延续性护理在前列腺癌术后患者中的应用效果

延续性护理在前列腺癌术后患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察延续性护理在前列腺癌术后患者中的应用效果。方法：选取68例前列腺癌术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用延续性护理，比拟两组术后尿失禁发生率、简明安康状况调查表〔SF-36〕评分和护理满意度。结果：观察组尿失禁发生率为26.47%，明显低于对照组的55.88%，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年1月本院收治的68例前列腺癌术后患者为研究对象。纳入标准：经病理检查确诊，符合前列腺癌诊断标准【3】；行前列腺癌根治术治疗；无手术禁忌证；术后病情稳定。排除标准：沟通障碍者；合并精神疾病者。患者及家属对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组：年龄39~79岁，平均〔63.727.48〕岁；Gleason评分2~10分，平均〔7.422.03〕分；受教育程度：大专及以上8例，中专或高中19例，初中及以下7例。对照组：年龄38~77岁，平均〔63.417.29〕岁；Gleason评分2~10分，平均〔7.381.92〕分；受教育程度：大专及以上9例，中专或高中20例，初中及以下5例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，包括饮食指导、遵医用药、口头宣教、说明术后康复的本卷须知、运动指导、病房巡视、保持创面干净整洁、病情观察、遵医嘱对症处理、出院指导等内容，出院后每3个月随访1次。

观察组在对照组根底上采用延续性护理。〔1〕成立延续性护理小组，成员包含主治医师、护士长、护师各1名和护士7名，护士长为组长，由护师负责对护士展开延续性护理知识的培训，包括护患沟通技巧、专业技术等，确保护士纯熟掌握前列腺癌患者术后康复的知识和技能。〔2〕建立患者电子安康档案，记录患者的姓名、住址、联络方式、预后情况，利用微信、QQ、等现代化方式，建立有效的护患沟通渠道，与患者保持亲密联络。〔3〕落实护理方案。①患者出院后，通过发放安康知识手册、微信平台发布安康知识〔3~5次/周〕、举行安康知识讲座〔每2个月举行1次〕等多元化途径，增进患者对前列腺癌发病机制、治疗方法、术后尿失禁预防措施、饮食和生活本卷须知等相关知识的理解，以有效预防前列腺癌复发。②患者出院后1周，责任护士通过微信、等现代化通讯渠道对患者进展亲切问候〔出院后1个月内，每周联络1次；出院后2个月，每2周联络1次〕，为患者推荐与安康生活方式相关的杂志、书刊、电视节目、播送等；嘱患者定期复查肝功能；疏解患者对预后的担忧；指导其纯熟掌握康复训练方法。③出院后2~3周，护士通过微信发布的安康知识、康复训练微视频等，使患者及其家属纯熟掌握盆底肌训练方法，8min/次，3~5次/d；指导患者通过观看深呼吸放松训练视频，掌握放松身心的技巧，嘱患者在家播放自己喜欢的、旋律优美的音乐，维持心态平稳。指导患者养成午休时间不超过1h、睡前足浴、作息规律的良好习惯，确保睡眠时间每日>8h。④出院后4~7周，理解患者在出院后遇到的问题，结合患者个体情况耐心答疑解惑，催促患者坚持盆底肌训练。⑤出院后8周至6个月，积极争取家属支持，为患者提供精神支持，继续催促患者坚持盆底肌训练。

两组出院后均护理6个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组术后尿失禁发生率。〔2〕比拟两组护理前后简明安康调查表〔SF-36〕评分【4】。SF-36共包含8个维度，分别为生理功能〔PF〕、生理职能〔RP〕、躯体疼痛〔BP〕、精力〔VT〕、情感职能〔RE〕、一般安康状况〔GH〕、社会功能〔SF〕和精神安康〔MH〕，各维度总分值100分，评分越高，生命质量越高。〔3〕比拟两组护理满意度。出院6个月后，采用医院自制满意度调查问卷对患者进展调查，总分值100分，评分90~100分为非常满意，60~89分为根本满意，0.05〕；护理后，两组SF-36各维度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组护理满意度比拟观察组护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.35%，差异有统计学意义〔P

3讨论

近年来微创手术治疗前列腺癌成为可行方案，但因多数患者缺乏对相关安康知识的理解，出院后仍存在不同程度的疑虑，影响康复效果[5-6]。

延续性护理具有协调性、连续性特点【7】。随着现代信息技术的开展，在微信平台、等媒介的帮助下展开延续性护理，对促进前列腺癌患者术后恢复发挥着积极的作用[8]。

本研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，SF-36各维度评分均高于对照组，这一结果与文献报道相吻合[9]。分析原因为，延续性护理通过现代信息技术，对患者施行出院后指导、随访、安康宣教、康复训练等，可促使患者在医护人员和家属的支持和督导下，养成安康的生活习惯，持之以恒地展开康复训练，可有效降低尿失禁风险，进步生命质量。本研究结果同时显示，观察组护理满意度明显高于对照组，提示延续性护理有利于改善护患关系。

综上所述，在常规护理根底上采用延续性护理可进步前列腺癌术后患者SF-36评分和护理满意度，以及降低尿失禁发生率，效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】谭旻喆.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症72例的临床效果[J].临床医学研究与理论，2022，1〔20〕：38-39.

【2】廖祺，江晓霁，黄一，等.前列腺癌骨转移疼痛的延续性护理[J].西南国防医药，2022，28〔8〕：795-797.

【3】中华医学会泌尿外科分会.前列腺癌诊断治疗指南[J].继续医学教育，2022，21〔6〕：30-39.

【4】杨小，王阳，李秀君，等.SF-36量表的信度和效度评价[J].解剖科学进展，2022，15〔4〕：383-385.

【5】伍雅琴.前列腺癌患者术后罗伊-纽曼综合形式心理护理干预效果评价[J].慢性病学杂志，2022，21〔12〕：116-118.

【6】苏敬怡.手术前后康复训练对前列腺癌根治术患者术后控尿功能及生活质量的影响[J].医学临床研究，2022，36〔10〕：1908-1910.

【7】焦鸿梅，成慧霞，牛丽红，等.信息化延续护理在前列腺癌患者中的应用研究[J].西北国防医学杂志，2022，39〔6〕：406-410.

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