氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床对比

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床比照〔〕:

摘要：目的比照分析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕的效果。方法以2022年1月至12月为病例选取时间，纳入82例多囊卵巢综合症不孕患者，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各41例，分别以氯米芬与他莫昔芬治疗，比照效果。结果治疗后研究组患者内膜厚度、成熟卵泡数均高于对照组，比照差异明显〔P

0引言

多囊卵巢综合症为糖代谢紊乱与内分泌紊乱共同存在的代谢疾病，为妇科常见病，是导致不孕的主要原因，影响女性身心安康。氯米芬与他莫昔芬均是治疗该病的常用药物，关于两种药物的临床疗效优劣一直存在争议【1】。本次研究将两种药物比照分析，以明确每种药物的临床应用价值，为临床用药提供科学指导。

1资料与方法

1.1一般资料。82例研究对象，均为2022年1月至12月因多囊卵巢综合症在我院承受治疗，所有患者均对本研究知情，由本人/家属签署同意书。按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各41例，对照组平均〔22.375.15〕岁；研究组平均〔23.015.28〕岁。在一般资料方面，组间比拟差异不大，〔P>0.05〕，可比。本研究符合医学伦理。

1.2方法

1.2.1对照组以枸橼酸氯米芬片治疗，于月经周期第5天开始用药，每次服用50mg，每天1次，21天为1疗程，用药3个疗程。

1.2.2研究组以枸橼酸他莫昔芬片治疗，于月经周期第5天开始用药，每次服用50mg，每天1次，21天为1疗程，用药3个疗程。

1.3观察指标。统计比照两组患者治疗后的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率及妊娠率。

1.4统计学分析。以SPSS21.0软件行统计学处理，宫内膜厚度、成熟卵泡数以〔s〕形式表示，排卵率及妊娠率以〔%〕表示，比照以t、chi;2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2结果

2.1组间内膜厚度、成熟卵泡数比照。两组患者治疗前内膜厚度、成熟卵泡数比照差异无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后研究组患者内膜厚度、成熟卵泡数均高于对照组，比照差异明显〔P

3讨论

多囊卵巢综合症为临床常见妇科内分泌紊乱疾病，会对女性生育才能造成严重不良影响。据统计88%-75%的多囊卵巢综合症患者有不孕表现【2】。采取有效治疗方式，改善女性激素分泌状况，增厚子宫内膜，促进排卵，为治疗的关键。

氯米芬为三苯乙烯衍生品，为临床中的一线促排卵药物，具有强抗雌激素、稍弱雌激素活性，可以和雌激素参与竞争雌激素受体，进而消耗受体，促进雌激素分泌，进而到达促排卵作用。但是药物能直接作用于子宫内膜，不能改善子宫内膜变薄，所以会影响治疗效果。本次研究中对照组采用该方法治疗效果不理想。

他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，与雌激素构造相似，由两个异构体、E型和Z型组成，前者具有弱雌激素活性，后者有抗雌激素作用，药物可直接干扰雌激素活动，并与雌激素受体相结合，从而阻断雌二醇。相比于氯米芬，他莫昔芬作为子宫内膜、宫颈黏膜冲动剂，用药过程中不会对子宫内膜造成影响，因此临床治疗效果更好。本次研究中研究组采用此药治疗，子宫内膜厚度、成熟卵泡数程度均较高，排卵率和妊娠率均较低，治疗效果理想。

综上所述，与氯米芬相比，以他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕，更能改善子宫内膜，促进排卵，提升妊娠率，效果理想，推广应用价值高。

参考文献：

【1】刘佳,杨春波,李现玲.氯米芬、来曲唑与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效比拟[J].牡丹江医学院学报,2022,37(5):85-86.

【2】罗秋彦.来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效观察[J]