PICC导管安全维护心得

PICC导管安全维护心得赵杏仙【摘要】ObjectiveToinvestigatethemaintenancemethodofcentralvenouscatheter(PICC),andtopreventandreducetheinfectioncausedbyvenouscatheterandcomplicationsrelatedtocatheter.MethodsAretrospectiveanalysisandsum-maryofthePICCaftertheexistenceofhiddendangers,togiveduetoanalysis,toexplainthenursingmeasures,theimple-mentationofsafetystandardsofmaintenancemethodsandmeasures.Results160caseswerecarriedoutinatotalof1cas-es,andcomplicationsoccurred.ConclusionTostrengthenthesafetymanagementofPICCcatheter,strengthenthehealtheducationofpatients,andthesafetyproblemsandcomplications.%PICC置管后存在的安全隐患，给予要因分析，阐述护理对策，实施安全160次，无一例并发PICC管留置期的安全隐患及并发症的发生。【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2页(P117-118)【关键词】PICC;安全;维护;护理对策【作者】赵杏仙【作者单位】上海沪东造船集团职工医院护理部，上海200129【正文语种】中文【中图分类】R9外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcathtICC)指的也减轻了患者的痛苦；能够安全地输注刺激性药物，为患者提供了一条无痛性输液PICC导管近几年在临床上得到广泛的应用，为长期静脉输液的病人、化疗、胃肠外营养(TPN)50PICC160次，无一例并发症发生。现将心得总结如下。安全隐患PICC穿刺后常见有机械性静脉炎、导管漂移或脱出、采血不良、导管堵塞、血栓性静脉炎、导管破裂或断裂以及感染等并发症。要因分析导管维护技术不规范导管维护护士未经过正规培训或导管维护专职护士在执行导管维护时操作不规范。健康教育不到位患者多因主要病症收住医院，临床护士注重对患者现患疾病的健康宣教，而对PICC导管的知识宣教相对重视不够。患者依从性差特别是出院患者需要在门诊或居家维护时，不能定期进行导管维护，从而产生并发症，缩短PICC使用寿命。护理对策规范导管维护由于护士导管维护技术不规范可导致发生各类导管相关性并发症，故而应严格执WS/T433-2013 静脉治疗护理技术操作规范，加强护士PICC专业知识及导管维护技术的培训，在进行PICC导管维护时尤其要注重以下细节问题，保证护理操作安全，延长导管使用寿命并减少并发症。管脱出3～5cm不能够摆放成半弧形，而容易形成角，久之导致损伤导管2%要注意年龄＜2个月的婴儿慎用、在使用有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或者是2%碘酊溶液和75%酒精进行消毒时，要在穿刺点为中心的周围用力地擦拭，至少消毒两遍或者按照消毒剂的使用说明书进行，等到自然挥发至干后方可穿刺刺点未愈合时，不要使用酒精清洁，以免对伤口过分刺激造成愈合困难。冲管及封管PICC10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置，在给药前后都要用生理盐水以脉冲的形式冲洗导管，使冲管液体在导管内形成小漩涡，彻底冲净管壁内的药液及血液，可有效防止注射器相关性回血，减少血凝性堵管风险。如果遇到阻力或者抽吸无回血时，首先要确定导管是否通畅，20～10U/mL的肝素盐水正压封管。接头皮针脉冲式冲管，边推注边退态下。PICC13.1.7X线、B断管的危险或者栓子脱落而危及病人的生命。拔管后常规按压止血，消毒包扎。愈合期间忌水浸渍。健康教育要点健康教育在患者整个带管期间都十分重要，特别是带管出院患者。为防止带管期间各类导管并发症的发生，要重点地知道患者肢体活动、生活中的注意事项以及异常情况的处理等。教会其如何观察穿刺部位的情况，督促其换药冲管，按时维护，发现并发症及时与护士联系。2～3一同带出。带管手臂可适当做些主动运动，如松握拳等动作贴进水或潮湿浮起；导管断裂或意外滑脱等提高患者的维护依从性PICC图文、发放健康手册等方式进行宣教。②从经济成本、身体创伤及留置导管、保持有效使用的意义等方面告知患者做好PICC导管维护的重要性，使患者从根本上认识到有效维护的必要性。③做好延续护理。建立PICC患者导管维护档案，通过微信群或电话回访方式加强护患沟通，做好带管期间的宣教工作，每次维护后要及时记录在册，发现问题应尽量将可能发生的情况告知患者，让患者心中有数，并督促下次维护，护患共同落实导管维护。结语PICCPICC护患共同成长，这样才能防范导管维护安全隐患，保证导管安全的有效使用。[参考文献]