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文档简介

第PAGE8页共NUMPAGES8页医院医生进修心得感悟最新范文医院医生进修心得感悟为期1年的进修学习刚刚完毕,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个珍贵的时机,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建立标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反响疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗程度在国内名列前茅,而且非常重视后代的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲务实事求是、重视循证医学证据,很多原那么性的问题已达成共识,但允许不违犯原那么的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的结合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析^p可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有方案的使患者得到合理治疗,同时年轻医生理解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗程度的重要因素之一。科室要开展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关根底知识、最新的诊疗技术,全面纯熟掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,纯熟掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,根本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次,各学科人员的通力协作是进步诊治程度的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗程度得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高程度。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能标准的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。进修体会及建议:1、科室要开展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必需要走专科化建立道路,学科门类齐全,科学在开展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。2、医院要开展,必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还医院医生进修心得感悟新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料稳固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是进步我们动手才能的好时机。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、纯熟化及人性化有了很大进步。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定进步。本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有才能完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完好。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快完毕了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习时机不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联络,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来进步科室工作、加强医护协作打下了根底。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。医院医生进修心得感悟进入超声医学科学习后,有以下七点让我印象深化。第一,协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开始,门诊就出现了排长队等待诊疗的病人,医护人员也都早早到岗,开始了一天的繁忙。第二,学习资丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆经常可以看到穿着白大衣和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资,也就没有这种方便快捷的学习途径。第三,注重搜集疑难病例。来协和后,我发现每个老师都有存图、随访疑难病例的习惯,而且对于特殊病史会及时查阅文献。老师们自我学习的方法也影响着我,这将有助于我今后的学习进步。第四,超声报告言简意赅。首先,实行病变分段描绘,便于临床医生在繁忙的工作中快速获取超声信息。其次,超声提示非常慎重。新手因为对病变认识的局限性,在异病同影的情况下,认识不到相似的超声图像会有更多的临床诊断。而协和老师们基于开阔的眼界及渊博的知识,在看到超声图像时会有更多的考虑,把严谨的临床思维带进检查过程中,对于疾病的认识更充分,增加了诊断提示信息。第五,罕见疑难病例科内交流。协和医院的罕见疑难病例很多,在科会、读片会和病例汇报上,同一病例的诊治经历众人获益,教授的点评更是锦上添花。第六,老师教学意识强。协和老师们会在出诊过程中讲解疑难病例,提出启发式问题,最后耐心地引导解释进修生提的问题,这样加深了进修生的理解认识。第七,就诊病人医学知识比较丰富。来协和就诊的患者,多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的,甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的,患者的医学知识已经在多位医师的解释下很丰富了。加上如今网络兴隆,病人获得医学知识更加方便。记得有一次一位乳腺病人就诊,做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类,老师告诉她是4类,她紧接着问是属于a/b/c哪类,当时我就汗颜了。病人丰富的医学知识要求医生解释时更加全面严谨,更倒逼医生不断提升自身专业素养。四种学习方式让进修医生全面开展经历过协和熔炉历练的我,对如何把握进修时机有了深化的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式:记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习经历,也需要不一样的学习技巧。先说记录岗。在记录岗可以学习老师对于病变的描绘及判断,发现自己对于病变的描绘缺乏之处,使自己对于病变的描绘更加标准。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的.会等老师讲解,自己在旁边记录;有的会一边看图像,一边就记录了,这样等老师描绘病变的时候就可以修改自己的报告了。这种情况下,假设自己的描绘和老师的不一样,印象会比较深化。当然,前提是打字速度要快,要有一定的专业根底。记录时有的老师会让进修生自己先做,老师在旁边看着,假设有什么错误,老师会指出来,并告知正确的做法。这样进修生会对报告描绘和扫查方法的差异留下更深的印象,收获更大。其次,参观学习。通过参观学习,进修生可以紧随老师的图像变换,学习老师的扫查手法、判断思维,同时可以学习老师对于病变的描绘及判断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择,去感兴趣的老师那里多学习,但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录,考虑可能不深化。再次,上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程,概括说上机就是学习再理论的过程。自己亲手做过的病人,印象非常深化,尤其是自己已经看过有疑问的病例,请督导老师会诊后,假设自己与老师的思维和扫查方式有差异,会收获很大。这

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