光华考研各科-口病2.16涎腺肿瘤

161WHO①②③④⑤①基底储备细胞理论（排泄管和闰管的基底细胞②多能单储备细胞理论（排泄管的基底细胞③④多细胞理论（正常涎腺各类细胞adenoma①②临表现为生长缓慢的肿块，大小多数直径在2-5cm。肿瘤呈不规则形，表面有④当生长加快并伴有疼痛时应考虑恶变。①肉眼观察，多呈不规则结节状，剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见②肿瘤周围有厚薄不一的包膜，多数肿瘤包膜完整，但是以粘液样结构为主的肿瘤或③1-2个核基底细胞，胞浆少，核。管腔内有粉染的均质性，PAS染色阳性。④肌上皮结构：肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮⑤粘液样组织和软骨样组织：腺管及上皮条索周围常见到上皮细胞疏松排列，逐渐移此相连成网状，PAS呈弱阳性。软骨样组织似透明软骨，软骨样细胞大小不一，胞⑥肿瘤间质少，纤维结缔组织常发生玻璃样变。①良性肿瘤，由于包膜内常有瘤细胞侵入，近样成分包膜薄，不完整或无包膜②病期长的多形瘤可发生恶性转变，细胞成分越丰富，发生恶性转化的性越组织发生①来自于闰管或者闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤6Warthin瘤，又称腺淋巴瘤（adenolymphoma）①绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋③放射性核素成像表现为热结节。②③剖面常有大小不等的囊腔，含透明的粘液样，乳白色或褐色液体，囊腔内状④少数为实性，呈灰褐色或暗红色。囊内可有样物溢出⑤光镜下，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管⑥⑧肿瘤间质为不同程度的反应性淋巴样组织，其中可见浆细胞、嗜酸性粒细胞，常见7（mucoepidermoidcarcinoma）②临床表现与肿瘤细胞的分化程度有关，高分化表皮样癌相似于多形瘤。生长缓慢的无痛性肿块，可长达10年以上，肿物直径多在2-4cm，形态不规则，活动度较差， ④低分化表皮样癌为表现，生长迅速，病期短，瘤体较大，肿瘤的直径常超①高分化多形瘤相似，但常无包膜，剖面为灰白色或浅分红色，有散在的腔，囊②高度恶性者与癌相似，肿瘤无包膜，与周围组织界限不清楚，向周围组织浸润，剖面灰③光镜下，肿瘤实质由细胞，表皮样细胞和中间细胞构成。细胞较大，为柱状或④高分化（低度恶性）型：细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，缺乏异型性和核⑤低分化（高度恶性）型：中间细胞和表皮样细胞为主，细胞少，散在于表皮样细胞⑥中分化（中度恶性）型:介于上述两型之间，细胞大于10％，中间细胞和表皮样细8（adenoidcysticcarcinoma）①②④①光镜观察，肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，导管内衬上皮呈腺性（筛状）型：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似，筛孔内充满嗜酸或嗜碱性样物质，不均匀，呈网状，PAS染色弱阳性。啊辛蓝染色强阳性，有③为肿瘤性肌上皮细胞。为管腔，内含PAS染色强阳性。⑤9、多形性低度恶癌、④明显特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性，包括：小叶状结构或囊、 ①②常用于涎腺肿瘤鉴别的有：淀粉酶对腺泡细胞癌与其他透明细胞性肿瘤的鉴别