经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术后并发症的护理措施及相关因素

经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术后并发症的护理措施及相关因素〔〕:

摘要：目的讨论经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术后并发症的护理措施及相关因素。方法择选我院神经外科于2022年1月至2022年12月收治的经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术患者92例作为此次实验的研究对象，采用完全随机的原那么将其分为对照组和观察组两组，每组各46例，对照组采用根底护理，观察组采用优质护理，观察两组患者通过手术治疗出现各类并发症的情况以及治疗效果，并进展有关分析。结果手术后观察组患者在出现尿量多、内分泌失调、血糖过高、垂体功能下降、视力下降、脑脊液鼻漏等并发症情况均优于对照组，且手术治疗后总有效率高达〔93.48%〕也明显优于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料

择选我院神经外科于2022年1月至2022年12月全年收治的经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术患者92例作为此次实验的研究对象，采用完全随机的原那么将其分为对照组和观察组两组，每组各46例。其中，对照组26例男性，20例女性，年龄32~54周岁，平均〔40.85.2〕周岁，病程1~9年，平均〔4.91.5〕年；观察组28例男性，18例女性，年龄28~53周岁，平均〔38.34.9〕周岁，病程1~10年，平均〔4.21.9〕年，将两组患者一般资料进展比拟〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进展根底检查，护理人员将患者采用仰卧位后进展全身麻醉，将患者单侧鼻孔进展手术，在任意单鼻孔中放入蝶窦器，将患者蝶窦腔充分别离暴露，使用医用吸引器以及长肿瘤镊，将患者垂体瘤取出后进展止血和清理，并且手术完成之后应当及时对患者蝶窦进展填塞，使得垂体组织和鞍膈维持正常构造，即可进展封闭，可使用油纱条或明胶海绵进展堵塞[2-3]。

在围手术期中对照患者采用根底护理。观察组患者采用优质护理：〔1〕术前：对患者及家属宣告手术的重要意义和风险，为患者内心实况进展评估，为患者树立积极的信心。〔2〕术中：辅助医生进展手术工作，严格关注患者生命体征，为患者眼部周围采用敷药处理，以此保护双眼【4】。〔3〕术后：与手术室护理人员做好交接工作，为患者接连好吸痰管等仪器；保持病房枯燥温暖，防止术后感受；提早做好患者麻醉作用消退后，疼痛感的消除，防止患者术后不适【5】；〔4〕一般术后常见的并发症有尿量多、内分泌失调、血糖过高、垂体功能下降、视力下降、脑脊液鼻漏，因此护理人员应当针对以上常发病症进展护理做到提早躲避：①尿量过多：应当尽量控制患者水分摄入量，记录好饮水量和尿量，在此过程中患者可以多饮用橘子汁，过于严重患者可以选择用药，常见的药物选择有弥凝片、双氢克尿塞等。②内分泌失调：患者应当增加维生素的摄入，保证饮食摄入的多样性。③血糖过高：手术后血糖恢复是需要一个过程，因此需要患者注意锻炼，饮食清淡。④垂体功能下降：通过血皮质醇以及甲状腺激素等诊断后可选用强的松和甲状腺素进展治疗。⑤视力下降：一般多是由于血管痉挛造成的，需要长期服用营养类药物，例如甲钴胺结合维生素B1。⑥脑脊液鼻漏：此类较为严重的术后并发症，术后3d内应当绝对静止活动，卧床休养，患者休养时可采用半卧位，保证鼻腔清洁，尽量防止喷嚏、用力擤鼻以及使用鼻腔吸痰。

1.3效果断定

将两组患者在尿量多、内分泌失调、血糖过高、垂体功能下降、视力下降、脑脊液鼻漏等并发症出现状况进展统计分析，观察两组患者治疗效果，痊愈：经影像检验，患者体内垂体瘤已完全消失，并无任何临床表现；好转：经影像检验，患者体内垂体瘤已完全消失，但仍然具有局部临床表现；无效：患者无以上表现。总有效率=〔痊愈+好转〕/总例数x100%。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均纳入SPSS18.0软件中，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

2.2通过两组患者手术后治疗效果比照

观察组患者的总有效率〔93.48%〕明显高于对照组患者〔73.91%〕，P

3讨论

垂体瘤作为常见于人体垂体以及后叶部位的肿瘤，此类病症常见于青壮年男性之中，对于患者的机体有着一定程度的伤害，严重可影响患者的正常功能，致使视力神经受到压迫，形成障碍和生育系统障碍，在通过手术治疗局部病症仍然难以减退，甚至是出现其余并发症，造成患者机体负担加重。目前采用单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术进展治疗相对传统开颅手术对患者创伤较小，但此类手术方式复杂，对于医生要求严格，并且容易出现各类并发症，因此采用优质的护理方式进展辅助治疗，可以使患者术后出现并发症的几率大大降低，为患者早日恢复安康，拥有美妙生活具有一定现实意义，值得在临床中广泛应用[6-8]。

参考文献

【1】周灵静,苏晓梅.经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体瘤术后并发症的预防及护理讨论[J].中国保健营养,2022,25(9):166-169.

【2】徐春艳.显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,17(51):217-220.

【3】赵景芳.经单侧鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术护理配合[J].中国卫生标准管理,2022,6(4):200-201.

【4】杨立坚.经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术后并发症多因素回归分析[J].中国现代医学杂志,2022,20(5):763-765.

【5】王文军,陈伟,魏德鑫,等.经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2022,22(11):56-59.

【6】刘靖.73例内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理体会[C]//浙江省神经外科学学术年会,2022.

【7】XiaobingJ,ZhenL,XingH,etal.Extendedendoscopicendonasalapproachforpituitaryadenoma:asingle-centerexperienceof171patients[J].ChineseJournalofNeurosurgery,2022,3(3):134-141.

[8]Sanmillaacute;nJL,Torres-DiazA,Sanchez-Fernaacute;nd