阴阳灸治疗风湿病患者胃部不适症状 35 例

阴阳灸治疗风湿病患者胃部不适病症35例〔〕:

摘要：目的观察阴阳灸治疗风湿病患者胃肠道不适病症的疗效。方法在风湿病住院患者中，选取有胃肠道不适病症者35例，予阴阳灸治疗，每日1次，疗程为10天，以评价其疗效。结果治疗后患者胃肠道不适病症明显好转。结论阴阳灸能显著改善风湿病患者的胃肠道不适病症，方法简单易行，疗效确切。

关键词：阴阳灸；风湿病；胃肠道不适；疗效

本文引用格式：王秋云,张竞.阴阳灸治疗风湿病患者胃部不适病症35例[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(77):169,179.

0引言

风湿病是以关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等疼痛为主要表现的一大类疾病的总称【1】。经临床观察风湿病患者大局部有服用非甾体类抗炎药或各种偏方治疗史，导致胃肠受损，病症多变，给临床治疗带来困难，笔者自2022年至今在风湿科病区应用本法治疗35例，疗效显著，现报告如下。

1一般资料

本组病例共35例，均为风湿科住院病人，男10例，女25例；年龄25~65岁；病程1月至10年。临床病症见胃脘部疼痛8例，返酸5例，嘈杂不适7例，食已即吐3例，频发干呕、恶心5例，不欲饮食7例。其中类风湿关节炎15例、颈椎病5例、免疫低下症3例、强直性脊柱炎5例、关节风湿病7例。

2治疗方法

2.1取穴

阴部主穴：中脘、气海、膻中、天枢；阳部主穴：胃俞、脾俞、大肠腧。

2.2操作

病人平卧，或俯卧，交替应用。取生姜1片〔选新颖老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约3mm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定〕，将其放在穴区，置艾炷〔圆锥形，高约3cm，底部约4cm2〕于其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸3壮，以局部潮红为度，每日一次，时间在20~30min。

2.3疗效标准

参照?中医病症诊断疗效标准?【2】制定。显效：临床病症完全消失；有效：临床病症好转，但未完全消失。无效：临床病症无好转或加重。

2.4疗程与疗效记录

疗程均为10d，记录开始起效时间，显效、有效及无效例数，计算有效率。

3治疗效果

35例患者中显效19例，有效14例，无效2例。总有效率94.2%，治愈率54.2%，见表1。

4典型病例

患者，女，55岁，2022年7月15日初诊。类风湿关节炎7年，未经系统治疗，自行口服止痛药及自行邮购药物治疗〔详细不详〕，病症时轻时重。近期胃痛明显，不思饮食，食粥亦吐，自行停药，关节肿痛加重而来诊，既往体健。查：面黄，痛苦面容，周身多关节肿痛，皮温高，双手握力3mmHg，上腹压痛。根据目前情况，患者不能耐受免疫抑制剂治疗，予中医外用治疗手段，调胃为目前当务之急，予阴阳灸治疗，1次后疼痛减轻，自述腹中宽阔，舒适，治疗5次后可正常吃软饭、蛋类，2个疗程后胃部不适病症消失，可耐受免疫抑制及治疗，准许出院。随访至今，病情稳定，胃部无不适病症。

5体会

自2022年10月风湿病区成立以来，我们详细观察了风湿免疫病病人的情况，90%病人均有胃部不适病史，严重病人食已那么吐，不食那么呕，而风湿病免疫抑制剂〔缓解病情的药物〕均为口服给药，胃不受纳，影响疾病的治疗，开始常规给病人静点药物治疗胃肠道不适病症，出现的问题有起效太慢、疗效差，静点药物太凉，病人疼痛病症明显加重等。故胃部不适病症成为标准治疗的障碍，基于这种情况我们采用了阴阳灸。

〔2〕穴解：阴部穴：从整体上讲可调三焦，调节气机升降出入【3】，从局部来讲，中脘为胃募穴，?难经-六十七难?有"五脏募在阴而俞在阳";的记载，?素问?说"阳病治阴";，说明募穴可治腑病；阳部穴：均为背俞穴。?难经-六十七难?"阴病行阳，俞在阳";【4】，?难经本义?说"阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应";，说明俞募配穴可治疗脏腑病。

〔3〕理论根据：脾胃为"后天之本，气血生化之源";。脾与胃通过经脉互相络属而构成表里关系。由于脾胃在生理上的互相联络，因此在病理上也是互相影响的【5】。风湿科病人大局部以疼痛为主症，疼痛的病机："不荣那么痛";【6】，"不通那么痛";【7】。风湿类疾病均为消耗性疾病，大局部病人伴有贫血[8]，故"不荣那么痛";为本，"不通那么痛";为标。故阴阳灸即可调胃腑功能，又可治病之本。

〔4〕本卷须知：艾灸用的姜应选用新颖的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。在施灸过程中假设不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，并发糖尿病患者更要慎重处理。

〔5〕观察病人治疗前后均无胃镜检查，原因有：患者主症以疼痛为主，缓解疼痛是患者就诊的主要目的；胃镜检查，患者不耐受，且假设治疗前后均做胃镜，病人负担过重。希望同行给予建议，不妥之处请予指正。

参考文献：

【1】娄玉钤,李满意."风湿病";的病名源流[J].风湿病与关节炎,2022,2(1):37-41.

【2】李国锐.?中医病症诊断疗效标准?出台[J].质量技术监视研究,1995,13(2):5.

【3】刘云鹤,于建春.韩景献三焦针法调气论[J].中医杂志,2022,54(3):211-213.

【4】郭长青,马惠芳.论?难经?对针灸学的奉献[J].北京中医药大学学报,2000,23(6):7-9.

【5】贺捷,周素芳.从脾胃为"后天之本";论其与人体发病的关系[J].中医临床研究,2022,5(6):57,59.

【6】陈熙鸣."不荣那么痛";与"荣那么不痛";理论与临床讨论[J].黑龙江中医药,2022,44(6):4-5.

【7】郭克栩.论"痛那么不通不通那么痛