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文件编号：SISE/ZJ0612-C/2深圳市电梯/起重机械检验申请单使用管理单位（盖章）机构代码联系人联系电话/手机使用单位详细地址应急救援电话文件编号：SISE/ZJ0612-C/2深圳市电梯/起重机械检验申请单使用管理单位（盖章）机构代码联系人联系电话/手机使用单位详细地址应急救援电话深圳市特种设备安全检验研究院申请检验性质定期检验申请检验性质定期检验□限速器校验口安装监督检验口 改造（大修）监督检验口首检口 专项检验口 复检口检验交通方式口申报单位出车口检验单位出车（交通费用由使用单位支付）申报代办单位联系人联系电话检验配合单位维修保养单位（盖章）维修电话（监督检验填）安装/改造大修单位（监督检验填）口要求自申报之日起10个工作日（监督检验）/8个工作日（定期检验）内检验。检验日期选择口要求自申报之日起超过10个工作日（监督检验）/8个工作日（定期检验）安排检验，具体日期由双方商定，检验日期不得超过设备“下次检验日期，，。如在设备“下次检验日期，，前未取得初步检验结论为合格的《特种设备检验意见通知书》或合格的检验报告，设备应停止使用。检验日期选择报告邮寄口是□否收件人收件人电话邮寄地址邮编说明:经检验无整改项目且已缴纳检验费的定期检验报告方可邮寄。申办人： 日期：附：申报资料清单序号资料名称份数备注1深圳市电梯起重机械检验申请单申请各类检验提供2深圳市特种设备施工告知（申报）受理回执申请监督检验提供3各类电梯/起重机械监督检验规程要求提供的技术资料申请监督检验提供4中华人民共和国深圳出入境检验检疫进口电梯/自动扶梯委托检验通知书（正本）：进口电梯申请监督检验时需提供5电梯/起重机械明细表申请定期检验或复检时提供6电梯/起重机维修保养合同申请定期检验时提供

深圳市特种设备安全检验研究院 文件编号：SISE/ZJ0612-C/27整改通知单或特种设备检验意见书（整改确认、复检联）申请复检时交业务受理大厅，整改确认时交检验部室深圳市电梯/起重机械检验申请单7整改通知单或特

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