临床医学概论(简答题)

呼吸系统：的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？病因：.吸烟；职业粉尘和化学性污染、空气污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：营养、自主神经功能失调、气候突变。早期症状:早期可无任何异常体征，或劳力时气短、呼吸困难临床特点：慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难(标志性)、喘息和胸闷、体重下降、食欲减退最具价值的诊断方法：排他性诊断肺功能检查有关诊断的病程规定是：1肺功能检查2X线检查3血气分析4痰液检查5血常规检查。①主观条件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病三个月，连续二年以上）+排除其它心肺疾病②客观条件（明确的X线、肺功能表现）+排除其它心肺疾病肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现？常见致病菌：细菌性感染最常（80%）尤其是肺炎链球菌。肺炎球菌葡萄球菌 克雷白杆菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 流感杆菌 军团菌 厌氧菌 支体流感病毒念珠菌。病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期（1）咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显（迷走神经的活性、体位改变有关。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重的易变性。结核病治疗原则：化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合心血管系统:冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。常见的冠心病的临床类型有哪些？心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压高血压的病因有哪些？１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响外科感染:外科感染按病变性质分为哪些感染？1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌）2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌）各类感染的常见菌种有哪些？病菌 感染特点 脓液性质 常见感染病菌 感染特点 脓液性质 常见感染金葡菌 局限性组织坏,转移性脓肿 黄稠无味 疖,痈脓肿骨髓溶链菌 容易扩不易局多无转脓 稀薄淡红量多 蜂窝织丹毒大肠杆菌 单独致病力不,常为混合感染 稠厚,粪臭 尿道、胆道、腹膜炎绿脓杆菌 多为继发感伤口难以愈合 淡绿色、甜腥臭味 烧伤创尿路感染急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？主要病因：1）阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是常见原因之一。2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。临床特点：1）右下腹压痛2）腹膜刺激征象3）右下腹包块4）其它胆囊炎与墨菲氏征墨菲氏征为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏征阳性。急性胆囊炎的症状：右上腹痛、恶心、呕吐和发热等。治疗：胆囊切除是针对急性胆囊炎的有效治疗手段。非手术治疗：包括禁食、抗感染、解痉止痛。消炎利胆、营养支持、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。创伤或骨折:影响创伤修复的主要因素有哪些？1）感染2）异物存留或失活组织过多3）血流循环障碍4）局部制动不够5）全身性因素：营养不良、药物抑制细胞增生、免疫功能低下腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）腹部闭合性损伤诊断应判断内脏是否受损。1）有无内脏损伤2）什么脏器损伤3）是否有多发性损伤骨折的病因：1、直接暴力2、间接暴力：传导、杠杆、旋转3、肌肉拉力4、积累性劳损（疲劳性骨折）5、骨骼疾病：骨髓炎、骨肿瘤骨折的专有体征：局部畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感。畸形：骨折段移位后，受伤体部的行状改变；反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折后可有不正常的活动；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可听到骨擦音或感到骨擦感。影响骨折愈合的局部因素有哪些？者的一般情况不佳，如患糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折愈合延迟。3治疗不当的医源性影响。妇产科:早期妊娠的表现：P318-3191停经2早孕反应3尿频4乳房的变化5性器官的变化分娩：妊娠满28周以后，胎儿及其附属物从临产发动到全部从母体产道娩出的过程。决定分娩的因素有：产力（将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量）产道（是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分）胎儿（胎儿大小、胎方位及有无畸形）精神心理因素分娩的总产程与产程分期是什么？产道？伏期和活跃期（11~12小时）规律宫缩2.宫口扩张3.胎头下降程度4.（1~2小时5分钟：从胎儿娩出到胎盘娩出产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道5项体征：P3261一分钟内的心率2呼吸3肌张力4吼反射5皮肤颜色女性骨盆的类型：依据骨盆形状分为4种类型P311扁平型：骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。骨盆浅。较常见。类人猿型：少见。男型，较少见。卵巢的生理功能：具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。盆腔炎的治疗措施：P336-337门诊治疗（抗生素可在门诊给予口服或注射抗生素治疗。（①支持疗法②抗生素治疗③手术治疗）中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸。肿瘤:肿瘤发生的相关因素：P120-121环境因素：1化学因素（[物理因素（如电离[]）3生物因素（如病毒、寄生虫）机体因素：1（）2内分泌因素（某些激）3免疫因素（免疫性疾病艾滋病]易患恶性肿瘤。丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，器官移植长期使用免疫抑制剂的病人，肿瘤发生率较高）肿瘤的临床表现、诊断方法：P122-1231）局部表现1肿块2疼痛3溃疡4梗阻5浸润与转移诊断方法：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查P123-128据肿瘤的治疗方法有哪些？手术治疗（根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其他[]）抗癌药物疗法（化疗（]、给药方式、化疗副反应、分子靶向治疗）放射疗法（放疗（光子类、粒子类4生物治疗（免疫治疗、基因治疗5中医中药治疗肺癌的主要表现与诊断主要表现：最常见的有咳嗽、痰中带血、胸痛及发热等原发肿瘤引起的症状和体征肿瘤局部扩张引起的症状和体征肿瘤转移引起的症状和体征诊断：综合考虑。CT2）痰细胞学检查3）4）织检查结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）1）2）排便习惯改变3）腹部可扪及肿块4）粪便隐血试验持5）原因不明的贫血、乏力、体重减轻一、临床表现特点右半结肠癌：全身症状、贫血、腹块为主直肠癌：直肠刺激征、脓血便、直肠肿块乳腺癌的好发部位，主要表现好发部位