03药学综合知识与技能-基础学习班全

9系统常见疾病节练1、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗C、肺部伴呼吸E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸D、心率增快>120E、肺通能和血气检查正B、布6、治疗窗窄以及代谢存在较大差异，用药期间需监测血药浓度的BCE、7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药AC8、以下关于用药注意事项的叙述，错误的A、球菌免疫功效可维持5B、的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为即马上给予首剂抗菌药D、体温正常24h，无任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药E、的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗9、下列临床稳定标准错误的A、10、大多数患者的抗菌药物疗程A、3～5天B、5～7天11、患者，，56岁。咳嗽、发热3天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑D、球菌E12、以下关于用药注意事项，说法错误的A、的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为即马上给予首剂抗菌药B、的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生C、患者抗菌药物治疗后48-72h应对病情进行评D、体温正常48-72h，无任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药E、流感和链球菌可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接13、医院获得性无高危因素患者的最常见病原体A、链球B、流感杆E、克雷伯杆E16、下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的A17、肺结核最常见的方式A、血液C、垂直E19、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活CEC21、以下关于肺结核的治疗，叙述错误的A、治疗的目标是消除传染性、阻断和治愈患BE、CE25、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义A1B1-2C1D2-3E2-3ABCDEABCDEE<1> <2> E<1> <2> <3> E.倍氯吸入<1> <2> <3> <1><2>、禁用于控制的惊厥性疾病患者的 β-受体阻短效β2-受体激动<1>3～7d <2>4 <3> <1>、可以结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性 <2> <1>、用药方 <2> E.全<1> <2><3> <4> 1、，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷。现欲出院维持治疗，药在为其指导合理用药时应注意以下几点。<1>A、β受体激动剂B、β受体阻断剂<2>A、二丙酸倍氯气雾E2、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×109/L<1>、根据杨某病情的临床表现，可AB、社区获得性D<2>、如为耐药的链球菌，优先选用的治疗药物BE、布<3>A、D3、患者，，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平乙胺丁醇口服，链霉素肌注。<1><2>、治疗一段时间后，患者四肢感觉异常，有肌肉痉挛的症状，经医生为周围神经病，是服用哪种C<3>C、和耳蜗毒性EASABA2、社区获得性的临床依A、胸部X或＜D、脓性气道3、慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的B、C、反B5、β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患C6、茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的证包B8、肺结核的临床表现B、C9、抗结核化学药物治疗的作用A、迅速结核菌，最大限度地降低传染DE、避免继发10、结核药物治疗原确的B2答案部一、最佳选1【正确答案】【答疑101041693,点击提问】【正确答案】【答案解析】支气管喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸症状可在数分钟内发作持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现称为运动型哮喘临还存在没有喘息症状的不典型哮喘（CVA对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。【答疑101041691,点击提问】【正确答案】能和血气检查正常。D【答疑101041684,点击提问】【正确答案】SABA纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳PaCO2＞45mmH意识改变对所有急性发作的患者都要制订化的长期治疗方案【答疑101041686,点击提问】【正确答案】选药物常用药物有倍氯布氟替卡松等通常需规律吸入37以上方能起效少数患者可出现口咽白色念珠菌、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。【答疑101041685,点击提问】【正确答案】【答案解析】茶碱的主要不良反应包括、、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起乃至。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为5～20μg/ml。【答疑101057640,点击提问】【正确答案】【答案解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药链球菌可用对呼吸道有特效的【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041675,点击提问】【正确答案】【答案解析】用药注意事项与患者教育的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为即马上给予首剂抗菌药物高危人群可注射流感和球菌（流感的防护时间多是半年左右，一般在9～11月接种；球菌免疫功效可维持5年，可以在全年任何时间接种）。【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041669,点击提问】【正确答案】【答案解析】临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041668,点击提问】【正确答案】【答案解析】的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041667,点击提问11【正确答案】【答案解析】铁锈色痰是的典型表现，而引起最为常见的病原体为链球菌，选D【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041666,点击提问】【正确答案】【答案解析】的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。B【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041665,点击提问】【正确答案】【答案解析】医院获得性无高危因素患者的常见病原体依次为链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌属等。【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041664,点击提问】【正确答案】COPDβ2体外试验表浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，【答疑101041709,点击提问】【正确答案】年老体弱无力咳痰的或痰量较多的，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情。【答疑101041696,点击提问】【正确答案】【答疑101041695,点击提问】【正确答案】【答案解析】结核主要经呼吸道，消化道为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口均较【答疑101041738,点击提问】【正确答案】【答案解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量。但多数患者X【答疑101041737,点击提问】【正确答案】指迅速结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁【答疑101041736,点击提问】【正确答案】指迅速结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁【答疑101041729,点击提问】【正确答案】D6～9播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素起到重要的辅助治疗作用。效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可6～9【答疑101041725,点击提问】【正确答案】【答案解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量。但多数患者X【答疑101041723,点击提问】【正确答案】【答疑101041722,点击提问】【正确答案】（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可【答疑101041721,点击提问】【正确答案】【答案解析】抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段1次用药或每周2～3次间歇用药，均应【答疑101041720,点击提问】【正确答案】A【答疑101041719,点击提问】1【正确答案】【答案解析】短效β2受体激动剂（SABA）：治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸服和静脉三种制【答疑101041689,点击提问【正确答案】管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布/福莫特罗、氟替卡松/沙美【答疑101041690,点击提问】【正确答案】【答案解析】急性发作期的治疗（轻度）经定量气雾剂（MDI）SABA1小时20分钟1～2喷。随后可调整为每3～4小时吸入1～2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸【答疑101041681,点击提问【正确答案】【答案解析】【答疑101041682,点击提问【正确答案】【答疑101041683,点击提问】【正确答案】【答疑101057642,点击提问【正确答案】【答疑101057643,点击提问【正确答案】者可出现口咽白色念珠菌、声音嘶哑等局部反应，吸药后用清水漱口可减轻。【答疑101057644,点击提问】【正确答案】【答案解析】多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与或其他肾上【答疑101041707,点击提问【正确答案】【答案解析】二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服药可防治。对妊娠【答疑101041708,点击提问】【正确答案】【答疑101041703,点击提问【正确答案】β2【答疑101041704,点击提问【正确答案】β2【答疑101041705,点击提问】【正确答案】【答疑101041734,点击提问【正确答案】早期杀菌活性：迅速结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、【答疑101041735,点击提问】【正确答案】【答疑101041727,点击提问【正确答案】1.2HRZE/4HR（用药方案强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，1次，共2个月继续期：异烟肼、利福平，1次，共4个月【答疑101041728,点击提问】【正确答案】【答疑101041715,点击提问【正确答案】【答疑101041716,点击提问【正确答案】【答疑101041717,点击提问【正确答案】10以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体给予适合的给药剂量规律是指在强化阶段和巩固阶段1用药或每周～3次间歇药均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满69【答疑101041718,点击提问三、综合分析选择1【正确答案】【答案解析】β受体阻断剂引起支气管痉挛，也就是可能诱发哮喘，所以支气管哮喘是其症【答疑101041678,点击提问【正确答案】选药物。常用药物有倍氯、布、氟替卡松等。【答疑101041679,点击提问】【正确答案】【答案解析】题干中提示的症状可确定为，由于并不是在医院内发生的，所以它属于社区获得性【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041671,点击提问【正确答案】【答案解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药链球菌可用对呼吸道有特效的【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041672,点击提问【正确答案】【答案解析】氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生性损害，故禁用于18岁以下儿童【该题针对“”知识点进行考核【答疑101041673,点击提问】【正确答案】【答疑101041711,点击提问【正确答案】（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜神病史者慎用。同服维B650～100mg/d1～2【答疑101041712,点击提问【正确答案】【答疑101041713,点击提问】1【正确答案】SABA【答疑101041676,点击提问】【正确答案】【答案解析】社区获得性（CAP）指在医院外罹患的性，临床依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻片状浸润