版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
(优选)恶性肿瘤隔离技术第一页,共二十七页。手术隔离技术指在无菌技术操作原则的基础上,外科手术过程中采取一系列隔离措施,将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离,以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。手术隔离定义第二页,共二十七页。
适用范围
无菌技术1:适用于有创操作的全过程手术隔离技术2:适用与所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。3:适用于恶性肿瘤手术的全过程.第三页,共二十七页。肿瘤细胞的转移途径直接蔓延淋巴转移种植转移血行转移第四页,共二十七页。无瘤技术原则不可挤压原则
整块切除原则隔离肿瘤原则锐性解剖原则减少癌细胞污染原则
减少手术中扩散机会原则无瘤第五页,共二十七页。1.若手术先行肿块活检再行根治术,应准备两套器械,先用小包器械做活检,再用大包器械行根治术
第六页,共二十七页。
2.1做好术前手术器械的准备,并提前整理好无菌器械台2.2建立相对的“瘤区”;当肿瘤切除后,所有接触过的肿瘤的器械均放置于“瘤区”,严禁再使用于正常组织瘤区冲洗液盆小标本盘器械浸泡盆消毒液无菌器械第七页,共二十七页。
3.手术切口的设计
恶性肿瘤手术不能过分追求小切口,以充分暴露术野为原则。不能因切口过小而过分牵拉挤压肿瘤。第八页,共二十七页。4.手术切口保护方法:使用腹膜保护巾(干双纱):首先将腹膜保护巾缝合于两侧腹膜,再上腹壁牵开器;然后将腹膜保护巾与切口上、下角严密缝合,起到保护腹膜及切口的作用第九页,共二十七页。无瘤技术临床应用手术切口保护方法切口层保护器:既能保护切口,又起到牵开、暴露手术野的作用
第十页,共二十七页。5.手术体腔的探查
减少探查次数由远及近,先无后有(手法轻巧,尽量避免挤压和接触瘤体)探查后更换手套(种子与土壤学说)第十一页,共二十七页。
6.若术中无条件更换手术器械时,应将接触过肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用
第十二页,共二十七页。7.肿瘤切除后
切口周围加盖无菌单更换接触过肿瘤的物品---纱布、手套、缝针、电刀、吸引器第十三页,共二十七页。8.
肿瘤标本及切口的处理:第十四页,共二十七页。9.冲洗液
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施,起到避免肿瘤细胞种植和播散的作用,以免癌细胞种植。
第十五页,共二十七页。
9.1冲洗液冲洗的关键冲洗液的温度43℃冲洗液浸泡的时间
5分钟第十六页,共二十七页。9.2冲洗液的种类蒸馏水
碘伏溶液
洗必泰溶液抗癌药物:5-FU、DDP
第十七页,共二十七页。9.3冲洗液的应用大量、吸出、不可擦第十八页,共二十七页。无瘤技术实施中存在的问题及原因分析第十九页,共二十七页。手术室护士对无瘤技术态度的情况调查显示:有84.90%的态度分达到了优秀,仍有3.6%的态度分不及格手术室内无菌技术通常是被一而再,再而三地强调。而无瘤技术却往往容易被忽略
第二十页,共二十七页。手术室护士的无瘤技术行为情况研究结果显示,肿瘤医院手术室护士的行为平均分为93.16分。其中得分为90分以上的48.90%,不到50%由此可见,优化和统一“无瘤操作技术”刻不容缓第二十一页,共二十七页。原因分析:缺乏对手术室护士无瘤技术的规范培训制度在临床工作期间获得的无瘤技术相关知识途径少手术室护士对无瘤技术的重视程度还不够在学校期间几乎没有学到关于无瘤技术的相关知识
第二十二页,共二十七页。无瘤技术的培训第二十三页,共二十七页。无瘤技术培训成立手术无瘤技术管理小组制定手术无瘤技术操作标准制定培训计划第二十四页,共二十七页。培训计划提高认识,把无瘤和无菌放在同等位置进行理论授课学习无瘤技术操作标准观看手术全过程无瘤操作录像片分组进行器械台物品
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 ISO 55013:2024 EN Asset management - Guidance on the management of data assets
- 【正版授权】 ISO 21219-7:2024 EN Intelligent transport systems - Traffic and travel information (TTI) via transport protocol experts group,generation 2 (TPEG2) - Part 7: Location refere
- 【正版授权】 IEC 62841-3-3:2024 EN-FR Electric motor-operated hand-held tools,transportable tools and lawn and garden machinery - Safety - Part 3-3: Particular requirements for transpor
- 【正版授权】 IEC 62841-2-20:2024 EN-FR Electric motor-operated hand-held tools,transportable tools and lawn and garden machinery - Safety - Part 2-20: Particular requirements for hand-h
- 【正版授权】 IEC TR 63519:2024 EN Aspects and understanding of measurement uncertainty - Background information on measurement uncertainty based on the example of IEC TC 85 Measuring eq
- 一年级道德与法治上册 第一单元 我是小学生啦 2 认识新朋友说课稿设计1 鄂教版
- 2024年度版权联合出版合同标的及出版计划3篇
- 二零二四年度文化艺术交流合同标的:文化活动、交流内容、合作方式等3篇
- 2024年度企业资产重组顾问合同
- 江苏省盐城市八年级地理上册 1.3 中国的人口说课稿 湘教版
- 2024年《论教育》全文课件
- 2024年网络安全知识竞赛考试题库500题(含答案)
- GB/T 44230-2024政务信息系统基本要求
- QCSG1204009-2015电力监控系统安全防护技术规范
- 人教版《平行四边形的面积》(完美版)课件
- 哑铃锻炼方法图解
- 农民工维权告示牌(模板)
- 环境空气采样规范
- 五运六气详解读书笔记--资料
- 新版FMEA控制程序(FMEA第五版)
- 基于MCGS组态软件和PLC的空气压缩机监控系统设计
评论
0/150
提交评论