局部麻醉课件_第1页
局部麻醉课件_第2页
局部麻醉课件_第3页
局部麻醉课件_第4页
局部麻醉课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第九章局部麻醉

Localanesthesia重庆医科大学附属第一医院麻醉科

律峰教学重点与难点了解：1.局部麻醉的概念及分类；2.表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞操作方法和注意事项熟悉：

1.常用局麻药的特点；2.颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、适应证和禁忌证掌握：

1.局麻药中毒的原因、临床表现及防治；2.颈丛阻滞和臂丛阻滞定位方法和主要并发症的预防及处理概述局部麻醉（localanesthesia）：

是指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。特点神经阻滞的可逆性优点简便易行；保持病人清醒；生理功能影响小；并发症少；安全性大适应证较表浅和局限的中小型手术；全身情况差或伴有其他严重病变不适宜采用其他麻醉方法的病人；其他麻醉方法的辅助手段，增强麻醉效果，减少全麻药物量，减轻对机体生理功能干扰。禁忌症小儿、患有精神病或神志不清欠合作的病人，不能单独使用；局麻药物过敏的病人；穿刺部位感染、肿瘤。第一节常用局麻药的临床药理时效长短短效局麻药：普鲁卡因、氯普鲁卡因中效局麻药：利多卡因长效局麻药：丁卡因、罗哌卡因、布比卡因局麻药作用机制通过阻止产生动作电位所必需的钠离子内流而引起局部麻醉作用。化学结构分类：酯类、酰胺类普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因强度低高中高高毒性低中中高中使用浓度脊麻少用10mg少用7.5~15mg7.5~15mg硬膜外少用0.2~0.3%1~2%0.5~0.75%0.5~1%粗N2%0.3%2%0.75%1%细N1%0.1%1%0.25%0.25%浸润0.5~1%少用0.2~0.5%0.2~0.25%0.2~0.25%表麻无0.5%~1%2%~4%弱弱持续T45120~18060~1205~7h5~7hMaxdose1000mg75mg500mg150mg200mg第二节局麻药的毒性反应局麻药的毒性反应（toxicityreaction）：

血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。毒性反应原因一次用量超过限量；药物误入血管；注射部位对局麻药的吸收过快；个体差异致对局麻药的耐受下降。局麻药中毒处理快速、连续、有效停止用药；吸氧，保持呼吸道通畅；镇静，静注咪唑安定；控制惊厥：静注安定/咪唑安定

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论