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触电事故安全专项应急预案(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)
触电事故安全专项应急预案(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)目录一、应急处置基本原则二、组织机构及职责三、安全事故应急救援小组职责四、预防与预警五、安全事故应急救援预案六、应急物资与装备保障触电事故安全专项应急救援预案为了贯彻“安全第一、预防为主”和以人为本的精神,并能有效预防和及时控制和处理突发生产安全事故的危害。根据危险源辨识和评价结果,项目在施工生产过程中可能由于物体打击事故引发事故,会造成重大及其以上安全生产事故,且在任何时间均有可能发生。防止事故进一步扩大。最大限度地减少人员伤亡和财产损失。保障人民群众和财产安全,根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》的规定,并参照我公司安全事故应急预案的要求,结合现场的实际情况,特制定本预案。一、应急处置基本原则事故应急处置要坚持“以人为本”的原则,首先采取应急措施,抢救伤员、疏散人群,划出隔离带和警戒线,保护好现场。事故现场应急指挥领导小组应根据规程和现场情况提供技术支持,防止次生事故的发生。二、组织机构及职责1、项目组织体系:组长:郑俊宝副组长:张红耀闫玉东成员:田志鹏安力勇高泽勤张桂印那仕仙赵晋辉2、现场安全事故应急救援小组:现场应急领导小组组长现场应急领导小组组长:郑经理现场指挥副组长:现场指挥副组长:张红耀后勤联络副组长:闫玉东赵晋辉后勤供应小组那仕仙保卫警戒小组张桂印机械设备小组高泽勤医疗急救小组赵晋辉后勤供应小组那仕仙保卫警戒小组张桂印机械设备小组高泽勤医疗急救小组田志鹏工程抢险小组安力勇事故现场安全员3、通讯和报警的联络方式3.1内部联络方式(1)应急救援领导小组成员的移动必须保证24小时开机;(2)项目经理、技术负责人、安全员、质检员移动必须24小时开机,具体联系方式进场后上报有关方。3.2外部联络方式项目部应在现场建立应急救援联系单,包括(1)报警:110(2)火警:119(3)医疗救援:120三、安全事故应急救援小组职责:1、组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患,落实各项安全生产责任制,贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。2、进行教育培训,使小组成员掌握应急救援的基本常识,同时具备安全生产管理相应的素质水平,小组成员定期对职工进行安全生产教育,提高职工安全生产技能和安全生产素质。3、制定生产安全应急救援预案,制定安全技术措施并组织实施,确定企业和现场的安全防范和应急救援重点,有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。4、应急救援总指挥(a)应急反应组织的启动;(b)分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型;(c)指挥、协调应急反应行动;(d)与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;(e)直接监察应急操作人员行动;(f)最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;(g)协调后勤方面以支援应急反应组织;(h)通报外部机构,决定请求外部援助;(i)决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。5、应急救援领导小组办公室(a)协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务;(b)向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;(c)保持与事故现场指挥的直接联络;(d)协调、组织和获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急操作;(e)组织企业总部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估;(f)定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态;(g)根据各施工场区、加工厂的实际条件,努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。6、现场救援组(a)抢救现场伤员;(b)抢救现场物资;(c)组建现场消防队;(d)保证现场救援通道的畅通。7、技术专家组(a)应急评估、向应急总指挥提出升高或降低应急警报级别的建议;(b)对各施工现场特点以及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估;(c)指导生产安全部门安全技术措施的落实和监控工作;(d)完善危险源的风险评估资料信息,为应急反应的评估提供科学的合理的、准确的依据;(e)落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式,为应急反应提供及时的应急技术支援措施;(f)科学合理地制订应急救援物资、资源配备方案。8、善后工作组(a)做好伤亡人员及家属的稳定工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定,大灾之后不发生大乱;(b)做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾;(c)与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作;(d)慰问有关伤员及家属。9、财务行政组(a)建立应急救援专项资金;(b)为后勤保障提供购买应急设备的必要资金;(c)应急预案启动后,按应急总指挥的部署,提供专项资金。10、后勤保障组(a)协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建档;(b)定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标;(c)定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档,为应急反应行动的启动,做好物资源数据储备;(d)应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。11、事故调查组(a)保护事故现场;(b)对现场的有关实物资料进行取样封存;(c)调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任;(d)按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。12、医疗救护组(a)对事故现场伤员进行紧急急救;(b)和医疗救护机构联系,协助医疗救护机构做好受伤人员医疗救护。13、信息管理组(a)建立应急救援预案数据库;(b)建立应急救援组织及人员数据库;(c)建立应急救援力量、资源信息数据库;(d)建立重大危险源数据库(e)建立事故数据库和国内外典型事故案例数据库;(f)应急救援支持信息系统的建立、更新和完善(g)新闻发布。四、预防与预警4.1危险源监控触电是指电器设备(设施)或电缆线路破损、外电高压线路在最小安全距离内未采取防护措施、未按照TN-S系统设置保护接零和接地、未按规定装设漏电保护器或失灵、雷击等。公司承建的工程项目,极有可能发生,造成人员触电伤亡事故。因此应重点做好以下监控:必须认真贯彻建设部JGJ46-2021《施工现场临时用电安全技术规范》和GB/T13869-2021《用电安全导则》的相关要求,在项目实施前,必须针对工程特点编制临时用电施工组织设计或方案,制定安全措施,并报监理单位,经审核批准后实施。现场施工用电,必须单独编制专项的临时用电方案,制定安全技术措施,防止触电事故,并严格做到:4.1.2.1施工与外电线路各类机械金属架体、吊车臂、混凝土泵车输送管和吊起的钢筋、钢管的外侧边缘到外电架空线路边线间的最小安全距离必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》的相关要求。4.1.2.2外电线路防护当小于最小安全距离施工时,必须采取设置防护遮拦、栅栏,并悬挂警示牌,或采取停电、迁移外电线路、改变杆位等安全防护措施。严禁在外电线路正下方作业、搭设作业棚、建造生活设施或堆放物料器材等。4.1.2.3接地与接零保护在施工现场采用中性点直接接地的供电电源,必须采用TN-S接零保护系统,工作零线与保护零线必须分开设置,不得一部分设备做保护接零,另一部分设备做保护接地。在TN-S系统中,保护零线每一处重复接地装置的接地电阻值不应大于10Ω。同时做好防雷设置。4.1.2.4配电线路电缆线路应采用埋地或架空敷设,严禁沿地面明设,并应避免机械损伤和介质腐蚀。4.1.2.5配电箱及开关箱每台用电设备必须有各自专用的开关箱,严禁用同一个开关箱直接控制2台及2台以上用电设备(含插座)。配电箱、开关箱应装设在干燥、通风及常温场所,不得装设在有严重损伤作用的瓦斯、烟气、潮气及其他有害介质中,亦不得装设在易受外来固体物撞击、强烈振动、液体浸溅及热源烘烤场所。4.1.3使用与维护配电箱、开关箱门锁应齐全,并应由专职电工负责,非专职电工严禁擅自接线。定期维修、检查时,必须将前一级相应的电源隔离开关分闸断电,并悬挂“禁止合闸、有人工作”停电标志牌,严禁带电作业。五、安全事故应急救援预案:5.1在本工地临时用电中,由于电器设备、电缆反复移动,临时用电的作业人员多、环境在不断变化,工地触电事故随时可能发生。所以本工地编制触电应急预案具体如下:5.2应急准备:1)触电抢险指挥组即项目部的安全抢险领导组,下设的抢救组、救护组,防护组,其中抢救人员有变动如下:2)抢救备用器材:5m绝缘1根,钢筋场地备用的短路接地极两处,用φ50×1500钢筋打入地下1.5m,焊好接电线的螺杆,拧上螺帽M12(不拧紧)。备两根70mm2铝芯线各长50m。备一根φ20综绳长30m。备一根φ12尼龙绳长30m(存项目部)。急救药箱2个。手电6个(电工、抢险组、防护组、救护组、经理、副经理各1个)。对讲机6部。符合安全的电工工具由电工自带。3)应急联系市急救中心:1204)本应急预案只能模拟演练,要求抢险组、救护组的每一个同志熟知。5.3事故险情内部快速通报:如遇触电事故时,在现场的项目人员要立即用对讲机向项目经理汇报险情;在保证自身安全的情况下,现场人员迅速进行抢救触电者脱离电源。项目经理立即带领抢救指挥组成员赶赴出事现场。抢救、救护、防护组成员携带着各自的抢险工具,赶赴出事现场。5.4抢救组到达出事地点,在经理指挥下分头进行工作。首先抢救组和经理一起查明险情:确定触电者的电源是高压电还是低压电,触电电源是否被切断,是否还有发生触电的可能和危险物,抢救组提出救护方案;项目经理主持商定抢救方案。对低压触电事故的处理,采取边抢救边汇报的处理方式。对高压触电事故采取边准备边汇报的处理方式,经理向公司主管副总经理请示汇报批准后组织实施。防护组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带,并进行警戒不准闲人靠近,对外注意礼貌用语。抢救组电工负责快速使触电者脱离低压电气线路的电源。其方法:如果事故离电源开关较近,应立即切断电源开关;如果事故离电源开关太远,不即立即断开,救护人员可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等、绝缘杆等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电源线使之脱离电源;如果触电者因抽筋而紧握电线,可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线;或用干木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。脱离电源后的救护。触电者脱离电源后,应尽量在现场救护,先救后搬;搬运中也要注意触电者的变化,按伤势轻重采取不同的救护方法:如触电者呈一定的昏迷状态,还未失去知觉,或触电时间较长,则应让他静卧,保持安静,在旁看护,并召请医生。如触电者已失去知觉,但还有呼吸和心脏跳动,应使他舒适地静卧解开衣服,让他闻些氨水,或在他身上洒些冷水,摩擦全身,使他发热。如天冷还要注意保温。同时,迅速请医生诊治如发现呼吸困难,或逐渐衰弱,并有痉挛现象,则应立即进行人工氧合--即用人工的方法,以起到恢复心脏跳动和人工呼吸互相配合的作用。如触电者呼吸、脉搏、心脏均已停止,也不能认为已经死亡必须立即进行人工氧合,进行紧急救护。同时迅速请医生抢救。5.5人工氧合基本内容和步骤:人工氧合是触电急救行之有效的科学方法。人工氧合包括人工呼吸和心脏挤压(即心脏按摩两种方法)。根据触电者的具体情况,这两种方法可单独应用,也可以配合应用。口对口(鼻)式人工呼吸法的步骤:使触电者仰卧,头部尽量后仰鼻孔朝天,下鄂尖部与前胸大体保持在一条水平线上;触电者颈部下方可以垫起,但不可在触电者头部下方垫枕头或其他物品,以免堵塞呼吸道。使触电者鼻孔(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧靠触电者的口(鼻)向内吹气,为时约2S。吹气完毕,立即离开触电者的口(鼻),并松开触电者的口(或鼻),让他自行呼气,为时3S。心脏挤压的操作方法、步骤:如果触电者呼吸没停而心脏跳动停止了,则应进行心脏挤压。施行胸外挤压是使触电者仰卧在比较坚实的地或地板上,仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸的姿势同。操作方法如下:①救护者跪在触电者腰部一侧,或者骑跪在他的身上,两手相叠,手掌根部放在心窝稍高一点的地方,即两乳头间略下一点,胸骨下三分之一处。②掌根用力向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3~4cm。以每秒挤压一次,每分挤压60次为宜。③挤压后,掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动复原,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸廓。触电者如系儿童,只用一只手挤压,用力要轻一些,以免损伤胸骨,而且每分钟挤压100次。应当指出,心脏跳动和呼吸互相联系的,心脏跳动停止了,呼吸很快就会停止;呼吸停止了。心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,则应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一个人抢救,则两种方法交替进行,每吸气2~3次,再挤压10~15次。急救过程中,如果触电者身上出现尸斑或身体僵硬,经医生做出无法救活的诊断后方可停止人工氧合。对特殊的触电险情工地无法抢救时,工地只能经领导同意后向当地供电局调度室报警求救。救护组在抢救触电者恢复清醒的情况下,联系救护车,用担架将伤员抬到车上,送往医院继续救护。对发生触电事故的电气线路设备,进行全面检查和修复工作。5.6触电事故应急抢险完毕后:经理立即召集土建队长、安全员、机械员和有关班组的全体同志进行事故调查,找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施,并对应急预案的有效性进行评审、修订。六应急物资与装备保障项目部配备急救设备、应急照明及动力、通讯及运输设备,建立应急救援设施清单,明确贮存地点,并保持状态完好。安全生产事故应急救援预案及安全生产事故报告处理制度应急准备和响应组织准备1.1目的:为了保护本项目从业人员在生产活动中的身体健康和生命安全,保证本项目在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最大限度地降低生产安全事故给本项目及本项目员工所造成的损失,成立项目生产安全事故应急救援小组。1.2适用范围:适用于所在项目内部实行生产活动的部门及个人。1.3责任:本项目建立生产安全事故应急救援指挥机构:负责人及部门职务工作职责备注项目经理主持全面工作副经理、生产经理、总工应急救援协调指挥工作安全环保部部长应急救援实施工作综合办公室主任工程技术部负责人参与应急救援实施工作材料设备部负责人1.4施工现场生产安全应急救援小组负责人姓名工作职责备注孙致远主持施工现场全面工作刘金召李成斌负责组织应急救援协调指挥工作赵福祖梁君生负责应急救援实施工作范瑞山张向宇参与应急救援实施工作史菊兰何晓霭负责落实抢救资金及时到位蔡生军负责驾驶运送伤员车辆1.5根据项目施工特点(常见安全伤害有高处坠落、触电、火灾等),项目应配备相应的基本应急救援器材,以确保救援工作的有效及时进行。小组每年进行1~2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养,从而保证应急救援时正常运转。1.6人员培训项目部应通过组织相关人员学习现场基本救护知识,掌握常用应急救护方法。组织相关人员观看、学习《施工现场应急救护演示光盘》。掌握并且具备现场救援救护的基本技能。1.7生产安全事故应急救援程序:项目部建立安全值班制度,设值班并保证24小时轮流值班。如发生产安全事故立即上报,具体上报程序如下:现场第一发现人→现场值班人员→项目生产安全事故应急救援小组→向上级部门报告(如图)。生产安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序:现场发现人现场发现人现场值班人员控制事态保护现场组织抢救,疏导人员。项目生产安全事故应急救援小组组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往最佳医院。了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施;成立生产安全事故临时指挥小组进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实。报上级部门1.8应急救援小组职责:组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患,落实各项安全生产责任制,贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。进行教育培训,使小组成员掌握应急救援的基本常识,同时具备安全生产管理相应的素质水平,小组成员定期对职工进行安全生产教育,提高职工安全生产技能和安全生产素质。制定生产安全应急救援预案,制定安全技术措施并组织实施,确定企业和现场的安全防范和应急救援重点,有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。2、施工现场的应急处理设备和设施管理2.1应急应急的安装要求工地应安装,项目管理人员配备移动和对讲机。安装于办公室、值班室。在室外附近张贴119的安全提示标志,以便现场人员都了解,在应急时能快捷地找到拨打报警求救。机旁应张贴常用紧急急用查询和工地主要负责人和上级单位的联络,以便在节假日、夜间等情况下使用,房间无人上锁,有紧急情况无法开锁时,可击碎窗玻璃,便可以向有关部门、单位、人员拨打报警求救。应急的正确使用为合理安排施工,事先拨打气象专用,了解气候情况拨打112,掌握近期和中长期气候,以便采取针对性措施组织施工,既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护,请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警,请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警110,向公安部门报警。煤气管道设备急修:自来水报修、供电报修,以及向上级单位汇报情况争取支持,都可以通过应急达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通,以及正确利用好通讯工具,可以为现场事故应急处理发挥很大作用。报救须知救援相关部门项目应急值班:火警:119医疗急救:999、120拨打时要尽量说清楚以下几件事:(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。(2)讲清楚伤者(事故)发生在什么地方,什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的或传呼机或传呼号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过通讯联系。基本打完报救后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断。通完后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除,以利救护到达后,能及时进行抢救。2.2急救箱急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。(1)器械敷料类针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、创口贴、红花油、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、绷带、镊子(2)药物75%酒精、碘酒、高锰酸钾等。急救箱使用注意事项(1)有专人保管,但不要上锁。(2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品,每次急救后要及时补充。(3)放置在合适的位置,使现场人员都知道。2.3其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,或因采光和照明情况不好,在应急处理时就需配备应急照明,如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况,在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生需要,还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。3、潜在的应急准备和响应(事故)事件3.1.1.2.33.2.1.2.33.3施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道3.33.33.33.33.33.43.43.43.43.43.5.1.2.1.2.1.2.1.2.1.2.1.23.6.1②、环境污染事件应急处置领导小组负责对项目环境污染事件的应急处理。(2)培训和演练项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按环境污染事件“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。②、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。.2应急响应应急负责人接到报告后,立即指挥对污染源及其行为,进行控制,以防事态进一步蔓延或扩散,项目安全员封锁事件现场。同时,通报项目应急小组,组长及项目值班。公司应急小组副组长到达事件现场后,立即责令项目部立即停止生产,组织事件调查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。.1.2机械伤害事故专项安全应急预案一、事故类型和危害程度分析根据危险源辨识和评价结果,本标段项目有高边坡路堑刷坡整修、土石方填挖、吊装等工程,在生产过程中可能由于机械作业不当或人员注意力不集中引发事故,造成重大影响,为避免发生机械伤事故发生,必须加强检控管理。同时,在技术上采取有效的防护措施。二、应急处置基本原则事故应急处置要坚持“以人为本”的原则,首先采取应急措施,抢救伤员、疏散人群,划出隔离带和警戒线,保护好现场。事故现场应急指挥领导小组应根据规程和现场情况提供技术支持,防止二次事故的发生。三、组织机构及职责(一)事故应急组织体系项目经理部项目经理部应急指挥中心项目经理部各职能部门指挥机构现场应急指挥领导小组现场救援力量社会救援力量抢险救援组对外联络组事故调查组善后处理组事故现场J1标项目经理部应急组织体系(二)事故应急救援机构及职责:1、组长:负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、救援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具、交通工具等的全面组织、协调、指挥工作。2、副组长:协助组长工作。当组长外勤时,代替组长工作。当项目管辖范围发生自然灾害、安全生产事故后,副组长接到信号必须迅速赶赴现场,积极组织有关人员各物资参加应急抢险、排险、救援、救灾等工作,具体分工由组长临场应变而定,但必须互协调,分工合作。3、组员:组员是自然灾害、安全生产事故应急抢捡、排捡、救援、救灾的主要骨干成员。当项目管辖范围发生自然灾害、安全生产事故,接到信号必须迅速赶赴现场参加应急抢险、排险、救援、救灾工作。按本工程实际防情况3个救援专业组组员及职责划分相应是:(1)抢险救援专业组职责:了解及跟踪安全事故急救援情况,对情况做出预测和分析,及时向上级报告。紧急时,主动参与抢救工作、包括人员组织、材料供应、机具调拨等。抢险救援专业组职责:了解及跟踪安全事故急救援情况,对情况做出预测和分析,及时向上级报告。紧急时,主动参与抢救工作、包括人员组织、材料供应、机具调拨等。(2)事故调查专业组:职责是参与对安全事故的调查,参加事故分析会,提出处理意见。(3)善后处理专业组:职责是参与对事故受害人及其家属的安抚工作,协调解释有关工伤保险事宜。四、机械伤害事故专项安全应急预案(一)安全保证措施1、工程施工机械作业是必不可少的。但因不熟悉它的性能或操作不当就容易造成机械伤人的事故,机械作业往往离不开人的协作,在协作中,协作人员稍不留心,同样会造成安全事故。由机械伤害、起重吊装而造成的伤害应引起安全、设备管理人员的高度重视。2、机械伤害事故原因虽比较复杂,但采取相应的措施是可以减少或避免事故发生。针对我部桥涵、土石方填挖等施工方面,主要以吊车、装载机、钻机、拌合机等设备。需按机械的特点和工程特点提出危险环节和重点部位,多方把关。(二)事故应急救援程序发生事故后,应及时启动应急救援预案,采取有效措施控制事故发展,最大限度地减少事故损失。1、报警:发生安全事故时,现场人员通过及时向值班调度室报警,报警内容包括:发生事故的详细地点、现场伤亡情况、事故现状及相关情况,并保持通信通畅,便于联系指挥。2、接报:值班人员接到报警后,问清报告人的姓名、事故发生的时间、地点、事故原因、伤亡程度后,立即通知抢险救护队准备,并及时向应急领导小组报告,应急领导再向连南管理处汇报,必要时可请求当地政府及交通、卫生、公安、物资等部门的协助,保持通信畅通,做好记录。3、救援行动:发生事故时,首先要保持头脑清醒,千万不可惊慌失措,行动要沉着、决策要果断,迅速组织人员进行救援。救援行动应遵循以下原则:①救援人员安全优先②防止蔓延优先③保护环境优先。(1)首先对重伤员采取抢救,拨打120救援,将重伤员在最短的时间内送入救治医院。(2)根据伤员所伤部位采取正确救护手段,骨折伤员尽量避免挪动和拉线。颅骨造成伤害人员特别注意脑震荡,脊椎受伤人员要静卧,防止造成脊椎损伤导致瘫痪;对触电或交通事故的受难者,若心跳、呼吸不规则或停止,则应进行长时间的人工呼吸抢救,切不可轻意停止。(3)严格注意因内伤出血后造成死亡事故。(4)现场应急小组的物资供应人员应及时把施救药品器械供应到位,保证使救护工作顺利进行。4、动态信息:应急救援小组在处理安全事故时,应随时向上级有关部门报告应急救援情况,并做好现场保卫警戒工作,以防事态扩大。并为调查处理提供可靠依据。5、现场处置:事故救援结束后,应对现场进行处置。配合上级主管部门和调查组开展调查处理,查明事故的原因,防止可能引发的二次事故,并做好伤员及家属善后工作。(三)机械伤害事故应急救援预案1、发生机械伤害事故应立即切断动力电源,首先抢救伤员,观察伤员的伤害情况,如手前臂、小腿以下位置出,应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。2、伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤,必须保持呼吸畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送邻近的医院治疗。4、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。移动时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,导致死亡。抢救脊椎受伤者,移动过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5、发现伤者手足骨折,不要盲目移动者。应在骨折部位用夹把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折外以上下关节原则,可就地取材,用木板、竹板等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。6、遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧,并注意保暖。7、动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8、当机械发生重大事故时,必须及时上报有关单位和组织抢救,保护现场,设置危险区域,专人监护,拍摄事故现场照片。(四)应急物资、设备、通讯保障1、物质物资保证由于J1合同段利用大型机械施工方面多,为确保施工人员在施工中不慎发生意外时能得到及时有效的救助,本经理部配备应急报警系统、急救设备、应急照明及动力、逃生工具、消防器材、通讯及运输设备,建立应急救援设施清单,明确贮存地点,并保持状态完好,还要针对项目的特点,准备特殊的应急设备。当发生意外时,保证各其发挥各自的效果。2、通讯网络保证当发生意外时,为确保受伤人员能及时有效的得到救助,信息畅通也尤为重要,为此,本部应配备对讲机配备给施救指挥员和抢险人员,(其中配备给正副经理施工员、机电、技术、物资、安全、后勤工作人员,)形成了整体网络,使信息能及时得到有效的畅通和信息的反馈。3、紧急救援联络方法4、通报方法和程序(1)报警;(2)通知应急援救领导小组紧急开展救援行动;(3)如有必要,通知当地相关机构、连南管理处、业主;(4)建立和应急援救领导小组之间的通讯联络;(5)建立和应急援救领导小组、相关部门机构以及其他应急组织之间的通讯联络;(6)如果村民,尤其是瑶胞受影响,通知经理部以外人员应急救援,必要时同志当地政府部门。五、应急救援组织机构、应急领导小组联系方式及责任组长:冯树奇副组长:迟恒宁汪炎泽李启波王果木孙延涛成员:李林王双喜马金同朱晓军王敬成陈江红蔡朋利经理部办公室急救援领导小组人员职责序号姓名职务职责联系1冯树奇组长负责事故的全面指挥2迟恒宁副组长负责事故的全面指挥3汪炎泽负责事故现场救援指挥4李启波负责事故现场救援指挥5王果木负责事故现场救援指挥6孙延涛负责事故现场救援指挥7李林成员负责现场救援协调工作8王双喜负责现场救援协调和车辆准备工作9马金同负责救援技术工作10朱晓军负责现场救援工作10王敬成负责救援物资供应工作11陈江红负责人员抢救工作12蔡朋利负责人员救援现场维护工作安全事故应急预案工程名称:博雅文化科技产业基地A座建设单位:郑州前沿文化科技监理单位:河南新恒风建设监理施工单位:河南北方城建集团编制人:审核人:批准人:目录TOC\o"1-2"\f\h\u25080安全生产事故三级应急预案312829一、预案宗旨和适用范围332246二、应急预案的任务和目标36785三、应急救援组织机构情况326060四、应急救援组织机构的职责、分工、组成432151五、应急救援的培训与演练929669六、事故报告指定机构106107七、救援器材、设备、车辆等落实106019八、应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复115472九、其它119980应急救援知识培训112947A机械伤害急救常识118463B触电伤害急救常识1410613C高空坠落伤害急救常识1515827D物体打击伤害急救常识167671E坍塌事故伤害急救常识1729696F烧伤、休克急救常识1725586G现场灭火常识1932169H煤气中毒急救常识2229906I爆炸事故预防常识2532669事故预防及应急响应预案255845一、防止触电伤害的基本安全要求:2620752二、潜在的事故及可能产生的后果2728328三、急救组织构成283380四、触电事故应急预案2830469高处坠落应急预案319959一、防止高处坠落事故的基本要求3122066二、潜在的事故及可能产生的后果3113998三、急救组织构成322195四、高空坠落应急预案3215753机械、起重伤害应急预案3420651一、潜在的事故及可能产生的后果3411110二、急救组织构成358255三、机械伤害应急预案3611844物体打击应急预案372937一、防止物体打击事故的基本要求3714140二、潜在的事故及可能产生的后果387742三、急救组织构成3819725四、物体打击应急预案3927920中毒应急预案4016357一、预防职业中毒事故的基本要求4017978二、预防食物中毒事故的基本要求4112401三、潜在的事故及可能产生的后果4219732四、急救组织构成4311397五、中毒、中暑应急预案4322683中暑应急预案4530159一、预防中暑事故基本安全要求采取综合的措施,切实预防中暑事故的发生,从技术、保健、组织等多方面去做好防署降温工作。4530653二、发生中暑的表现及其应急预案4627519防止坍塌应急预案4720741一、安装工人在基坑内进行各种作业时,必须注意周围土方的支护是否有效。基坑边的坡度较大时,雨后禁止作业。严禁拆卸任何防护设施。475573二、发生坍塌事故应急预案47安全生产事故三级应急预案为加强对本工程施工生产安全事故的防范,及时做好安全事故发生后的救援处置工作,最大限度地减小事故损失,根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国安全消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《河南省生产安全条例》的有关规定,结合我公司及本工程施工生产的实际,特制定我公司关于本工程施工生产事故应急救援预案。预案宗旨和适用范围该预案是应公司要求编制的三级应急预案,适用于施工现场安全事故的紧急救援,立足于工程项目自援自救,结合于工程所在地政府和当地社会资源的救助,执行事故报告程序。根据建设工程的特点,施工现场可能发生的安全事故有:物体打击、高空坠落、机械伤害、坍塌、触电、火灾爆炸、中毒等。该应急预案的人力、物资、资金、技术准备主要针对这几类事故。应急预案的任务和目标更好地适应法律和经济活动的要求,给公司员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急反应资源处于良好的备战状态;指导应急反应行动计划有序地进行,防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。应急救援组织机构情况我公司施工生产安全事故应急救援预案的应急反应组织机构分为一、二级编制,公司总部设置应急预案实施的一级应急反应组织机构,工程项目经理部设置应急计划实施的二级应急反应组织机构。应急救援组织机构的职责、分工、组成(一)、一级应急反应组织机构各部门的职能及职责1、应急预案组长的职能及职责分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型。指挥、协调应急反应行动。与公司外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络。直接监察应急操作人员行动。最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全。协调后勤方面以支援应急反应组织。应急反应组织的启动。应急评估、确定升高或降低应急警报级别。通报外部机构,决定请求外部援助。决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。2、应急预案副组长的职能及职责协助应急组长组织和指挥应急操作任务。向应急组长提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议。保持与事故现场副组长的直接联络。协调、组织和获取应急所需的其它资源,设备以下支援现场的应急操作。组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估。根据各施工场区的实际条件,努力与周边有条件的公司为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。3、现场抢救组的职能及职责抢救现场伤员。抢救现场物资。组建现场消防队。保证现场救援通道的畅通。4、技术处理组的职能和职责根据各项目经理部的施工生产内容及特点,制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案,整理归档,为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备。应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急组长提供科学的工程技术方案和技术支持,有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。5、善后工作组织的职能和职责做好伤亡人员及家属的稳定工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定,大灾之后不发生大乱。做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾。与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。慰问有关伤员及家属。事故调查组的职能及职责保护事故现场;对现场的有关实物资料进行取样封存;调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任;按事故调查处理应坚持“四不放过”的原则。即:事故原因不清楚不放过,事故责任者和应受教育者没有受到教育不放过,没有采取防范措施不放过,事故责任者没有受到处罚不放过,对相关人员进行处理(罚)、教育、总结。后勤供应组的职能及职责协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划,按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建立并归档。定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标。定期收集和整理项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档,为应急反应行动的启动,做好物资资源数据储备。应急预案启动后,按应急组长的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。(二)、二级应急反应组织机构各部门的职能及职责1、事故现场副指挥的职能及职责①所有施工现场操作和协调,包括与指挥中心的协调;②现场事故评估;保证现场人员和公众应急反应行动的执行;控制紧急情况;做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系;2、现场伤员营救组的职能与职责①引导现场作业人员从安全通道疏散;②对受伤人员进行营救至安全地带;3、物资抢救组的职能和职责①抢救可以转移的场区内物资;②转移可能引起新危险源的物资到安全地带;4、消防灭火组的职能和职责①启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作。②协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5、保卫疏导组的职能和职责①对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作;②疏散场区内外人员撤出危险地带。6、后勤供应组的职能及职责①迅速调配抢险物资器材至事故发生点;②提供和检查抢险人员的装备和安全防护;③及时提供后续的抢险物资;④迅速组织后勤必须供给的物品,并及时输送后勤物品到抢险人员手中。(三)、应急反应组织机构人员的构成应急小组组长应急小组组长现场抢救组医疗救治组现场维护组后勤服务组通信联络组劳务公司劳务公司劳务公司劳务公司各部门应急组织机构图应急反应组织机构在应急组长、应急副组长的领导下由项目经理、安全员、工长、技术负责人、特种工等成员构成。博雅文化科技产业基地A座项目工地应急反应组织机构人员构成表序号应急岗位应急人员姓名1应急小组组长李东亮2应急小组副组长何渊明3现场抢救组组长刘行林4医疗救治组组长刘高青5现场保护组组长张海山6后勤服务组组长李庆伟7事故调查组组长单新生8事故现场副指挥吴卫兵9通讯联络组组长刘志伟10物资抢救组组长李艳新11善后及后勤供应工作组组长李淑先博雅文化科技产业基地A座项目工地应急救援器材配置情况一览表序号名称单位数量1消防栓及水带套32消防桶个33灭火器个64手电筒个35应急车辆辆16简易担架副37应急药箱只18铁锹只39麻袋只610蓄水池个311对讲机部812电话部人手一部应急小组组长:项目经理为该小组组长,生产经理任副组长。项目工地发生安全事故时,负责指挥工地抢救工作,向各抢救小组下达抢救指令任务,协调各组之间的抢救工作,随时掌握各组最新动态并做出最新决策,第一时间向110、120、119、当地安监部门、公安部门求援和报告实情。平时应急领导小组成员轮流值班,值班者必须住在工地现场,发生事故时,在项目部应急组长抵达工地前,值班者即为临时救援组长。现场抢救组:项目部安全员为组长。采取紧急措施,尽一切可能抢救伤员及被困人员,防止事故进一步扩大。医疗救治组:项目部技术负责人为组长。对抢救的伤员,视情况采取急救处理措施,快速送医院抢救。现场保护组:劳务公司负责人为组长。负责工地的安全保卫,支援其他抢救组的工作,保护好现场。后勤服务组:项目部材料员为组长。负责交通车辆的调配,紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。通信联络组:项目部施工员为组长。负责及时通知各相关方。善后及后勤供应工作组:组长由公司的办公室负责人担任,办公室人员为成员;事故调查组:组长由公司的项目经理担任;应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。应急救援的培训与演练(一)、培训应急预案和应急计划确立后,按计划组织施工项目部的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。一级应急组织每季度进行一次培训;二级应急组织每月进行一次培训;新加入的人员及时培训;主要培训以下内容:灭火器的使用以及灭火步骤的训练;施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用;对危险源的突显特性辩识;事故报警;紧急情况下人员的安全疏散;现场抢救的基本知识。(二)、演练应急预案和应急计划确立后,经过有效的培训,施工项目部在项目开工后演练一次,根据工程工期长短不定期举行演练,施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。事故报告指定机构项目质安部是事故报告的指定机构,安全员接到报告后及时向项目经理报告,项目经理根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告,特种设备发生事故的,还应当同时向特种设备安全监察管理部门报告。救援器材、设备、车辆等落实根据工地施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备,并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养,不得挪作他用。启动应急救援预案后,公司的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时,由应急组长启动应急反应预案令。对事故现场经过应急救援预案实施后,引起事故的危险源得到有效控制、消除;所有现场人员均得到清点;不存在其它影响应急救援预案终止的因素;应急救援行动已完全转化为社会公共救援;应急组长认为事故的发展状态必须终止的;应急组长下达应急终止令。应急救援预案实施终止后,应采取有效措施防止事故扩大,保护事故现场和物证,经有关部门认可后可恢复施工生产。对应急救援预案实施的全过程,认真科学地做出总结,完善应急救援预案中的不足和缺陷,为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。其它本预案制定后报建设行政主管部门备案后正式实施。应急救援知识培训A机械伤害急救常识机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取抢救时间,挽救更多人的生命。作为一个建筑工人,学一些有关机械伤害的现场急救技术和急救知识,对自己和对工友都是非常有用的。人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是;让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60~80次。胸外心脏按摩时的注意事项:部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员情况,作出相应的处理。止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种:伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心脏的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。下肢骨折用担架抬送。脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸入气管。B触电伤害急救常识触电的描述电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220~1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤,而呈焦黄色,与周围正常组织分界清楚,有2处以上的创口,重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。触电的急救方法
立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员
尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以便呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在
医院医务人员未接替前救治不能中止。
C高空坠落伤害急救常识高空坠落伤害:高空坠落伤害是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。急救方法去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时(冷天不超过半小时)为宜,做好标记,注明上止血带时间。有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。快速平稳地送医院救治。D物体打击伤害急救常识脑是神经中枢,脑组织最脆弱,难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成2~3小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过6小时的,救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳,抢救及时可完全恢复。在抢救现场中除了大出血的伤员之外,应首先抢救头部有伤的伤员。刚发生事故后,昏迷的伤员一般是头部受伤,脉搏微弱的伤员是休克伤员,休克也会意识不清,但休克伤昏迷稍晚于头部伤,这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧,伤员呕吐需及时处理,因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中,堵塞气道,造成窒息,使伤情加重,甚至呼吸停止。E坍塌事故伤害急救常识坍塌事故的掩埋压迫多形成挤压伤。四肢躯干肌肉丰富的部位受外部重物重力长时间压榨,造成筋膜间隔内肌肉组织缺血、变性、坏死,现肢体肿胀,组织间隙出血、水肿、筋膜内压升高,长时间的压榨容易发生急性肾功能衰竭,称为挤压综合征。挤压伤的主要表现为受压部位多有压痕、皮肤擦伤。肢体呈渐进性肿胀,皮肤张力显著增加,皮肤紧张、发亮、触诊较硬。受压部位或其远端可出现片状红斑、皮下淤血和水瘤。肢体远端皮肤发白,皮温降低。伤肢远端血管搏动早期可触及,随筋膜腔的压力增高,可逐渐减弱或消失。肢体运动障碍,受压筋膜腔内肌肉收缩无力,被动牵拉肌肉时引起患肢剧烈疼痛。肢体关节活动受限,皮肤感觉迟钝。挤压伤现场急救处理:尽快解除重物压迫,减少挤压综合症的发生。伤肢制动,可用夹板等简单托持伤肢。伤肢降温(避免冻伤),尽量避免局部热缺血。伤肢不应抬高,按摩或热敷。如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者,应止血,但避免加压,除有大血管断裂外不用止血带。迅速转往医院。F烧伤、休克急救常识根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施:采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命,极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,严重者可出现反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,四肢冰凉,脉搏摸不清,血压下降,无尿。预防休克和休克急救的主要方法是:在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员,及时妥善地包扎伤口,减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤,要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员,要迅速送往医院救治。对急救后的伤员,要安置在安全可靠的地方,让伤员平卧休息,并给予亲切安慰和照顾,以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后,尽快送医院治疗。对有剧烈疼痛的伤员,要服止痛药。也可以耳针止疼,其方法是在受伤相应部位取穴,选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。对没有昏迷或无内脏损伤的伤员,要多次少量给予饮料,如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有条件时要及时更换潮湿的衣服,使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。G现场灭火常识按照燃烧原理,一切灭火方法的原理是将灭剂直接喷射到燃烧的物体上,或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上,使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。常见的灭火方法有三种,常用的几种灭火器的使用方法见下文。冷却灭火法这种灭火法的原理是将灭火剂直接喷射到燃烧的物体上,以降低燃烧的温度于燃点之下,使燃烧停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上,使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。冷却灭火法是灭火的一种主要方法,常用水和二氧化碳作灭火剂冷却降温灭火。灭火剂在灭火过程中不参与燃烧过程中的化学反应。这种方法属于物理灭火方法。隔离灭火法隔离灭火法是将正在燃烧的物质和周围未燃烧的可燃物质隔离或移开,中断可燃物质的供给,使燃烧因缺少可燃物而停止。具体方法有:把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走;关闭可燃气体、液体管道的阀门,以减少和阻止可燃物质进入燃烧区;设法阻拦流散的易燃、可燃液体;拆除与火源相毗连的易燃建筑物,形成防止火势蔓延的空间地带。窒息灭火法窒息灭火法是阻止空气流入燃烧区或用不燃烧区或用不燃物质冲淡空气,使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭的灭火方法。具体方法是:用沙土、水泥、湿麻袋、湿棉被等不燃或难燃物质覆盖燃烧物;喷洒雾状水、干粉、泡沫等灭火剂覆盖燃烧物;用水蒸气或氮气、二氧化碳等惰性气体灌注发生火灾的容器、设备;密闭起火建筑、设备和孔洞;把不燃的气体或不燃液体(如二氧化碳、氮气、四氯化碳等)喷洒到燃烧物区域内或燃烧物上。空气泡沫灭火器适应火灾和使用方法适用范围:适用范围基本上与化学泡沫灭火器相同。但抗溶泡沫灭火器还能扑救水溶性易燃、可燃液体的火灾如醇、醚、酮等溶剂燃烧的初起火灾。使用方法:使用时可手提或肩扛迅速奔到火场,在距燃烧物6米左右,拔出保险销,一手握住开启压把,另一手紧握喷枪;用力捏紧开启压把,打开密封或刺穿储气瓶密封片,空气泡沫即可从喷枪口喷出。灭火方法与手提式化学泡沫灭火器相同。但空气泡沫灭火器使用时,应使灭火器始终保持直立状态、切勿颠倒或横卧使用,否则会中断喷射。同时应一直紧握开启压把,不能松手,否则也会中断喷射。酸碱灭火器适应火灾及使用方法适应范围:适用于扑救A类物质燃烧的初起火灾,如木、织物、纸张等燃烧的火灾。它不能用于扑救B类物质燃烧的火灾,也不能用于扑救C类可燃性气体或D类轻金属火灾。同时也不能用于带电物体火灾的扑救。使用方法:使用时应手提筒体上部提环,迅速奔到着火地点。决不能将灭火器扛在背上,也不能过分倾斜,以防两种药液混合而提前喷射。在距离燃烧物6米左右,即可将灭火器颠倒过来,并摇晃几下,使两种药液加快混合;一只手握住提环,另一只手抓住筒体下的底圈将喷出的射流对准燃烧最猛烈处喷射。同时随着喷射距离的缩减,使用人应向燃烧处推近。二氧化碳灭火器的使用方法灭火时只要将灭火器提到或扛到火场,在距燃烧物5米左右,放下灭火器拔出保险销,一手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳70-90度。使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管,防止手被冻伤。灭火时,当可燃液体呈流淌状燃烧时,使用者将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰喷射。如果可燃液体在容器内燃烧时,使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面,以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势,造成灭火困难。推车式二氧化碳灭火器一般由两人操作,使用时两人一起将灭火器推到或拉到燃烧处,在离燃烧物10米左右停下,一人快速取下喇叭筒并展开喷射软管后,握住喇叭筒根部的手柄,另一人快速按逆时针方向旋动手轮,并开到最大位置。灭火方法与手提式的方法一样。使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择在上风方向喷射。在室外内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。手提式1211灭火器使用方法使用时,应将手提灭火器的提把或肩扛灭火器带到火场。在距燃烧处5米左右,放下灭火器,先拔出保险销,一手握住开启把,另一手握在喷射软管前端的喷嘴处。如灭火器无喷射软管,可一手握住开启压把,另一手扶住灭火器底部的底圈部分。先将喷嘴对准燃烧处,用力握紧开启压把,使灭火器喷射。当被扑救可燃烧液体呈现流淌状燃烧时,使用者应对准火焰根部由近而远并左右扫射,向前快速推进,直至火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器中燃烧,应对准火焰左右晃动扫射,当火焰被赶出容器时,喷射流跟着火焰扫射,直至把火焰全部扑灭。但应注意不能将喷流直接喷射在燃烧液面上,防止灭火剂的冲力将可燃液体冲出容器而扩大火势,造成灭火困难。如果扑救可燃性固体物质的初起火灾时,则将喷流对准燃烧最猛烈处喷射,当火焰被扑灭后,应及时采取措施,不让其复燃。1211灭火器使用时不能颠倒,也不能横卧,否则灭火剂不会喷出。另外在室外使用时,应选择在上风方向喷射;在窄小的室内灭火时,灭火后操作者应迅速撤离,因1211灭火剂也有一定的毒性,要注意防止对人体的伤害。推车式1211灭火器使用方法灭火时一般由二人操作,先将灭火器推到或拉到火场,在距燃烧处10米左右停下,一人快速放开喷射软管,紧握喷枪,对准燃烧处;另一个则快速打开灭火器阀门。灭火方法与手提式1211灭火器相同。1301灭火器的使用方法方法和适用范围与1211灭火器相同。但由于1301灭火剂喷出成雾状,在室外有风状态下使用时,其灭火能力没1211灭火器高,因此更应在上风方向喷射。H煤气中毒急救常识煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。常见的煤气中毒原因在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。气候条件不好,如遇刮风、阴天、气压低,煤气难以流通排出。城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发
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