九月主治医师资格考试《外科》第三次考前必做卷含答案

九月主治医师资格考试《外科》第三次考前必做卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的A、病因可因动眼神经受伤所致B、常须1．5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C、常为单侧性D、睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E、在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm【参考答案】：D2、内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A、嵌在接近十二指肠空肠连接部B、嵌入小网膜囊C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能【参考答案】：E3、男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A、神志B、尿量C、脉搏D、饮食情况E、呼吸【参考答案】：E4、大面积皮肤剥脱伤需A、清创及延期缝合B、清创及一期缝合C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、按感染创口处理【参考答案】：D5、睾丸下降不良在新生儿男婴中约占A、50％B、33％C、10％D、3％E、不到1％【参考答案】：C6、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施A、给予血浆代用品B、快速滴注20％甘露醇C、加快输液速度D、缓慢输入20％白蛋白E、输血【参考答案】：B7、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10／6kPa，心率102次／分，血红蛋白110g／L。目前最恰当的诊断措施为A、腹部立位平片B、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、选择性动脉造影E、查血淀粉酶【参考答案】：C8、活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A、齿线上1．0～2．0cm直肠壁B、齿线上2．5～3．0cm直肠壁C、齿线上3．0～5．0cm直肠壁D、直肠前壁粘膜组织E、直肠后壁粘膜组织【参考答案】：B9、门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾结核B、肾肿瘤C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石【参考答案】：E10、感染引起的阴道瘘，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、3～5个月E、3～6个月【参考答案】：E11、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、降温，脱水治疗B、抗感染治疗C、纠正酸中毒D、维持循环，呼吸功能稳定E、激素治疗【参考答案】：A12、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2．0cm，总胆管0．9cm。下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、保守治疗【参考答案】：D13、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13．1／8．0kpa(98／60mmHg)，血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞【参考答案】：A14、男，25岁，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是A、膀胱镜检查B、放置导尿管C、静脉肾盂造影D、逆行性输尿管造影E、腹部及盆腔B超【参考答案】：B15、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B、肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C、肛瘘属自限性疾病，可以自愈D、内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E、肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠【参考答案】：C16、颈部单纯食管损伤的严重并发症为A、皮下气肿B、呼吸困难C、易导致出血D、导致颈部严重感染E、声音嘶哑【参考答案】：D17、关于颈部肿块的叙述，不正确的是A、颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B、囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C、甲状腺舌管囊肿是先天畸形D、颈部恶性肿瘤3／4是转移而来E、甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤【参考答案】：A18、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次／分，血压13／9．1kPa(95／68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破【参考答案】：C19、脑动脉瘤好发于A、动脉末端B、小动脉分叉处C、Willis环上D、脑皮质表面E、Willis环上大动脉分叉处【参考答案】：E20、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C、发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D、分割鼻腔和口腔E、与吞咽及发音有关【参考答案】：C21、骨软骨瘤外科分期属于A、G1TOM1B、GOTOM0C、GOT1M1D、G2T1MOE、G2T2M1【参考答案】：B22、外伤骨折临床常见的移位形式是A、短缩移位B、侧方移位C、分离移位D、成交移位E、混合型移位【参考答案】：E23、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷C、清醒与朦胧状态交替出现D、早期清醒一昏迷E、昏迷一清醒一昏迷【参考答案】：E24、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断A、前腹壁血肿B、后腹膜血肿C、空腔脏器破裂D、实质脏器破裂E、误穿入腹腔血管【参考答案】：D25、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A、乳头凹陷B、橘皮征C、乳腺脓肿D、乳头湿疹样改变E、皮肤凹陷【参考答案】：B26、男，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是A、化学药物治疗B、术后放射性碘治疗C、缝合切口，结束手术D、右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E、双侧全切加颈部淋巴廓清术【参考答案】：D27、肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、肾区疼痛和肿块B、尿失禁C、脓尿D、尿频、尿痛E、血尿【参考答案】：D28、胰腺癌时较少出现的临床表现A、腹腔积液B、黄疸C、慢性胰腺炎症状D、上消化道出血E、静脉血栓性形成【参考答案】：D29、二尖瓣狭窄的杂音A、向左腋下传导B、向颈部传导C、不传导D、沿胸骨左缘向下传导E、向锁骨下传导【参考答案】：C30、男性，30岁，闭合性气胸患者，胸片显示肺组织压缩30％，进一步处理应选择A、闭式胸腔引流B、闭式胸腔引流同时应用抗生素C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸检查D、穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E、保守治疗，密切随访【参考答案】：E31、下列对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不恰当的是A、由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难B、常需要辅助定位手段，如B超、CT等C、活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗D、有发生穿刺道种植转移的危险E、有发生气胸、血胸并发症的危险【参考答案】：C32、支气管扩张的基本病理变化是A、病变部位的支气管腔扩大B、病变部位的支气管变窄C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张【参考答案】：D33、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A、无呕吐B、无急性腹部绞痛C、无明显腹胀D、X线平片见小肠充气表现E、以上都是【参考答案】：D34、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、重症烧伤监护病房D、烧伤现场E、急救中心【参考答案】：D35、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml【参考答案】：D36、关于安氟醚，下列哪项不正确A、可用麻醉诱导和维持B、麻醉性能较强C、对中枢神经系统有抑制作用D、对呼吸道有刺激E、可扩张脑血管使颅压增高【参考答案】：D37、男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁【参考答案】：E38、下述输血传播的疾病不包括A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎【参考答案】：D39、骨肉瘤最好发的部位是A、股骨和髂骨B、脊柱和胫骨C、胫骨和肱骨D、股骨和胫骨E、桡骨和股骨【参考答案】：D40、骨折块碎裂成两块以上者为A、斜骨折B、螺旋骨忻C、压缩性骨折D、粉碎性骨折E、横骨折【参考答案】：D41、女，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物l天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、淋巴源性肿瘤B、畸胎瘤C、肺脓肿D、胸腺瘤并感染E、神经源性肿瘤【参考答案】：B42、脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A、24小时内B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后【参考答案】：C43、女，45岁，颈前肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿【参考答案】：B44、男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为A、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、全胃切除术D、毕I式胃大部切除术E、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合【参考答案】：D45、颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是A、关节结节之前和鼓乳裂B、关节结节后方和岩鼓裂C、关节结节之前和岩鼓裂D、关节结节后方和鼓乳裂E、以上都不是【参考答案】：C46、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g／L。为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是A、暂停输血和使用抗组胺药B、利尿C、吸氧D、碱化尿液E、口服阿司匹林【参考答案】：A47、关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确A、感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术B、外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C、阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术D、感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术E、肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术【参考答案】：D48、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液【参考答案】：A49、女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A、左肾盂肿瘤B、左肾母细胞瘤C、左肾结石D、左肾囊肿E、左肾癌【参考答案】：E50、5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄粘液流出，此患儿的最佳诊断为A、甲状腺瘤破溃瘘形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、颈淋巴腺结核瘘管形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成【参考答案】：E51、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A、超声波检查+血清甲胎蛋白测定B、CT+碱性磷酸酶测定C、MRIγ-谷氨酰转酞酶测定D、肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E、肝内肿块B超引导下的活检【参考答案】：A52、MODS的预防哪项不对A、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、强调整体观念，注重多器官均衡支持E、及早控制原发病，阻断其连锁反应【参考答案】：A53、CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大A、300～400倍B、200～300倍C、100～200倍D、400～500倍E、500～600倍【参考答案】：B54、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A、发病率占门脉高压症患者的20％B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5％C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成D、胃粘膜下层动静脉交通支形成E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血【参考答案】：E55、女，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、低钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、高钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒【参考答案】：B56、各型休克的共同特点是A、血压下降B、脉压差减小C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、尿量减少【参考答案】：D57、下列因素中最不易导致面神经麻痹的是A、颞骨骨折B、中耳炎C、VB缺乏D、鼻骨骨折E、颅内肿瘤【参考答案】：D58、有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值A、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高B、是否有高热等急性全身表现C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰阳性球菌【参考答案】：D59、缺血／再灌注损伤的发生机制主要与A、高能磷酸化合物缺乏有关B、氧自由基损伤有关C、无复流现象有关D、白细胞浸润有关E、钙超载有关【参考答案】：B60、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A、可转移到左侧锁骨上淋巴结B、可转移到脐周淋巴结C、可血行转移到肝脏D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢【参考答案】：E61、下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确A、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好B、壶腹部癌可表现为间断性黄疸C、病人可出现消化道症状D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E、病人可有贫血、消瘦【参考答案】：D62、下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴A、IntegraB、A110dermC、自体表皮细胞膜片D、复合皮E、DuOderm【参考答案】：E63、脊髓休克时出现A、神志丧失B、血压下降C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性【参考答案】：D64、下列不能导致继发性水肿的是哪一项A、烧伤B、乳腺癌根治术C、丝虫病D、Nonne-Milroy病E、慢性湿疹【参考答案】：D65、有关长期TPN的并发症，哪项不恰当A、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、肝脏胆汁淤滞D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱【参考答案】：D66、慢性骨髓炎最有效疗法是A、提高患者抵抗力B、抗生素C、局部制动D、间断换药E、手术治疗【参考答案】：E67、下述哪种液体不是等渗液A、0．9％NaClB、1．4％NaHCO3C、M／6Na-LactD、2：1液E、10％GS【参考答案】：E68、男，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A、CTB、胃镜C、上消化道造影D、B超E、便潜血试验【参考答案】：B69、特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为A、5岁～10岁B、11岁～17岁C、18岁～22岁D、23岁～27岁E、28岁～31岁【参考答案】：B70、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液【参考答案】：A71、患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、观察到两岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸【参考答案】：A72、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A、MB、G1C、SD、GOE、G2【参考答案】：C73、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A、内脏功能紊乱B、胃肠道反射痉挛C、内脏神经反射D、合并急性胃肠炎E、腹膜炎刺激【参考答案】：C74、频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察【参考答案】：D75、手外伤中皮肤缺损的处理原则是A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复【参考答案】：C76、腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2【参考答案】：C77、小脑幕切迹疝通常疝人小脑幕裂孔中的脑组织是A、小脑蚓部B、颞极部分C、小脑扁桃体D、大脑的扣带回E、颞叶的沟回【参考答案】：E78、初血尿的原因是A、肾损伤B、膀胱肿瘤C、肾结石D、尿道损伤E、前列腺肥大【参考答案】：D79、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A、肠粘连松解术B、输卵管节育术C、阑尾切除术D、胆囊切除术E、腹腔镜在动物试验胆囊切除【参考答案】：C80、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，哪项是不恰当的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎【参考答案】：E81、前列腺增生最早病变部位主要是A、围绕前列腺尿道周围的腺体增生B、前列腺腺体增生C、精阜增生D、膀胱颈肌肉增生E、前列腺尿道黏膜增生【参考答案】：A82、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、血液循环不良B、细菌感染C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物【参考答案】：D83、彩色多普勒血流显示蓝色时表示A、血流方向朝向探头B、血流方向背向探头C、血流速度比正常增快D、血流速度不均匀的湍流E、以上均错【参考答案】：B84、女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为A、脑梗死B、脑炎C、脑膜瘤D、脑转移瘤E、脑膜炎【参考答案】：D85、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A、疼痛B、中枢神经系统异常C、血容量不足D、脓毒症E、心理因素【参考答案】：C86、下列哪项受累将产生随意运动障碍A、锥体束B、锥体外系C、小脑D、脊髓丘脑束E、枕叶【参考答案】：A87、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不恰当的A、囊肿开窗引流术B、囊肿穿刺抽液C、大量的抗生素D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流【参考答案】：B88、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A、肌层B、黏膜下层C、黏膜层D、浆膜层E、以上均不正确【参考答案】：B89、儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型【参考答案】：C90、低渗性脱水引起血压下降的主要机制是A、低血钠致血管张力下降B、细胞内外液同时丢失C、抗利尿素分泌增加使细胞外液减少D、细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低E、低钠使心肌收缩力下降【参考答案】：D91、法洛四联症病理解剖改变不包括A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚E、肺动脉狭窄【参考答案】：B92、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、死亡原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法【参考答案】：D93、下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者C、X线胸片或胸部CT常常就能够确诊D、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用E、为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查【参考答案】：D94、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是A、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤B、垂体区肿瘤C、侧脑室内肿瘤D、脑干肿瘤E、额、顶部肿瘤【参考答案】：A95、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39．8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92％，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性胆囊炎，胆石症D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔【参考答案】：D96、脑血栓形成多发生于A、颈内动脉系统B、椎动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、后交通动脉【参考答案】：A97、对于垂体腺瘤病人，哪项不宜经鼻一蝶窦手术A、鼻部有感染B、成年病人C、泌乳素腺瘤D、无视力E、额窦大【参考答案】：A98、门静脉高压症的最主要原因是A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝【参考答案】：E99、关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A、正确处理创面B、应多次创面细菌培养及药敏试验C、积极纠正休克D、尽可能用肠内营养法进行营养支持E、病人体温完全正常后方可停用抗生素【参考答案】：E100、失血性休克的治疗主要是A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量，积极处理原发病E、快速输全血【参考答案】：D101、深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是A、应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B、应用止血带时基底可见网状血管栓塞C、可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽D、放松止血带后可见散在片状出血E、放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥【参考答案】：A102、急性外伤性脑内血肿出现症状的时间为A、伤后1周内B、伤后3日内C、伤后1日内D、伤后3周内E、伤后1个月内【参考答案】：B103、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证A、已植入记忆合金支架B、食管扩张、潴留C、合并不稳定性心绞痛D、压迫气管使之管腔狭窄>50％E、食管壁有深溃疡【参考答案】：E104、交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区【参考答案】：D105、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A、主要侵袭四肢B、早期主要是细菌感染引起C、病变一般自动脉开始D、受累血管发硬而缩窄E、间歇性跛行是早期症状之一【参考答案】：B106、男，25岁，体重50kg，Ⅱ。以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【参考答案】：D107、4岁儿童股骨于骨折应如何固定A、后侧石膏托B、骨牵引C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定【参考答案】：D108、乳癌最早表现是A、皮肤桔皮样变化B、乳房疼痛C、乳房内陷D、乳房肿块E、乳房皮肤红肿【参考答案】：D109、由于各种原因，病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的A、高压氧疗B、血管扩张药C、中药治疗D、足部热疗E、Buerger运动【参考答案】：D110、临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、桥脑腹侧E、桥脑背侧【参考答案】：C111、颅骨骨折治疗原则以下表述哪项有错误A、静脉窦区骨折应及时复位B、凹陷性骨折陷入深度大于1cm应手术C、线性骨折无需手术D、颅底骨折以预防感染治疗为主E、开放性粉碎性骨折应及时清创【参考答案】：A112、肾前性肾功能衰竭的病因是A、大出血、休克B、尿路结石C、重金属中毒D、感染E、四氯化碳中毒【参考答案】：A113、粗隆间骨折常见的并发症是A、骨折延迟愈合B、不愈合C、髋内翻D、股骨头缺血性坏死E、髋关节僵硬【参考答案】：C114、肩三角的解剖结构是A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌C、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌【参考答案】：A115、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT【参考答案】：D116、角膜反射的传入神经是A、展神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、视神经【参考答案】：C117、到医院后应立即采取的急救措施A、立即吸氧B、仔细而准确的诊断烧伤面积及深度C、立即进行全面细致的体检D、立即导尿E、立即静脉穿刺补液【参考答案】：E118、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、胃肠吻合术C、毕I式胃大部切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、溃疡切除术【参考答案】：D119、女，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染血液【参考答案】：A120、锁骨骨折可发生的合并损伤是A、颈2，3神经根损伤B、胸锁乳突肌损伤C、副神经损伤D、膈神经损伤E、臂丛神经损伤【参考答案】：E121、对于悬雍垂裂，现腭裂或轻度硬腭裂，手术修复的适宜年龄为A、2～3月B、1岁之内C、1～2岁D、2～3岁E、4～5岁【参考答案】：D122、烧伤感染防治的最主要措施是A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面E、高营养支持【参考答案】：D123、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A、跟骨骨刺B、足跟滑囊炎C、跟骨骨炎D、骨质疏松E、风湿性肌炎【参考答案】：C124、对于年龄在40岁以下的患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、先天性髋关节脱位B、先天性髋关节半脱位C、戈谢病D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大【参考答案】：B125、疾病早期即可有气短症状的是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌【参考答案】：E126、闭合性骨盆骨折可引起A、肾挫伤B、骨筋膜室综合征C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】：D127、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A、肠鸣音减弱或消失B、腹痛为持续性胀痛C、X线可见大肠和小肠均充气扩张D、腹胀显著E、呕吐较重【参考答案】：E128、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查【参考答案】：E129、下述哪种组织对超声阻碍最小A、脂肪B、肌肉C、肝D、血液E、脾【参考答案】：D130、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经【参考答案】：B二、多选题（共30题，每题2分）1、化脓性关节炎早期哪几项具有诊断意义A、全身和局部炎症表现B、关节各方面压痛C、关节积液检查D、X线片关节间隙变窄E、MRI检查【参考答案】ABC2、下述哪些征象属于晚期肺癌的X线表现A、阻塞性肺炎B、肺不张C、癌性空洞D、胸腔积液E、肋骨破坏【参考答案】DE3、膀胱镜检查常见的并发症有A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难【参考答案】ABCD4、关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面B、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长【参考答案】ACE5、原发性脑室内出血的病因包括A、烟雾病B、高血压动脉硬化C、脑动静脉畸形D、动脉瘤E、血液病【参考答案】ABCDE6、根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，那么中柱包括A、后纵韧带B、椎管C、椎体后1／3D、椎体后2／3E、纤维环的后半部分【参考答案】ACE7、烧伤抗休克治疗发现血红蛋白尿时，应予A、溶质利尿B、加快补液C、碱化尿液D、立即去除坏死组织E、立即给予襻利尿药【参考答案】ABC8、电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖【参考答案】ABCE9、下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A、以额顶和颞顶部位最常见B、常见于颅骨骨折的病人C、可出现中间清醒期D、适宜保守治疗E、在外伤性颅内血肿中最常见【参考答案】ABC10、NEC早期治疗方法有A、Mikulicz造瘘减压B、禁食C、注入大量抗生素D、胃肠减压E、低分子右旋糖酐治疗【参考答案】BCDE11、横纹肌肉瘤的特点包括A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期【参考答案】BDE12、患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、上消化道造影D、胃镜检查E、X线腹平片【参考答案】ABCD13、患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括A、血常规和肝功能B、CT检查C、胃镜检查D、上消化道造影E、AFP【参考答案】ABCDE14、因治疗不当，影响骨折正常愈