乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件

乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级规范超声报告及对病变不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大◆超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范创新学习，即指在学生学习的过程中，由被动学习转为自觉学习，以自己已掌握的知识为基础，不拘泥于书本，敢于质疑，勇于实践，只要把他人已揭示的原理和发现的方法应用于不同的问题上，这就是创新学习。能提出问题是创新学习的重要环节。创新学习的教学模式，它以素质教育的理论为指导，以民主合作的教学关系为基础，以导学的教育程序为主线。以激励、开掘学生的问题意识为主体，并通过教学系统诸多要素的优化组合，来实现学生自学能力、创新能力和整体素质共同提高的模式。其基本模式如下：从以上教学模式的构建中，可发现：开放多变的课堂环境，生动活泼的课堂气氛，设境激情的课堂教学，是创新学习课堂教学的三大特色，同时这也是在新课标指导下，音乐课堂教学中呈现出的三大特征。特别是与音乐教学中的情感教学非常吻合，因为情感教学模式是在音乐感受与鉴赏教学中应用较广的一种。将创新学习模式与情感教学模式合而为一，更能彰显出依据新知识的需要，教师以情入手，定向导趣，学生因情生疑，教师设问导疑，学生探究质疑，再由教师点拨导思，师生合作释疑，教师再进―步地拓展导创，学生在实践中创新。在这一教学过程中，情感的发展将贯穿始终，学生在无预习目的中去体验；教师创设音乐情境，并从中激活学生学习兴趣，引起无意注意。随后在学生生疑、质疑的学习欲望驱动下，教师将学习的意义，由先前的无意注意转化为之后的有意注意，进而让学生通过实践，在比较、分析、综合后达到理性认识，再通过想象与联想，达到运用知识发展能力这一教学原理。以唱歌教学为例，用传统教学模式与创新教学模式作比较，以示优劣。教学内容《中华人民共和国国歌》(以下简称《国歌》)。教学具体要求能够熟练而有感情地演唱歌曲《国歌》。教学重点与难点指导学生演唱好《国歌》。启发学生分析这首歌曲表达了什么感情，使学生在演唱中能把握住正确的表现方式，较好地表达歌曲的感情。案例一运用“传统教学模式”实施的教学过程：1．初听《国歌》。2．提问《国歌》的创作背景及词、曲作者。3．提问：是否听过这首歌曲?若有，请唱出主旋律。4．复听《国歌》，让学生感受歌曲的情绪与音乐风格。5．学生讨论聆听歌曲的感受a．歌曲抒发了何种情绪?b．歌曲塑造了什么形象?c．应采用什么样的速度与力度来演唱?6．教师教唱，学生学唱。7．让学生在钢琴伴奏下唱准乐谱，注意乐句的语气。8．填词完成。9．有感情地演唱。案例二运用“创新教学模式”实施的教学过程：1.媒体展示：聂耳创作《国歌》的背景资料画面内容：日本侵略者的铁蹄践踏着我国神圣的领土，枪炮声中，无辜的同胞应声倒地：横尸遍野，血流成河……，如小山般的尸体堆在动，一个不屈的汉子从尸体堆里钻出，高举双臂，仰天呐喊。2.初听《国歌》声响起。3.教师问：曲名叫什么?词、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?学生答：(略)4．复听并讨论歌曲的情绪与音乐风格。5．请学生随录音模唱。6．让学生用自己的歌声与专业演唱的歌声作比较，从中找出“我们的歌声”所抒之情到位不到位?原因何在?7．讨论：怎样才能演唱好《国歌》？8．师生互动。教师：先请同学们认真试唱一遍乐谱，找找看这首歌曲的主干音是哪几个音符?用什么调式写成的?教师：这是曲作者用大调式音阶及主三和弦作为旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多种音乐要素的综合运用形成的艺术感染力。教师：弱起小节(不完全小节)的运用，既加强紧迫感，又具有召唤性、战斗性。教师：请同学们用两种方式来演唱这一乐句。一句中有八分休止，一句中无八分休止。(通过对比演唱，使学生体验到原来令国人深感震惊的危机感，就取决于这个八分休止的妙用。)9.请同学们同老师一起有感情地演唱一遍《国歌》。从《国歌》的曲式结构进入到不同的曲式结构的抒情效果等更大范围的讨论，从具体作品的曲式结构引发的讨论，使学生的思维方式从单一向多向发散性思维迈进。教师以此为契机，因势利导，把学生的讨论引入“拓展创导”的层面上。学生讨论的过程，充分体现出学生在实践(讨论)中的创新思维的形成。综上：用案例一、二做比较，会明显发现，传统教育模式教学过程：教师教、学生学。教学过程体现不出师生交流共同发展的互动特征。重要的是在教学的过程中没有处理好知识传授与能力培养的关系，没注意到对学生的自主性和独立性的培养。同时也没发挥音乐教学中以情感人、以情动人的情感教育模式的作用。在案例二中，教师科学地应用创新学习模式与音乐教学中情感教学模式，使两者有机结合，统一共性，张扬个性。不但创设了能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性，引导学生质疑、探究，在参与和实践中学习，使学习成为在教师指导下进行的主动的、富于个性的过程。培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生的能力都得到充分的发展。在这一案例的教学过程中，我们可以发现，教师首先发挥了音乐教学中，情感教学模式所产生的效应：以媒体手段真实再现了曲作者当时的创作激情产生的社会现实，这就拉近了歌曲与学生的历史距离。设景置境，定向导趣，激情生疑。让学生获得心里暗示，激发学生爱国主义的民族热情。使学生在短时间内迅速进入角色，如身临其境，产生直接心理体验。在《国歌》声中，使歌曲所抒之情与学生的爱国之情共震，形成艺术共鸣点，被激活的学习热情转换成表现欲。但学生在表现中又发现自身能力有限，问题丛生，学生渴望教师在自己最需要知识与能力，解决问题的关口给予必要的指导。学生在探究中的生疑、质疑，是教师传、帮、带的最佳良机。教师的教在此时是在满足学生的求知欲。经过教师适时、适度的点拨、指导，再经过学生亲自演唱，反复体验，知识与技能在学生主动积极的参与和实践中得到掌握。课堂气氛也因此而活跃、和谐。在这种教与学的双向互动中，案例二的教学过程优于案例一。因为教师在整个教学过程中，起着主导作用。他是整个教学活动的设计者、组织者、引导者和参与者。教师在教学前遵循课程标准、教学目标，在了解学情的基础上，深入细致地挖掘、组织，提供了创设情境的材料。在教学中能行之有效的调控学生，使学生按照认知与情感发展的一般规律来学习。但是教师的主导作用在具体的课堂教学中，却是以一种辅助形式出现，这条线始终融于学生的各项活动之中。课堂的主体是学生，教师的导学是为了充分激励学生的问题意识。在这种教与学的双边关系中，教师的导不可忽视，学生的学更不能轻视。学生是学习的主体，主体的学必须以教师的导为前提，同时还要与教师的导积极配合。学生的学只有在教师的引导下，才能学有所获。若背离了教师的导，学生的主体性就会出现盲目性。教师与学生在导与学的关系中，只有两个积极性达到最佳配合，才能取得最佳课堂效果，才能使创新学习教学模式的核心内容在一节课中得以体现：教为主导、学为主体、疑为主轴、练为主线、拓为必然、创为必须。马新兵新疆乌鲁木齐市第八中学初中英语的学习主要是培养提高学生的基础语言能力，口语能力的培养在这一时期显得尤为重要，再加上语法学习是学生今后学习英语的基础，因此，我们要深入探讨，总结出现阶段农村初中英语口语训练的障碍以及相关影响因素，并提出行之有效的解决办法，为提高农村学生的英语学习效率提供参考，同时，也是为了进一步促进农村英语教师教学质量的提高。一农村初中英语口语训练障碍成因与教学现状英语这门特殊的语言学科，在学习的过程中，需要一定的语言氛围，农村学生自身语感较为匮乏，没有适宜的英语口语学习环境和练习环境，导致只是学习课本上的语法知识以及词汇，在实践中并没有实现“学以致用”。农村英语教师的教育观念，对学生的学习效果也造成了一定的影响，没有完全意识到英语是一门语言性学科，需要学生在实践中交流，没有很好地引导学生利用英语这项语言工具，因此，组织的口语训练或是英语实践活动太少，没有使学生在实践中提高英语水平。教师的教学方法没有突破传统的教学手段，无法满足新形势下初中学生的英语学习要求。另外，一些农村地区学生的普通话不标准，英语口语会带有“地方腔”，或农村地区的教学条件有限，这都是农村英语口语训练中的主要障碍。二提高农村英语教师口语教学水平的有效策略1.转变农村英语教师的教学观念首先，要从观念上彻底转变农村英语教师的教学思想，从根本上加大对新形势下农村初中学生口语的训练以及实践性教学的力度。切实注重在教学实践中，坚持素质教育的基本原则，注重培养学生的实践能力、创造能力、社会适应能力等综合素质，使学生得到全方位的发展。教师要提高自身的综合素质以及创新精神，向学生传输创新意识，转变师生观念有利于实践性训练和教学的推进。只有在实践中运用，学生的口语水平才能较快提高。2.组织实践活动，为学生营造口语训练情境在课堂上，教师要打破传统的教学模式和训练方法，以学生为教学过程中的主体，增强教师与学生之间的互动式训练。教师负责引导、鼓励学生积极参与到英语的实践活动和实践训练中。教师要做到精讲多练，激发学生发挥自主能动性，提高学生的自主学习能力。教师要大胆运用创新教学模式，倡导学生通过分组讨论或合作学习的方式来参与教学实践。创设学生感兴趣的教学情境，最终引导学生进行实践活动。通过情境教学可促进学生充分理解教学内容，激发学生学习兴趣，引导学生实践，最终实现技能与实践的有效结合。再借助现代教学手段，如多媒体教学等，实现对学生的情境教学，将学生置身于环境角色中，帮助学生感受语法、语感，提高学生的英语口语能力。除了在课堂上的训练，教师还要积极组织一些课外英语口语综合实训，多为学生提供一些实践性比较强的英语训练资料或是影视欣赏，通过创办英语角、英语沙龙，举办英语讲座和英语演讲比赛等方式加强课下的综合训练。3.运用语块教学模式，提升学生英语口语水平传统农村英语教学在口语学习方面的弱势，造成了大多数农村学生都存在不同程度的口语能力缺失现象。应用语块教学法能够调整学生在传统教学模式下形成的固定思维，培养其发散性思维和创造性思维，在语言学习和应用中逐步养成以语块为单位产出语言片段的习惯，久而久之，他们在表达过程中就不需要过度耗费精力去组织语言结构，在口语表达能力得到锻炼和提升之后，循序渐进，逐步增大难度，可显著提高学生的口语流利程度。农村英语教师还要积极推进课堂内外的语块训练，推进语料库研究技术在英语口语教学中的应用。教师在授课时要注意将语块教学法引进课堂，并引导学生进行尝试性应用和实践，将其与普通教学、口语教学相结合，作为有效补充手段强化学生口语习惯的培养，将其深厚的语言基础转化为强大的语言表述能力。教师要在引导其练习语言交际的过程中指导其积极使用语块按照语言规则来完成表述，为其口语表达“保驾护航”。通过持续性的以语块教学为中心培养学生的交际能力和口语能力，有助于提升其英语表达流利程度，树立语言学习的自信心。三结束语在英语口语的教学中，要取得较好的学习效果，就要求农村英语教师积极转变教学理念，优化教学方法，多为学生营造英语口语练习的情境，多组织一些英语实践活动，让学生在实践活动中成为学习的主导者，将课本知识与实际生活联系起来，充分发挥英语这门学科的功能。另外，教师也要努力提高自身的英语口语水平和综合素质，辅助学生彻底克服农村初中英语口语训练与学习的障碍，引导学生更好地融入学英语的环境。乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿1乳腺超声规范报告和分级乳腺超声规范报告2规范超声报告及对病变不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大◆超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范规范超声报告及对病变3(一)了解常见临床表现掌握检查技能★乳房疼痛被认为是与月经周期相关的正常改交乳痛69%的女性经历过乳痛+肿块50%乳腺门诊患者中出现近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群经历过川(一)了解常见临床表现4炎症剧痛和触痛囊性增生胀痛且有周期性,经前重经后轻乳房肿瘤良性病变多由激素活性起囊性增生声像图炎症5PAINaPAIN疼痛与非疼活检免疫组化白介素6、白介素1和肿瘤坏死因子的表达无显PAIN62/3为周期性平均年龄34岁月经前3~7天敏感性加强有不适和沉重感影响外半乳腺年龄较大平均43岁可有持续性或随机性1/4被描述为灼痛或牵拉痛有人认为小结节形成可能与乳精有关导管护张程度与疼的亚重程度相关2/3为周期性7乳房肿块自我发现的块,最后被确诊块29%-36%生理性乳房结节双侧、柔软、随月经周期消长正常乳房边缘或乳晕边缘的组织常被肋骨与肋软骨结合点隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房导管扩张乳房检查技术不当乳腺组织在手指间聚拢Mammarymilkli乳房肿块8显性肿块持续贯穿整个月经周期质硬、不规则、边界不清楚、结节感、活动度小、固定脲骝國形、光滑、活动度人、易滑脱移位、有跳跃现象急性炎症局部压痛浅表脓肿可及搏动感囊性增生多为两侧发病或一侧轻一侧重有散在大小不一的颗粒状结节或片状隆起边界不清,与皮肤无粘连乳腺癌生瘤巨纤维显性肿块9乳头溢液在非妊娠和非晡乳期,白乳头内流岀液体属病理溢液。原因为内分泌失调、炎症、增生性疾病、良性和恶性肿瘤等。乳腺疾病患者约3%发生乳哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黄色鲜红血性溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳头状癌棕褐色多见于乳管内乳头状瘤或囊性增黄色或黄绿色常是囊性增生乳头溢液10溢夜的性状采集病史注意区分为血性和非血性血性溢液亦多为良性肿瘤其次为非肿瘤性病变非血性溢液多为非肿瘤性病变其次为良性肿瘤今癌在两种溢液中皆少见在血性溢液中所占比例约为非血性溢液的3良性肿瘤几乎皆为导管内乳头状瘤癌伴溢液率约4.2%约6.2%的乳头溢液具有癌的可能溢夜的性状11乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件12乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件13乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件14乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件15乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件16乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件17乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件18乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件19乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件20乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件21乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件22乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件23乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件24乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件25乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件26乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件27乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件28乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件29乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件30乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件31乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件32乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件33乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件34乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件35乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件36乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件37乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件38乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件39乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件40乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件41乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件42乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件43乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件44乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件45乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件46乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件47乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件48乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件49乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件50乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件51乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件52乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件53乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件54乳腺超声规范报告和分级演示文稿共56张课件5566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特56乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级规范超声报告及对病变不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大◆超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范创新学习，即指在学生学习的过程中，由被动学习转为自觉学习，以自己已掌握的知识为基础，不拘泥于书本，敢于质疑，勇于实践，只要把他人已揭示的原理和发现的方法应用于不同的问题上，这就是创新学习。能提出问题是创新学习的重要环节。创新学习的教学模式，它以素质教育的理论为指导，以民主合作的教学关系为基础，以导学的教育程序为主线。以激励、开掘学生的问题意识为主体，并通过教学系统诸多要素的优化组合，来实现学生自学能力、创新能力和整体素质共同提高的模式。其基本模式如下：从以上教学模式的构建中，可发现：开放多变的课堂环境，生动活泼的课堂气氛，设境激情的课堂教学，是创新学习课堂教学的三大特色，同时这也是在新课标指导下，音乐课堂教学中呈现出的三大特征。特别是与音乐教学中的情感教学非常吻合，因为情感教学模式是在音乐感受与鉴赏教学中应用较广的一种。将创新学习模式与情感教学模式合而为一，更能彰显出依据新知识的需要，教师以情入手，定向导趣，学生因情生疑，教师设问导疑，学生探究质疑，再由教师点拨导思，师生合作释疑，教师再进―步地拓展导创，学生在实践中创新。在这一教学过程中，情感的发展将贯穿始终，学生在无预习目的中去体验；教师创设音乐情境，并从中激活学生学习兴趣，引起无意注意。随后在学生生疑、质疑的学习欲望驱动下，教师将学习的意义，由先前的无意注意转化为之后的有意注意，进而让学生通过实践，在比较、分析、综合后达到理性认识，再通过想象与联想，达到运用知识发展能力这一教学原理。以唱歌教学为例，用传统教学模式与创新教学模式作比较，以示优劣。教学内容《中华人民共和国国歌》(以下简称《国歌》)。教学具体要求能够熟练而有感情地演唱歌曲《国歌》。教学重点与难点指导学生演唱好《国歌》。启发学生分析这首歌曲表达了什么感情，使学生在演唱中能把握住正确的表现方式，较好地表达歌曲的感情。案例一运用“传统教学模式”实施的教学过程：1．初听《国歌》。2．提问《国歌》的创作背景及词、曲作者。3．提问：是否听过这首歌曲?若有，请唱出主旋律。4．复听《国歌》，让学生感受歌曲的情绪与音乐风格。5．学生讨论聆听歌曲的感受a．歌曲抒发了何种情绪?b．歌曲塑造了什么形象?c．应采用什么样的速度与力度来演唱?6．教师教唱，学生学唱。7．让学生在钢琴伴奏下唱准乐谱，注意乐句的语气。8．填词完成。9．有感情地演唱。案例二运用“创新教学模式”实施的教学过程：1.媒体展示：聂耳创作《国歌》的背景资料画面内容：日本侵略者的铁蹄践踏着我国神圣的领土，枪炮声中，无辜的同胞应声倒地：横尸遍野，血流成河……，如小山般的尸体堆在动，一个不屈的汉子从尸体堆里钻出，高举双臂，仰天呐喊。2.初听《国歌》声响起。3.教师问：曲名叫什么?词、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?学生答：(略)4．复听并讨论歌曲的情绪与音乐风格。5．请学生随录音模唱。6．让学生用自己的歌声与专业演唱的歌声作比较，从中找出“我们的歌声”所抒之情到位不到位?原因何在?7．讨论：怎样才能演唱好《国歌》？8．师生互动。教师：先请同学们认真试唱一遍乐谱，找找看这首歌曲的主干音是哪几个音符?用什么调式写成的?教师：这是曲作者用大调式音阶及主三和弦作为旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多种音乐要素的综合运用形成的艺术感染力。教师：弱起小节(不完全小节)的运用，既加强紧迫感，又具有召唤性、战斗性。教师：请同学们用两种方式来演唱这一乐句。一句中有八分休止，一句中无八分休止。(通过对比演唱，使学生体验到原来令国人深感震惊的危机感，就取决于这个八分休止的妙用。)9.请同学们同老师一起有感情地演唱一遍《国歌》。从《国歌》的曲式结构进入到不同的曲式结构的抒情效果等更大范围的讨论，从具体作品的曲式结构引发的讨论，使学生的思维方式从单一向多向发散性思维迈进。教师以此为契机，因势利导，把学生的讨论引入“拓展创导”的层面上。学生讨论的过程，充分体现出学生在实践(讨论)中的创新思维的形成。综上：用案例一、二做比较，会明显发现，传统教育模式教学过程：教师教、学生学。教学过程体现不出师生交流共同发展的互动特征。重要的是在教学的过程中没有处理好知识传授与能力培养的关系，没注意到对学生的自主性和独立性的培养。同时也没发挥音乐教学中以情感人、以情动人的情感教育模式的作用。在案例二中，教师科学地应用创新学习模式与音乐教学中情感教学模式，使两者有机结合，统一共性，张扬个性。不但创设了能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性，引导学生质疑、探究，在参与和实践中学习，使学习成为在教师指导下进行的主动的、富于个性的过程。培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生的能力都得到充分的发展。在这一案例的教学过程中，我们可以发现，教师首先发挥了音乐教学中，情感教学模式所产生的效应：以媒体手段真实再现了曲作者当时的创作激情产生的社会现实，这就拉近了歌曲与学生的历史距离。设景置境，定向导趣，激情生疑。让学生获得心里暗示，激发学生爱国主义的民族热情。使学生在短时间内迅速进入角色，如身临其境，产生直接心理体验。在《国歌》声中，使歌曲所抒之情与学生的爱国之情共震，形成艺术共鸣点，被激活的学习热情转换成表现欲。但学生在表现中又发现自身能力有限，问题丛生，学生渴望教师在自己最需要知识与能力，解决问题的关口给予必要的指导。学生在探究中的生疑、质疑，是教师传、帮、带的最佳良机。教师的教在此时是在满足学生的求知欲。经过教师适时、适度的点拨、指导，再经过学生亲自演唱，反复体验，知识与技能在学生主动积极的参与和实践中得到掌握。课堂气氛也因此而活跃、和谐。在这种教与学的双向互动中，案例二的教学过程优于案例一。因为教师在整个教学过程中，起着主导作用。他是整个教学活动的设计者、组织者、引导者和参与者。教师在教学前遵循课程标准、教学目标，在了解学情的基础上，深入细致地挖掘、组织，提供了创设情境的材料。在教学中能行之有效的调控学生，使学生按照认知与情感发展的一般规律来学习。但是教师的主导作用在具体的课堂教学中，却是以一种辅助形式出现，这条线始终融于学生的各项活动之中。课堂的主体是学生，教师的导学是为了充分激励学生的问题意识。在这种教与学的双边关系中，教师的导不可忽视，学生的学更不能轻视。学生是学习的主体，主体的学必须以教师的导为前提，同时还要与教师的导积极配合。学生的学只有在教师的引导下，才能学有所获。若背离了教师的导，学生的主体性就会出现盲目性。教师与学生在导与学的关系中，只有两个积极性达到最佳配合，才能取得最佳课堂效果，才能使创新学习教学模式的核心内容在一节课中得以体现：教为主导、学为主体、疑为主轴、练为主线、拓为必然、创为必须。马新兵新疆乌鲁木齐市第八中学初中英语的学习主要是培养提高学生的基础语言能力，口语能力的培养在这一时期显得尤为重要，再加上语法学习是学生今后学习英语的基础，因此，我们要深入探讨，总结出现阶段农村初中英语口语训练的障碍以及相关影响因素，并提出行之有效的解决办法，为提高农村学生的英语学习效率提供参考，同时，也是为了进一步促进农村英语教师教学质量的提高。一农村初中英语口语训练障碍成因与教学现状英语这门特殊的语言学科，在学习的过程中，需要一定的语言氛围，农村学生自身语感较为匮乏，没有适宜的英语口语学习环境和练习环境，导致只是学习课本上的语法知识以及词汇，在实践中并没有实现“学以致用”。农村英语教师的教育观念，对学生的学习效果也造成了一定的影响，没有完全意识到英语是一门语言性学科，需要学生在实践中交流，没有很好地引导学生利用英语这项语言工具，因此，组织的口语训练或是英语实践活动太少，没有使学生在实践中提高英语水平。教师的教学方法没有突破传统的教学手段，无法满足新形势下初中学生的英语学习要求。另外，一些农村地区学生的普通话不标准，英语口语会带有“地方腔”，或农村地区的教学条件有限，这都是农村英语口语训练中的主要障碍。二提高农村英语教师口语教学水平的有效策略1.转变农村英语教师的教学观念首先，要从观念上彻底转变农村英语教师的教学思想，从根本上加大对新形势下农村初中学生口语的训练以及实践性教学的力度。切实注重在教学实践中，坚持素质教育的基本原则，注重培养学生的实践能力、创造能力、社会适应能力等综合素质，使学生得到全方位的发展。教师要提高自身的综合素质以及创新精神，向学生传输创新意识，转变师生观念有利于实践性训练和教学的推进。只有在实践中运用，学生的口语水平才能较快提高。2.组织实践活动，为学生营造口语训练情境在课堂上，教师要打破传统的教学模式和训练方法，以学生为教学过程中的主体，增强教师与学生之间的互动式训练。教师负责引导、鼓励学生积极参与到英语的实践活动和实践训练中。教师要做到精讲多练，激发学生发挥自主能动性，提高学生的自主学习能力。教师要大胆运用创新教学模式，倡导学生通过分组讨论或合作学习的方式来参与教学实践。创设学生感兴趣的教学情境，最终引导学生进行实践活动。通过情境教学可促进学生充分理解教学内容，激发学生学习兴趣，引导学生实践，最终实现技能与实践的有效结合。再借助现代教学手段，如多媒体教学等，实现对学生的情境教学，将学生置身于环境角色中，帮助学生感受语法、语感，提高学生的英语口语能力。除了在课堂上的训练，教师还要积极组织一些课外英语口语综合实训，多为学生提供一些实践性比较强的英语训练资料或是影视欣赏，通过创办英语角、英语沙龙，举办英语讲座和英语演讲比赛等方式加强课下的综合训练。3.运用语块教学模式，提升学生英语口语水平传统农村英语教学在口语学习方面的弱势，造成了大多数农村学生都存在不同程度的口语能力缺失现象。应用语块教学法能够调整学生在传统教学模式下形成的固定思维，培养其发散性思维和创造性思维，在语言学习和应用中逐步养成以语块为单位产出语言片段的习惯，久而久之，他们在表达过程中就不需要过度耗费精力去组织语言结构，在口语表达能力得到锻炼和提升之后，循序渐进，逐步增大难度，可显著提高学生的口语流利程度。农村英语教师还要积极推进课堂内外的语块训练，推进语料库研究技术在英语口语教学中的应用。教师在授课时要注意将语块教学法引进课堂，并引导学生进行尝试性应用和实践，将其与普通教学、口语教学相结合，作为有效补充手段强化学生口语习惯的培养，将其深厚的语言基础转化为强大的语言表述能力。教师要在引导其练习语言交际的过程中指导其积极使用语块按照语言规则来完成表述，为其口语表达“保驾护航”。通过持续性的以语块教学为中心培养学生的交际能力和口语能力，有助于提升其英语表达流利程度，树立语言学习的自信心。三结束语在英语口语的教学中，要取得较好的学习效果，就要求农村英语教师积极转变教学理念，优化教学方法，多为学生营造英语口语练习的情境，多组织一些英语实践活动，让学生在实践活动中成为学习的主导者，将课本知识与实际生活联系起来，充分发挥英语这门学科的功能。另外，教师也要努力提高自身的英语口语水平和综合素质，辅助学生彻底克服农村初中英语口语训练与学习的障碍，引导学生更好地融入学英语的环境。乳腺超声规范报告和分级演示文稿乳腺超声规范报告和分级演示文稿57乳腺超声规范报告和分级乳腺超声规范报告58规范超声报告及对病变不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大◆超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范规范超声报告及对病变59(一)了解常见临床表现掌握检查技能★乳房疼痛被认为是与月经周期相关的正常改交乳痛69%的女性经历过乳痛+肿块50%乳腺门诊患者中出现近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群经历过川(一)了解常见临床表现60炎症剧痛和触痛囊性增生胀痛且有周期性,经前重经后轻乳房肿瘤良性病变多由激素活性起囊性增生声像图炎症61PAINaPAIN疼痛与非疼活检免疫组化白介素6、白介素1和肿瘤坏死因子的表达无显PAIN622/3为周期性平均年龄34岁月经前3~7天敏感性加强有不适和沉重感影响外半乳腺年龄较大平均43岁可有持续性或随机性1/4被描述为灼痛或牵拉痛有人认为小结节形成可能与乳精有关导管护张程度与疼的亚重程度相关2/3为周期性63乳房肿块自我发现的块,最后被确诊块29%-36%生理性乳房结节双侧、柔软、随月经周期消长正常乳房边缘或乳晕边缘的组织常被肋骨与肋软骨结合点隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房导管扩张乳房检查技术不当乳腺组织在手指间聚拢Mammarymilkli乳房肿块64显性肿块持续贯穿整个月经周期质硬、不规则、边界不清楚、结节感、活动度小、固定脲骝國形、光滑、活动度人、易滑脱移位、有跳跃现象急性炎症局部压痛浅表脓肿可及搏动感囊性增生多为两侧发病或一侧轻一侧重有散在大小不一的颗粒状结节或片状隆起边界不清,与皮肤无粘连乳腺癌生瘤巨纤维显性肿块65乳头溢液在非妊娠和非晡乳期,白乳头内流岀液体属病理溢液。原因为内分泌失调、炎症、增生性疾病、良性和恶性肿瘤等。乳腺疾病患者约3%发生乳哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黄色鲜红血性溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳头状癌棕褐色多见于乳管内乳头