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文档简介

面痛

facialpain疼痛诊疗学讲义三叉神经痛trigeminalneuralgia疼痛诊疗学讲义

三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛，或同时伴有面肌痉挛，本病好发于中老年人，40岁以上患者占70％－80％，女性多于男性。三叉神经痛分类

疼痛诊疗学讲义1.原发性三叉神经痛：临床无神经系统体征，无器质性病变。2.继发性三叉神经痛：临床有神经系统体征，有器质性病变，如肿瘤、炎症等。三叉神经痛的发病机制疼痛诊疗学讲义1.神经变性学说2.微血管压迫学说3.癫痫学说4.病灶感染和牙源性病灶感染学说三叉神经痛的特点疼痛诊疗学讲义

以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。三叉神经痛的特点疼痛诊疗学讲义

三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面部发作性剧痛时，要想到有三叉神经痛的可能。三叉神经痛患者有时可有一年以上的发作间隙期三叉神经痛的诊治思路疼痛诊疗学讲义1.部位2.疼痛性质3.发作时间4.诱发因素5.扳机点6.表情和动作7.患者情绪8.神经系统检查,排除继发性因素9.治疗反应三叉神经痛的治疗

疼痛诊疗学讲义1.药物治疗:卡马西平;苯妥英钠;麻醉性镇痛药;中医中药.2.神经阻滞3.手术治疗4

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