临床路径工作实施方案

欢迎下载内容仅供参考...合阳县医院临床路径工作实施方案各临床科室：为进一步规临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。一、组织原则1下开展工作。2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合作。3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床员，4原则上要求为主治医师以上。二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；...5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。...三、临床路径的开发与制订（一）选择实施临床路径的病种：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。（二）临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。（三）临床路径文本一般应当包括医师版临床路径表和患者版临床路径告知单。1、医师版临床路径表。机构可根据本机构实际情况，制订医师版临床路径表。2、患者版临床路径告知单。患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程知单。...四、临床路径的实施（一）临床路径实施流程：1进行临床路径的准入评估；2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的容；4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。（二）进入临床路径的患者应当满足的条件：1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；...3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；4、其他严重影响临床路径实施的情况。（三）临床路径的变异的处理理应当遵循以下步骤：1记录应当真实、准确、简明。2、分析。经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。3、报告。经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。4五、临床路径评价与改进（一）实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指...（二）临床路径实施的过程评价容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。（三度等。（四意度等。六、工作要求1、各临床科室组织学习卫生部下发的本专业疾病临床路径。2同时将本科室选定的病种和个案管理员上报医务科。3、各临床科室建立本科室临床路径工作档案，容包括：卫生部下发统计病种评价相关指标等。4、医师版临床路径表记录应真实、准确、简明，对变异情况有分析、...讨论和处理措施，并在本科室保留，医务科定期督导检查。5、实施小组每月常规统计病种评价相