颈部血管超声检查1课件

颈部血管超声检查1课件1颈部动脉的主要分支颈部动脉的主要分支2颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图3椎动脉走行解剖图椎动脉走行解剖图4颈部血管超声检查1课件5颈部血管超声检查1课件6正常颈动脉纵断面＆横断面

正常颈动脉纵断面＆横断面

7颈动脉内径的测量

颈动脉内径的测量

8颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜

颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜9内中膜层厚度的测量

内中膜层厚度的测量10内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大

内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大

11颈部血管超声检查1课件12彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流13频谱多普勒的特征

频谱多普勒的特征

14颈总、颈内、颈外的多普勒曲线

颈总、颈内、颈外的多普勒曲线

15颈部血管超声检查1课件16颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支

颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支17颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支

颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支18寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切，后外侧内径稍大的是颈内动脉，前内侧内径稍小的是颈外动脉。

血管走行变异很多，先横切确认了颈内、颈外，再行跟踪纵切就比较容易些了。

寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切19二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，颈内动脉是相对低速、低阻型血流（“矮胖子”），颈外动脉是相对高速、高阻型血流（“瘦高个”）

二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，20介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来说会变得轻松些

介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来21彩色标尺一定要适当，根据被检查血管的流速而定，过低会产生彩色混迭，过高使彩色暗淡并且充盈不良，颈动脉层流的特点是靠近血管周边的血流颜色略暗，中央的明亮。

彩色标尺一定要适当，根据被检查血管的流速而定，过低会产生彩色22取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。

取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样23取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。

取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样24要有适当的彩色增益。

彩色增益太低，血流充盈度显示不好，容易产生无血流信号的假阳性，个人感觉尤其在椎动脉检查的时候，彩色增益的调节很重要。

彩色增益过高，会产生过多的噪音，影响观察管腔血流。

在调节彩色增益的同时还要注意二维的增益是否合适。

要有适当的彩色增益。

彩色增益太低，血流充盈度显示不好，容易25颈部血管超声检查1课件26再高档的彩超机器，计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩色时，机器的图像计算处理能力并不会增加，所以在显示二维和血流之间必定有一个协调点。

二维增益越高，彩色显示能力越差，所以如果主要是为了看清血流情况，那么建议稍微降低一点二维的增益。

再高档的彩超机器，计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩27血流频谱测量血流频谱测量28要有适当的频谱流速范围

一般建议使频谱占据基线上方的三分之二，这样比较漂亮。设定的流速过高频谱太小不利于观察；过低，频谱满屏或者溢出混迭，也不利于观察。

要有适当的频谱流速范围

一般建议使频谱占据基线上方的三分之二29频谱也要注意有合适的增益。

增益太低频谱图像太暗；增益太高背景噪音太大，干扰对波形的观察。

频谱也要注意有合适的增益。

增益太低频谱图像太暗；增益太高背30一个要点就是滤波（壁滤波）。

滤波设置太高，低速血流信号被过滤，靠近基线的频谱就不能显示，造成假象。

一个要点就是滤波（壁滤波）。

滤波设置太高，低速血流信号被过31颈部血管超声检查1课件32颈动脉粥样硬化症的超声表现

颈动脉粥样硬化症的超声表现

33早期病变，内膜面不同程度的毛糙

早期病变，内膜面不同程度的毛糙

34颈部血管超声检查1课件35颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更容易形成斑块

颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更36颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部——斑块的好发地点

颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部——斑块的好发地点

37颈部血管超声检查1课件38右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位

右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位

39颈部血管超声检查1课件40高、低回声斑块高、低回声斑块41各种回声的斑块各种回声的斑块42颈部血管超声检查1课件43颈部血管超声检查1课件44斑块处可见彩色充盈缺损

斑块处可见彩色充盈缺损

45颈部血管超声检查1课件46内径狭窄百分率的计算

内径狭窄百分率的计算

47颈部血管超声检查1课件48面积狭窄百分率的计算

面积狭窄百分率的计算

49颈部血管超声检查1课件50不同位置的纵切面对狭窄评估的误差

不同位置的纵切面对狭窄评估的误差

51不同位置的横切面对狭窄评估的误差

不同位置的横切面对狭窄评估的误差

52颈部血管超声检查1课件53内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差

内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差

54颈部血管超声检查1课件55颈动脉狭窄程度的超声评价

颈动脉狭窄程度的超声评价

56颈部血管超声检查1课件57多发性大动脉炎分型

多发性大动脉炎分型

58颈部血管超声检查1课件59颈部血管超声检查1课件60颈部血管超声检查1课件61颈部血管超声检查1课件62颈部血管超声检查1课件63颈内静脉超声检查

颈内静脉超声检查

64颈内静脉超声检查--纵切和横切

颈内静脉超声检查--纵切和横切

65颈内静脉超声检查--CDFI和流速曲线

颈内静脉超声检查--CDFI和流速曲线

66颈部血管超声检查1课件67颈内静脉扩张症超声图像表现

颈内静脉扩张症超声图像表现

68左右两侧对照检查

左右两侧对照检查

69右侧颈内静脉呈梭形扩张

右侧颈内静脉呈梭形扩张

70颈部血管超声检查1课件71颈内静脉血栓超声检查表现

颈内静脉血栓超声检查表现

72右上肢水肿右上肢水肿73颈部血管超声检查1课件74椎动脉分段椎动脉分段75椎动脉解剖图椎动脉解剖图76颈部血管超声检查1课件77正常椎动脉正常椎动脉78正常椎动脉2正常椎动脉279颈部血管超声检查1课件80椎动脉狭窄性疾病声像图表现

椎动脉狭窄性疾病声像图表现

81椎动脉狭窄性疾病声像图表现2

椎动脉狭窄性疾病声像图表现2

82椎动脉走行迂曲椎动脉走行迂曲83椎动脉走行迂曲2椎动脉走行迂曲284颈部血管超声检查1课件85锁骨下动脉窃血症临床表现

锁骨下动脉窃血症临床表现

86锁骨下动脉窃血症超声检查表现

锁骨下动脉窃血症超声检查表现

87锁骨下动脉窃血症超声检查表现2

锁骨下动脉窃血症超声检查表现2

88左侧椎动脉和椎静脉血流同向

左侧椎动脉和椎静脉血流同向

89左椎动脉频谱双期双向

左椎动脉频谱双期双向

90诱发试验后，左椎动脉变成完全反向频谱

诱发试验后，左椎动脉变成完全反向频谱

91左锁骨下动脉近段变窄

左锁骨下动脉近段变窄

92左锁骨下动脉近段变窄、血流充盈缺损

左锁骨下动脉近段变窄、血流充盈缺损

93DSA显示左锁骨下动脉近段变窄

DSA显示左锁骨下动脉近段变窄

94颈部血管超声检查1课件95束臂试验后频谱异常

束臂试验后频谱异常

96颈部血管超声检查1课件97颈部动脉的主要分支颈部动脉的主要分支98颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图99椎动脉走行解剖图椎动脉走行解剖图100颈部血管超声检查1课件101颈部血管超声检查1课件102正常颈动脉纵断面＆横断面

正常颈动脉纵断面＆横断面

103颈动脉内径的测量

颈动脉内径的测量

104颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜

颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜105内中膜层厚度的测量

内中膜层厚度的测量106内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大

内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大

107颈部血管超声检查1课件108彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流109频谱多普勒的特征

频谱多普勒的特征

110颈总、颈内、颈外的多普勒曲线

颈总、颈内、颈外的多普勒曲线

111颈部血管超声检查1课件112颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支

颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支113颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支

颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支114寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切，后外侧内径稍大的是颈内动脉，前内侧内径稍小的是颈外动脉。

血管走行变异很多，先横切确认了颈内、颈外，再行跟踪纵切就比较容易些了。

寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切115二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，颈内动脉是相对低速、低阻型血流（“矮胖子”），颈外动脉是相对高速、高阻型血流（“瘦高个”）

二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，116介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来说会变得轻松些

介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来117彩色标尺一定要适当，根据被检查血管的流速而定，过低会产生彩色混迭，过高使彩色暗淡并且充盈不良，颈动脉层流的特点是靠近血管周边的血流颜色略暗，中央的明亮。

彩色标尺一定要适当，根据被检查血管的流速而定，过低会产生彩色118取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。

取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样119取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。

取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样120要有适当的彩色增益。

彩色增益太低，血流充盈度显示不好，容易产生无血流信号的假阳性，个人感觉尤其在椎动脉检查的时候，彩色增益的调节很重要。

彩色增益过高，会产生过多的噪音，影响观察管腔血流。

在调节彩色增益的同时还要注意二维的增益是否合适。

要有适当的彩色增益。

彩色增益太低，血流充盈度显示不好，容易121颈部血管超声检查1课件122再高档的彩超机器，计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩色时，机器的图像计算处理能力并不会增加，所以在显示二维和血流之间必定有一个协调点。

二维增益越高，彩色显示能力越差，所以如果主要是为了看清血流情况，那么建议稍微降低一点二维的增益。

再高档的彩超机器，计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩123血流频谱测量血流频谱测量124要有适当的频谱流速范围

一般建议使频谱占据基线上方的三分之二，这样比较漂亮。设定的流速过高频谱太小不利于观察；过低，频谱满屏或者溢出混迭，也不利于观察。

要有适当的频谱流速范围

一般建议使频谱占据基线上方的三分之二125频谱也要注意有合适的增益。

增益太低频谱图像太暗；增益太高背景噪音太大，干扰对波形的观察。

频谱也要注意有合适的增益。

增益太低频谱图像太暗；增益太高背126一个要点就是滤波（壁滤波）。

滤波设置太高，低速血流信号被过滤，靠近基线的频谱就不能显示，造成假象。

一个要点就是滤波（壁滤波）。

滤波设置太高，低速血流信号被过127颈部血管超声检查1课件128颈动脉粥样硬化症的超声表现

颈动脉粥样硬化症的超声表现

129早期病变，内膜面不同程度的毛糙

早期病变，内膜面不同程度的毛糙

130颈部血管超声检查1课件131颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更容易形成斑块

颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更132颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部——斑块的好发地点

颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部——斑块的好发地点

133颈部血管超声检查1课件134右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位

右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位

135颈部血管超声检查1课件136高、低回声斑块高、低回声斑块137各种回声的斑块各种回声的斑块138颈部血管超声检查1课件139颈部血管超声检查1课件140斑块处可见彩色充盈缺损

斑块处可见彩色充盈缺损

141颈部血管超声检查1课件142内径狭窄百分率的计算

内径狭窄百分率的计算

143颈部血管超声检查1课件144面积狭窄百分率的计算

面积狭窄百分率的计算

145颈部血管超声检查1课件146不同位置的纵切面对狭窄评估的误差

不同位置的纵切面对狭窄评估的误差

147不同位置的横切面对狭窄评估的误差

不同位置的横切面对狭窄评估的误差

148颈部血管超声检查1课件149内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差

内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差

150颈部血管超声检查1课件151颈动脉狭窄程度的超声评价

颈动脉狭窄程度的超声评价

152颈部血管超声检查1课件153多发性大动脉炎分型

多发性大动脉炎分型

154颈部血管超声检查1课件155颈部血管超声检查1课件156颈部血管超声检查1课件157颈部血管超声检查1课件158颈部血管超声检查1课件159颈内静脉超声检查

颈内静脉超声检查

160颈内静脉超声检查--纵切和横切

颈内静脉超声检查--纵切和横切

161颈内静脉超声检查--CDFI和流速曲线

颈内静脉超声检查--CDFI和流速曲线

162颈部血管超声检查1课件163颈内静脉扩张症超声图像表现

颈内静脉扩张症超声图像表现

164左右两侧对照检查

左右两侧对照检查

165右侧颈内静脉呈梭形扩张

右侧颈内静脉呈梭形