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文档简介
多参数颅内压监护仪
CaminoMPM-1颅内环境多参数监测不仅仅只有ICP数值的反馈平均ICP脑温心脏舒张期ICP、收缩期ICPICP即时波形监测及12、24h回顾CPP脑灌注压什么是ICP颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压成年人颅内压--水平侧卧位正常颅内压:5.0-15mmHg轻度颅内高压:14-20mmHg中度颅内高压:20-40mmHg
当颅内压超过20mmHg时需要提高警惕。重度颅内高压:>40mmHg1、严重颅脑损伤复苏后GCS评分在3-8分的病人。2、CT扫描出现异常的异物入侵。3、CT扫描正常但是出现以下情况的两点或者以上:
>40y/o姿态的改变
SBP<90mmHg4、非大面积损伤,GCS评分9-15但是出现了不正常的症状(MD指导手册,二级损伤)何种情况下需要监测ICP?CPP脑灌注压
CPP正常值为70mmHg-100mmHg颅脑损伤患者早期脑血流动力学多呈低灌注状态,维持较高的CPP水平可以缓解早期脑缺血、改善预后。对CPP的监测可以间接反映患者脑血流量的变化。当前对中型颅脑损伤治疗时较适于的CPP为≥70mmHg。文献研究表明,ICP数值监测意义真正的体现需要保持CPP灌注压在60-70mmHg之间。如果病人CPP出现过高或者过低都将影响ICP对病人病情的参考意义。
具有波形预警功能正常人的颅内压力波形Camino
MPM-1的操作与应用NO/OFFICP显示区间调节校对键监测数据切换波形回顾屏幕显示报警设置电源/电池/报警消音/低电量显示监测数据包括:平均ICP、颅温、CPP、舒张期ICP、收缩期ICP机器操作面板床旁挂臂支杆固定螺钮电源线连接口床旁监护仪连接处电脑数据线连接口机身背面接口及放置方式110-4B脑实质内压监测探头110-4BT脑实质内压&温度监测探头110-4G硬膜下压力监测探头110-4HM5mm脑室内压监测探头110-4HMT5mm脑室内压&温度监测探头五种探头选择满足多种监测需求110-4B脑组织内ICP监测探头110-4BT脑组织内ICP/ICT监测探头110-4G硬膜下ICP监测探头临床应用操作探头插入方式视频播放1、调零:探头插入前一定要先调零操作注意事项调零一次即可,断开机器与探头可以随时连接,无需重复调零6.插入探针创建探头的入路通道7.对探头进行机械调零8.插入探头至5cm深度,然后微微后拉9.顺时针拧紧压缩帽,扣上张力缓解外套
旋入螺栓固定器用探针创建通道冲洗4B系列探头注意事项
4B探头前端插入深度为5cm,4BT探头插入深度为6cm
使用B系列探头一定要用通道针先扩开通道,防止脑组织碎片进入探头感应生物膜上面造成数值偏差
4B探头:红色点在指示区域内说明探头在合适的位置,也是我们护理中观察探头是否脱出以及记录插入深度都是很好的标记点110-4G硬脑膜下探头放置方法这款探头主要是开颅术后放置的先用套管针在开口旁边穿引出一个通道,然后取出套管针的金属芯,留下塑料外管,探头从外管内穿过到达手术部位,插入到硬膜下。如图所示:硬脑膜下探头注意事项探头前端感应器部分约2.5cm需要放置在骨缘下方的硬膜下,保证探头上方有固定的骨头,以保证数值监测的准确性
7.将张力缓解护套套在压缩帽上,盖上脑室探头防护帽直到脑室探头插入8.对探头进行机械调零并插入9.旋紧锁定探头10.如果需要外引流,将所需的CSF引流系统接到脑室管道的引流接口上在颅骨钻孔并切开硬膜之后,将脑室内导管组件插入脑室抽出导管丝将螺栓下移
旋紧压缩帽将张力释放护套滑下,套在压缩帽上将传感器调零,然后将传感器探头插入脑室导管中
旋紧锁定探头将引流设备与Y型接口连接(如果需要脑脊液引流)脑室内探头软管长度为7cm,一般插入脑室5-7cm金属蝶翼螺栓和白色塑料螺栓可以分开,分别为固定颅骨和内通道的作用,术者在拧紧金属螺栓时一定要一只手先捏住内通道,否则已经进入脑室的软管会随着转动金属螺栓打转配有专业
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