高原地区急诊内科昏迷患者的病因分析及临床效果

高原地区急诊内科昏迷患者的病因分析及临床效果〔〕:

摘要：目的研究分析高原地区急诊内科昏迷患者的病因分析及临床效果。方法选取医院急诊内科2022年6月至2022年5月收治昏迷患者28例，其中患者多为老年患者。高原反响出现昏迷的患者18例，其他原因导致患者出现昏迷10例〔颅脑疾病1例、急性中毒3例、心血管疾病2例、代谢性疾病3例、感染性疾病1例〕。观察分析导致患者在高原区出现昏迷的主要病因、昏迷程度以及患者出现死亡的概率。结果通过观察分析导致28例患者致病的原因、患者出现死亡概率以及患者昏迷程度，其中颅脑疾病1例、急性中毒3例、心血管疾病2例、代谢性疾病3例、感染性疾病1例；患者昏迷程度根据GCS〔格拉斯哥昏迷评分量表〕进展评估，分为正常昏迷20例，深度昏迷6例，植物人2例，高原反响出现死亡患者6例，其他病因死亡患者4例。结论根据急诊内科患者出现昏迷的病因，对其进展分析确诊并采取有效的临床治疗方案结合护理干预进展综合抢救，其临床治疗效果显著。

关键词：高原地区；急诊内科；昏迷患者；病因分析；临床效果

本文引用格式：贡觉次旦.高原地区急诊内科昏迷患者的病因分析及临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(77):17-18.

EtiologyAnalysisandClinicalEffectofEmergencyInternalMedicineDepartmentaPatientsinPlateauArea

Gongjuecidan

(EmergencyInternalMedicineDepartment,TibetAutonomousRegionPeople'sHospital,Lasa,Tibet,China)

ABSTRACT:ObjectiveTostudyandanalyzetheetiologyandclinicaleffectofapatientsinemergencyinternalmedicinedepartmentinPlateauarea.MethodsTwenty-eightatosepatientswereadmittedtotheemergencydepartmentofinternalmedicinefromJune2022toMay2022.Mostofthemwereelderlypatients.Therewere18casesofainhighaltitudereactionand10casesofacausedbyothercauses(1caseofcraniocerebraldisease,3casesofacutepoisoning,2casesofcardiovasculardisease,3casesofmetabolicdiseaseand1caseofinfectiousdisease).Toobserveandanalyzethemaincausesofa,thedegreeofaandtheprobabilityofdeath.ResultsByobservingandanalyzingthecausesofdisease,mortalityandadegreeof28patients,including1caseofcraniocerebraldisease,3casesofacutepoisoning,2casesofcardiovasculardisease,3casesofmetabolicdiseaseand1caseofinfectiousdisease;ThedegreeofawasassessedbyGCS(GlasgowaScale).Thepatientsweredividedinto20casesofnormala,6casesofdeepa,2casesofvegetativea,6casesofdeathduetoaltitudereactionand4casesofdeathduetoothercauses.ConclusionAccordingtothecausesofainemergencyinternalmedicinepatients,itwasanalyzedanddiagnosed,andeffectiveclinicaltreatmentandnursinginterventionwereadoptedtocarryoutprehensiverescue.Theclinicaleffectwasremarkable.

KEYWORDS:Plateauarea;Emergencyinternalmedicinedepartment;apatients;Etiologyanalysis;Clinicaleffect

0引言

在临床急诊内科中比拟常见的危重症为昏迷，处于昏迷状态下的患者其机体与外界的所有刺激都失去反响，就算采用强烈的痛感也无法刺激唤醒患者，完全不能意识到自己所处的环境以及周围情况，属于严重的意识障碍[1-3]。此类患者主要的临床表现为躯体运动完全丧失、意识内容完全丧失以及觉悟状态的丧失。昏迷患者的病因多种多样，并且极为复杂，患者自身又处于意识丧失状态，无法与医生进展配合治疗，使得整个治疗过程变得异常困难。并且此病患者出现误诊的概率极高，假设不采取针对性的治疗方案，直接导致患者出现死亡。在高原地区，由于地势海拔以及人文因素等影响，导致患者出现缺氧，一定程度上加速了患者出现昏迷状态，使得病情更加严重，患者无法得到有效的救治【4】。文章通过对医院急诊内科收治的昏迷患者的病因进展分析，采用针对性且有效的救治方案进展临床治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院急诊内科2022年6月至2022年5月收治的昏迷患者28例，其中患者多为老年患者。采用随机数表法进展分配，高原反响导致患者出现昏迷18例〔64.29%〕，青年4例〔22.22%〕，老年14例〔77.78%〕，年龄28~77岁，平均〔48.54.1〕岁，其他原因导致患者出现昏迷10例〔35.71%〕，其中颅脑疾病1例、急性中毒3例、心血管疾病2例、代谢性疾病3例、感染性疾病1例，青年3例〔30.00%〕，老年7例〔70.00%〕，年龄27~79岁，平均〔59.24.6〕岁。通过观察比照患者年龄数据，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

①根据患者昏迷状态以及环境因素等对患者病情进展分析，假设患者属于正常昏迷，根据患者昏迷前的表现进展病因推断，假设患者出现呕吐、剧烈性头痛、意识模糊以及嗜睡等现象，那么断定以下三种致病原因，分别为渐进型、急发型和爆发型。渐进型的主要表现特征为>32h患者出现精神萎靡、嗜睡以及昏迷[5-7]；急发型的主要表现特征为3分且

3讨论

由于高原地势海拔较高，容易出现严重的缺氧现象，医院急诊内科收治的患者中有18例都是由高原反响而导致患者出现昏迷，并且病情受到海拔影响病情更为严重，28例患者中老年人占多数，因此影响了整体临床治疗效果[15]。想要缓解患者的病情，提升临床治疗效果唯有采取有效的治疗措施，详细措施包括：①为患者给予高原昏迷以及急性高原病的常规护理干预进展协助治疗，并为患者进展长时间的氧气供应，保证患者氧气充足，每分钟4~6L，假设患者在供氧过程中逐渐恢复意识那么根据患者自身情况调整氧气量的供应，改为连续性的供氧，直到患者完全处于清醒状态后可停顿氧气的供应[16]；②观察患者的颅内压情况，对患者进展降压治疗。假设患者属于轻度脑水肿，那么为患者进展静脉注射60mL的葡萄糖液，每间隔6小时注射1次50%葡萄糖液；假设患者属于比拟严重的脑水肿，那么立即为患者进展每间隔6小时1次的25%山梨醇〔250mL〕，静脉滴注时间最好控制在半小时以内快速滴完，也可以为患者静脉注射20mg的呋塞米。同时可以利用20mg的地塞米松首剂进展静脉滴注，并参加60mL的葡萄糖液，每6小时进展1次滴注。在为患者进展药物治疗过程中，时刻根据患者的瞳孔变化、意识情况、脉搏变化以及血压情况来对药剂进展适当调整[17]；③为昏迷患者给予细胞色素C、ATP以及辅酶A等药物来对患者的脑细胞功能进展促进恢复作用，当患者的昏迷程度明显改善以后，可以为患者使用胞二磷胆碱、克脑迷以及氯脂醒等催醒剂。治疗中尽量防止为患者使用甲苯酸钠咖啡因以及山梗菜碱等中枢兴奋剂，因为此类药品容易阻碍患者脑细胞的安康恢复，而催醒剂的利用也是要根据患者自身情况来决定的；④为患者进展适量的电解质以及水的补充，同时根据患者尿量来适量调整氯化钾的补充；⑤观察患者是否出现心功能不全，如假设是，那么立即为患者注射强心剂。假设患者伴有肺水肿那么为其给予呋塞米和氨茶碱，为了可以有效地预防患者出现并发症以及合并症，可以为患者提早给予适量的抗生素[18]；⑥假设患者昏迷状况极其严重，那么对其病情进展根本稳定，再将患者移至低海拔处进展急救，同时保证在对患者进展转移的过程中保持继续治疗。

综上所述，针对患者的致病原因以及患病特征进展深化分析诊断，并制定有效的治疗方案，不仅可以缓解患者的病情，同时还能防止患者出现死亡，从而提升整体的临床治疗效果。

参考文献

【1】王芳.急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析[J].河南医学研究,2022,12(20):50-51.

【2】姜翠凤,范婷婷,张梦颖,等.急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2022,23(20):40-42.

【3】吴艳朋.急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗[J].现代诊断与治疗,2022,10(16):112-113.

【4】杨敏.急诊外科患者昏迷原因及临床诊治分析[J].安康之路,2022,21(12):33.

【5】黄艳丽,李苗.急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析[J].大家安康旬刊,2022,11(1):259.

【6】高雅南,王宾,魏红涛,等.急诊科胆道梗阻患者的病因分析和病因鉴别[J].临床和实验医学杂志,2022,17(20):84-86.

【7】刘加彬,王海涛,安雷亚.急诊内科昏迷患者113例抢救分析[J].内科,2022,13(2):121-122.

[8]李光春.急诊内科昏迷患者的发病原因分析及救治措施讨论[J].临床医药文献电子杂志,2022,6(5):56.

[9]罗柳兵.急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析[J].现代医学与安康研究电子杂志,2022,2(15):41-43.

[10]刘杰.急诊昏迷患者的病因及预后影响因素分析[J].临床研究,2022,8(2):6-7.

[11]吕璟,王庆丰.急诊内科患者再入院原因及危险因素的分析与建议[J].中医药管理杂志,2022,32(11):27-29.

[12]张静平.急诊内科昏迷患者的病因及临床诊治研究[J].首都食品与医药,2022,30(16):45-46.

[13]陈晓霞.急诊糖尿病低血糖昏迷的logistic分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2022,3(32):19-20.

[14]屈梦颖.158例急诊内