJ3Y1D2H8Y7D6B7ZX9S7N2R8B8R5U798、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.弥漫的网状结节状影

C.双肺多发囊状支气管扩张

D.肺气肿

E.双下肺毛玻璃状影【答案】ACO7G6H4M3F6I6X9HU4I8K2F2M7F3O10ZR9B5M1V3W8W2B199、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】DCX3X1T10V10W9H5Y4HS5S4A3X3Y3T1F10ZQ1F7W2A9H10E1F2100、胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】CCK7T4X4D8S7T10D8HB3A7X3J3M9N10X5ZL10B2F5J9L8X1S2101、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10

A.胃肠道吸收不良

B.诊断失误

C.胃肠道慢性出血

D.未规律服药

E.存在干扰利用因素【答案】BCZ4W8H1H1E10J10B1HP8I6B5Y6Y3I7S2ZC8E10P9S6T1D5E4102、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是

A.主动脉瓣区S

B.心尖搏动增强

C.抬举样心尖搏动

D.S

E.迟脉【答案】ACH6R9T3W3N2K8G9HR3P3T7B8X8O7R6ZF9L4X9N3G3F9A6103、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCC2D3W1I6O6P2B3HE5N10K8P5N3C9G9ZG10D6U2Q4J1F4P9104、关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累【答案】DCN4K9Q2X7B3G2R5HG9W5D10M6F10C6F4ZX3D2R9K10L7G8F5105、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

A.慢性胰腺炎

B.胰高血糖素瘤综合征

C.胰腺癌

D.功能性消化不良

E.糖尿病【答案】ACA4K1U7N3E3H9N4HS1G9V7X4C6Q4I4ZU8N10I10J5O6K10Z3106、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()

A.低渗培养

B.碱性培养

C.高渗培养

D.等渗培养

E.普通培养【答案】CCY5Q3Q4Y6E1U1Q4HH5K4A6X8N5F7C4ZL10A3N10S8J4O4P10107、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗

A.贝特类药物

B.烟酸

C.他汀类

D.胆固醇吸收抑制剂

E.普罗布考【答案】CCC2D7L1D4Z9H6S3HG4B6W8E10C1Y1C7ZC2I6G5R9V3M5M10108、可发生肺脓肿的是

A.右中叶综合征

B.慢性阻塞性肺病

C.原发性肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺栓塞【答案】DCO10Q8S1A10J10T9M10HP6Y5S3Z8R6H5J5ZB9Y10V2G7G10J5Z2109、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCA6S7L9F6N1D9F7HB9C8E3P4B5X4X8ZT5M8L10W10I3P5Q7110、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"

A.冠心病

B.支气管哮喘

C.风心病

D.肺心病

E.支气管扩张【答案】CCD3G3R1Y3Z9R10B4HD9S1Y2E2J7Z1L1ZB7B8Y2H10A8L9J7111、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体【答案】ACN7K5J4T5G6C9Q2HS5T6U2O6J1T9Y5ZS4L8Y5H2B5J6A3112、嗜铬细胞瘤的特征是

A.儿茶酚胺分泌过多

B.糖皮质激素分泌过多

C.醛固酮分泌过多

D.肾上腺髓质素分泌过多

E.前列腺素分泌过多【答案】ACT8Q5Q2G8Y6E8L7HG7Z5Q8L10H7U3D7ZI5J2E9T3P8T3W10113、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

A.肝硬化出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.食管贲门撕裂综合征【答案】BCM1J9U2K10F3U6B3HB7M1V3U2I8S1M2ZN8O3M4I6A4W10K9114、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1个月后行纤维胃镜检查

D.反复多次做粪便隐血试验

E.2个月后再做钡剂复查【答案】BCT8O8N10U2A3G8H1HX10Y5H4F9R9S5D5ZA4D6J5A8S8F6D8115、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤【答案】BCX6P10Q4E4G6P8A1HP1N6Y1H1V8O3Q10ZH10E5P1B5T5M4D6116、肝脓肿表现是

A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区

B.癌细胞呈立方形或柱状

C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】ACD2I9U6N7F1L6L3HS5K9Y1C6O7X8R4ZF10W10H9R3M10D5Z4117、下列哪种是内源性致热原

A.细菌

B.坏死组织

C.肿瘤坏死因子

D.抗原抗体复合物

E.炎性渗出物【答案】CCR8C8L9J6D5D9X7HB9Z9F3E5G7Q10H8ZK5O4P2L9R9P8Y1118、血管内溶血是

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非溶血性发热反应

D.过敏反应

E.输血相关性疾病【答案】ACE10R8R6L1A10D1C6HV10S6P5Q5C5A3P3ZF2L4G7E5D6E3H9119、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。

A.庆大霉素口服

B.柳氮磺吡啶口服

C.氟吡酸口服

D.手术治疗

E.阿托品口服【答案】BCM6Z2V3F4C4S6L3HY6T3J8F3U8C8N9ZA4H3O5T6H1Z9I8120、关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A.禁止蛋白质饮食的摄入

B.口服甲硝唑

C.躁动不安时禁用吗啡类药物

D.肥皂水灌肠

E.给予支链氨基酸【答案】DCA10M8T5S8W5C4L8HN7V5M4J2F7Z3K1ZN2C6N3O2Z5M2W9121、当出现黑便时，出血量一般大于

A.250～300ml

B.5～10ml

C.50～100ml

D.400～500ml

E.1000ml【答案】CCE7E8Z10J10P6A2H9HS10I1G7L2F3Y3W1ZL1W6D1C10D3X8C8122、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.血沉及C反应蛋白

B.腹腔镜检查+腹膜活检

C.结肠镜检查

D.PPD试验

E.腹水常规【答案】BCW10X1U8L5L9I7Z3HW9E9D9D6O9Q10K1ZL6X8G3R6G5G2D10123、雌激素增多的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】DCT7P9U9I6W3P10F1HN7E7N7K7H8D5P1ZJ8L7R6S4E3Y1I9124、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

D.胃溃疡加幽门梗阻

E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】BCB5B5X6A2G6H7D10HD10V9W1J5Y3B8Y9ZX1A6C9J9K8Z7S7125、心尖搏动增强见于

A.气胸

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.心包积液

E.肺气肿【答案】BCT7V1H4Y6Z10J1P1HI8U2A2X10V2W3N1ZB2M4C4S10Z2A3J10126、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫癜【答案】ACU9I7K9R2N5L10R6HN5T3E9I10L10F9Q1ZN6J2Q4Y4O7B8K3127、支气管呼吸音的特点为

A.声强调高，吸气相较呼气相短

B.声强调高，吸气相较呼气相长

C.声强调弱，吸气相较呼气相短

D.声强调弱，吸气相较呼气相长

E.吸气相与呼气相相似【答案】ACV3B9T8L7D1O8S2HQ10L4F8B5K3Z10M4ZU1C10O8C7J9O5Z9128、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.血液生化

B.腹部超声

C.粪便找瘤细胞

D.结肠镜

E.腹部CT【答案】DCW10Y9G2K2K9R1Z8HG3D10S7G1Q1L10T2ZK9L3O8F10F5U4J8129、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎【答案】DCL1S10F2Z5N1X4E10HD5A6D7F10K5J9T1ZQ5Q4D6P7R7F1O2130、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.复合性溃疡【答案】DCA4X10E1Y7W7F5S8HM7H10F6H2B9R1N6ZX5P3F6I6M2T3D1131、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎【答案】CCK6K7C8Q3A2X1S2HJ8C3R5B8H4E5P2ZM10S6S5W2D9T10L7132、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是

A.早期手术

B.少食多餐

C.控制胃酸

D.中枢镇静剂

E.保护胃黏膜【答案】CCK7R8H6D5N3A2F7HE4T3S2N5G3E9L1ZV10T8E10I1Z8V7G4133、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】DCY7W7M6X4C9U5G3HQ9W1W4X2T10W3O7ZU8D9A6X5E2P9K6134、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

A.血清IgG显著升高

B.尿三胆阳性

C.血清线粒体抗体强阳性

D.血清总胆红素、结合胆红素增高

E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】CCQ5G1V2Y9D9N4T4HX1U5A2K8I2Y10X7ZV8W6M10M9O2F9H6135、A型胃炎的好发部位

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体部

D.胃底

E.胃窦部【答案】CCT6P2B8K1L8B6S9HJ6S9G4C8D9H2K3ZK6D2C10F3B3N10K1136、上消化道出血与下消化道出血的分界是

A.胃幽门

B.屈氏韧带

C.十二指肠乳头

D.胃贲门

E.以上均不是【答案】BCM6V5N1Q5R8Q1X5HS5K4H8S7Q2X9A6ZJ1L3B6D6E7A2M7137、肝硬化最严重的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】BCZ5K9W1L5O8H3C5HL3N2D2G9G9P3J6ZH10V1A4X8P8U2X7138、有肠道局部免疫保护作用的是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体【答案】ACD8M3B4K9D8E9J7HO7P5Z5X3R1Q4Y6ZP1D2R4Y10G2G2J3139、支气管哮喘的本质是

A.气道阻塞

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流阻塞

D.不可逆性气流阻塞

E.气道平滑肌痉挛【答案】BCM6D7M6D5D4Y6Y4HI9J5D10O3P8A5K3ZR2R9D1Q4L5K9B10140、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜

D.白血病

E.脾功能亢进【答案】BCZ8L6E8K2Z2A9H1HH9Z2P10F3J10Y8H1ZU5Z2K4U3A5E10J7141、特发性功能性低血糖症表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】ACJ7C4N10C2Y4K1S5HD5H2Q10R9E8L1C1ZJ8S7C7K7U10U10D8142、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜肌层

B.肌层

C.浆膜层

D.黏膜下层

E.黏膜层【答案】ACV2I4P4P2Y5K2P1HH6T2T4J4M1Y1R9ZQ8F5Q8T3V8L3V4143、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

A.浅表性胃窦胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃淋巴瘤【答案】DCN7Z7B3T5Z2L10T1HJ6T3K8G9E1H4L10ZN5U10K4Y2V5T9M3144、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为

A.急性乙型肝炎

B.急性黄疸型肝炎，甲型

C.急性无黄疸型肝炎，甲型

D.甲肝病毒携带者

E.急性戊型肝炎【答案】CCL2N1G10Q3S3V1R3HJ8V8W10Y2C1X4B2ZG3A8R5E8W2L8Y3145、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCV3E7S3K1Q8N4I10HL8X3D3X2R7Z2W5ZK4A1E7U2R9I2X1146、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于

A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶

B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

C.黏液-碳酸氢盐屏障作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO【答案】CCF9S9O4W1N10I3C10HF10U4V5U9V6T2V8ZR5R7Y9N2I9Q3A5147、评价肾功能最准确的指标是

A.菊粉清除率

B.血肌酐水平

C.血尿素氮水平

D.尿量

E.肌酐清除率【答案】ACH4X4T6Q6Q6F7D1HB9R6H10Q6W7K5M1ZH7S7E8L4P9A3M7148、自身免疫性肝炎

A.抗平滑肌抗体阳性

B.ANCA阳性

C.抗线粒体抗体阳性

D.抗酿酒酵母抗体阳性

E.ds-DNA抗体阳性【答案】ACS9H1Y3X2W1T1I3HX4O8H2A4Q2N1U10ZC4N8Z1Z9E1X4A10149、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

A.起病急骤常伴休克和多种并发症

B.血清淀粉酶必须超过3200U

C.可并发成人呼吸窘迫综合征

D.血钙低于1.75mmol／L则预后不良

E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】BCR5Z8M10O6P7K10L10HA1Y7Q9N5O6T5G4ZA9O2S2N6L7B10I4150、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.腹水颜色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水细胞分类

F.C反应蛋白

【答案】D151、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCO4O9Z10X7O9V5U4HB3Z6O10J9T10Y3K3ZO9O5I2E10B3V9H9152、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.尿中发现颗粒管型

B.中段尿细菌培养多次阳性

C.尿中有少量蛋白及红、白细胞

D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】DCM6U10T5P5S7W5S3HN10Y6U4H5D1F9A10ZS3R10M8S2M9L3Z10153、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影【答案】DCI8Z8P7O9L7D2I9HX5J1Z8W2T10I6M2ZK10E5Y7H3P10Q1O7154、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进【答案】BCF9G7C1E9I7J5I7HG1D4K4W6O3D7K1ZY4M10X5X1I3G6M2155、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌【答案】DCZ7R4O3I4N10S5A8HK1N8D4D4K2S2V6ZG4X1Y7U3Y10Y5R8156、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.腹部CT

B.结肠镜

C.血沉、结核菌素实验

D.X线钡剂灌肠

E.血、尿常规检查【答案】ACK3D4V6M9L7C6R2HJ5J5O9O8W1X9N3ZC1K5F1E9U2O9K4157、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有

A.幽门腺化生

B.脐状突起

C.中度以上不典型增生

D.肠化

E.黏膜慢性炎症【答案】CCG7J3C6I10L5O8Z5HA9M10K10C6N1G5T8ZM7H6J3R8C1E4O3158、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCF10L9H7P4P4V2S6HZ2W2O9A8G6Y4J5ZF7U3F2D10E6C8G4159、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

A.慢性复发型

B.轻型

C.急性暴发型

D.重型

E.中型【答案】DCZ9E3Q4P8Y6Z4R1HW5P6D2C9N10N4E1ZW2G10F5S2D6D10X7160、脂肪肝

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】BCX1F3T7T7X2Q8T10HZ7K4K6U9X6B2X5ZD7P3P9J4T2N7I9161、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCZ7D5S2B3R6M8P3HO10F6R7X9L4G5Y3ZG6D6E10N2D2O7S7162、关于典型结核结节的描述，正确的是

A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成

B.属非肉芽肿病变

C.结节中结核分枝杆菌较多

D.属增生性病变

E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】DCI1D7O2Q7C6X7R10HF2M3S10L4C5Q7I7ZY3O4T10A8N5P8M9163、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.消化道大出血

E.腹腔内脓肿【答案】ACX2X7X1D9D3Y6W7HY4P1R8A2W5N2A8ZN6Q1X3J8M7K8S10164、对小结节性肝硬化，描述错误的是

A.纤维间隔较细

B.最常见

C.假小叶大小一致

D.直径<1mm

E.结节大小相仿【答案】DCF7E1U10Q7A8J7D7HC9A4W8Z1P10M4K10ZO6F1W4O5Q6T9Z4165、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.先天性总胆管狭窄

B.硬化性胆管炎

C.胆管结石

D.慢性活动性肝炎

E.胰头癌压迫【答案】DCR6E6A1C5Q10K9F5HE3T9M3V2J6F4L8ZW5R8P9H3E5M3A4166、高血压患者心脏听诊可能出现

A.S

B.S

C.开瓣音

D.S

E.S【答案】DCW8P10K7X4R6L9W7HK8O10H4M9O1X8O7ZR10A10Z10I9O5Y1D7167、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A.皮肤黏膜瘀点

B.皮肤环形红斑

C.脾大

D.肝大

E.贫血【答案】BCV7U1P10V5I3A2N8HR1M1K9E3Z6P8K7ZQ8L4I6Y5G8V5W8168、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.低血糖

B.低钾

C.镁增高

D.低蛋白血症

E.休克【答案】CCI10X5F8P4J6G2S6HH4S8V3O8V9B10P4ZR9O1G10O3D8N1R3169、有关Ⅰ

A.有效不应期/动作电位时限比值增大

B.不延长动作电位时