社区护理学（专升本）学习指南

社区护理学（专升本）学习指南名词解释1.居家护理2.社区卫生服务3.灾害护理4.主干家庭5.社区6.休克7.社区急救8.健康社区9.社区护理10.社区健康教育11.家庭访视12.计划免疫选择题1、对于慢性稳定性心绞痛的病人，在治疗的第一年，即使无异常症状，也要求至少做一次心电图检查的时间是（）A、0.5-1月B、1-3月C、3-6月D、6-8月E、8-12月2、表示在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率的指标是（）A、发病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率3、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（）A、公费医疗制度B、劳保医疗制度C、合作医疗制度D、自费医疗制度E、医疗保险制度4、胸外按压的部位为（）A、胸骨中段B、胸骨上1/3段C、胸骨下1/3段D、胸骨下1/2段E、胸骨下1/2段5、下列访问对象应该放在首位的是（）A．老年糖尿病人B.新生儿C.传染病人D.独居老人6、属于自闭症儿童的行为特征是（）A、不会模仿语言B、发音不清晰C、对机械事物感兴趣D、无沟通障碍7、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供面对面的随访（）A、1B、2C、3D、4E、58、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，社区卫生服务机构在得到分娩医院转来的产妇信息后，进行产后访视的时间应有（）A、3-7天内B、1-3天内C、7-14天内D、14-20天内E、20-3-天内9、针对社区中的高危人群，进行社区教育应侧重于（）A、卫生保健知识B、预防性卫生知识C、家庭护理技能D、死亡教育E、康复知识10、社区健康护理干预中最重要的是（）A．预防和治疗疾病B．消除人群的不良行为，建立健康行为C．给予相应的生活照顾和护理D．培养良好的卫生习惯11、关于健康系统模式，以下哪种理解不正确（）A.健康系统模式强调人与环境相互作用的开放系统B.健康系统模式设计了三种护理补偿系统C.健康系统强调个体对于环境中的应激源发生反应D.护理干预是通过三级预防来完成的E.健康系统模式主要包括应激源、机体防御、和护理干预三部分12、要教会居民测量血压的方法，最好的健康教育方法是（）A、讲授B、讨论C、角色扮演D、案例分析E、示教与反示教13、引起脑卒中最重要的、独立的危险因素是（）A、吸烟B、酗酒C、心脏病D、高血压E、糖尿病14、慢性病的护理重点为（）A、预防及减少身体残疾的发生B、保持良好的体位C、健康教育D、促进营养E、家庭环境适应性改变指导15、婴儿1-4个月时可添加辅食是（）A、蛋黄B、鱼泥C、菜泥D、菜汤E、烂面16、老年人由于泌尿系炎症造成逼尿反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（）A、压力性B、急迫性C、炎症性D、损伤性E、充盈性17、下列影响健康的因素中，属于社会互环境因素的是（）A、辐射B、老化C、遗传D、微生物E、人口状况18、抑郁症的主要症状为（）A、思维迟缓B、情感低落C、食欲紊乱D、注意力不集中E、言语动作不减少19、社区康复护理工作特点中最全面的说法是（）A．在家庭开展康复护理工作B．残疾者、家属及社会相关部门共同开展康复工作C．康复护理工作注重康复预防和治疗D．康复护理工作进行职业训练20、下列有关胰岛素的保存方法描述不正确的是（）A、胰岛素最适宜的保存温度是2-80CB、应置冰箱冷藏室内存放C、未开启的胰岛素可以保存2年D、已开启的胰岛素可以保存3个月E、乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运21、关于社区健康教育的特点，错误的是（）A、以健康为中心B、以社区为基本单位C、以患病人群为教育对象D、有组织有计划有评价E、具有连续性，贯穿人的一生22.健康系统模式认为应激源穿过机体正常防御线引起症状后，对病人进行护理干预应为（）A.初级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.0级预防23、坐位病人，压疮最好发的部位是（）A、髋部B、内踝C、足跟D、骶尾部E、坐骨结节24、慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、气短E、胸闷25、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（）A、公费医疗制度B、劳保医疗制度C、合作医疗制度D、自费医疗制度E、医疗保险制度26、社区健康教育是以（）为教育对象A．社区病人B．社区人群C．社区健康人D．社区老年人27、下列对社区卫生服务的描述中，正确的是（）A、社区卫生服务的对象是社区中的患病人群B.社区卫生服务的地点是社区医院C.社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求D.当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育28、灾害现场检伤分类要求完成的时间是（）A、2分钟B、5分钟C、8分钟D、10分钟E、30分钟29、王女士，35岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于（）A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭D、复式家庭E、单亲家庭30、下列不属于家庭内资源的是（）A、经济支持B、信息支持C、情感支持D、结构支持E、医疗资源简答题1.简述OMAHA系统的社区护理诊断分类。2.家庭访视时的注意事项。3.健康普查和健康指导的评价内容。4.家庭健康护理诊断的步骤。5.制定家庭健康护理计划应遵循的原则。6.对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容?7.孕期乳房保健有何意义?如何进行乳房保健?8.从事有害作业的人员.应做好个人防护和个人卫生:9.冠心病的危险因素有哪些?10.PRECEDE-PROCEED模式强调什么?包括哪9个阶段?11.社区护士的角色包括哪些方面?12.导致老年人跌倒的常见原因。13列举关节挛缩的康复护理原则。14.简述COPD病人家庭氧疗的原则。15.家庭访视的主要内容。案例分析题某一社区地处经济不发达地区，儿童中龋齿发病率较高，请你根据当地实际情况，针对儿童中龋齿发病率较高这一健康问题，设计一个口腔卫生健康促进活动计划。M社区有人口42000人。社区积极宣传和指导妇女进行乳房肿瘤的自我检查。去年年末，在社区居民中有5人死于乳房庙.为此，社区护士准备评价验证是否M社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平1）:应用什么方法进行评价?2）:说出评价需要的数据，如何进行计算?王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么？第一次访视优先需要收集的3种资料是什么？当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，再者说，其妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最应优先做什么事情？

一、名词解释1.居家护理：对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。2.社区卫生服务：为：“社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。“社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务。”3.灾害护理：对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。4.主干家庭：对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。5.社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。6.休克：是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。7.社区急救：对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。8.健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。9.社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。”10.社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。11.家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。12.计划免疫:是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。选择题1-15：CBCEBCDABBBEDAD16-20：无简答题1.答：OMAHA系统的社区护理诊断分类如下:①环境:如收人、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他②心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童/成人、生长发育、其他。③生理:听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤，神经肌肉骨骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后、其他。④健康相关行为:营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用（酒精或药品）、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术、其他。2.家庭访视时的注意事项:①着装:应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。②态度要求合乎礼节，XX尊重，表现出对访视家庭的关心和尊重。③预约:访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。④进行自我介绍.确认访视对象住址和姓名。⑤传达来访的目的.⑥原则上不要站在门口进行询问和指导。⑦要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。⑧进行有针对性的观察和测量，同时给予指导和提供咨询。③根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划.建立对策。⑩记录:对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。⑾访视时间一职护制在1小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。⑿不接受礼金。3.健康普查和健康指导的评价内容:①是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。②是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。③讨论会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。④是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。⑤和其他机构的合作如何。4.家庭健康护理诊断的步骤是:①确定家庭健康问题。从生病的家庭成员给家庭带来的变化，或家庭在发展阶段未完成发展任务的情况来判断家庭存在的健康问题.②判断需要护理及援助的项目.护士从家眠应对和处理家庭健康问题的角度来判断所需援助的程度，确定需要社区护士提供紧急援助还是维持现状，继续观察，待家庭自行解决健康问题。③分析健康问题间的关系、构建家庭整体护理援助。家庭健康问题并不是孤立出现的，要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响，在此基础上掌握家庭整体的护理需求，进行家庭整体护理援助。5.制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:①互动性:家庭的参与.②特殊性:对有共同健康问题的家庭实施的护理援助方法不尽相同.③实际性:设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。④意愿性考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。⑤合作性:与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源。6．对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:①性生理教育.如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。②性心理教育。如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等.③性道德教育。如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则·怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等.④性美学教育。如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。7.孕期进行乳房保健的意义在于:乳房保健能增加乳头皮肤的韧性，防止哺乳期乳头教裂。拉伸凹陷或扁平的乳头。便于婴儿出生后吸吮。具体方法是:用拇指和食指轻轻捏住乳头做环形转动.每日10-20次.妊娠7个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头;每日向外牵拉乳头1-2次。8.从事有害作业的人员.应做好个人防护和个人卫生:第一，要掌握各种职业防护用具的作用和使用方法.并在工作中合理、正确地使用，以减少毒物的接触和吸收.第二，劳动过程中要严格遵守各项劳动卫生制度，严格作息制度，避免疲劳，并根据劳动条件采取相应的劳保条件第三，劳动过程中和劳动结束后应保待良好的个人卫生，如不在作业场所进食、吸烟，饭前彻底清洗被毒物污染的皮肤，不将工作服带回家等。特殊作业者下班后应坚持清洗全身、更衣后离开第四，根据所接触的毒物性质，适当摄人可对抗毒物的保健食品，如从事有损造血系统功能作业的人，应尽可能多摄人蛋白质、维生素B-B}、叶酸及含铁丰富的食物，铅作业工人应补充维生素C、摄人低钙膳食等.9.年龄、性别、职业、饮食、遗传因索、缺乏锻炼、长期精神紧张和情绪因素等。10.PRECEDE-PROCEED模式一是强调健康行为受倾向因素、强化因家、促成因素三大类因索的影响，二是强调在项目计划实施中应充分发挥政策、法规和组织的作用。该模式包括9个阶段:社会诊断、流行病学诊断、行为与环城诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、实施、过程评价、效果评价、结局评价.11.答：根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有（1）护理提供者（健康监护人）:向居民提供各种护理服务.（2）咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。（3）教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务.（4）卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。（5）管理者:根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。（6）研究者:社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，同时还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的问题，为护理学科的发展及社区护理的发展不断做出不懈的努力.（7）社区资源的开发者.（8）社区居民的代言者.12.导致老年人跌倒的常见原因：答：（1）心脑血管疾病。如高血压、冠心病、脑动脉硬化等。这些疾病可能导致老年人脑血流量不足，突然发生脑功能失调，出现头晕、视物旋转、四肢无力及意识丧失而导致跌倒和昏倒的发生。（2）糖尿病。长期糖尿病病人的脑血流自动调节受损，局部脑血流量下降。血管病变可使动脉硬化加重，衰老加重，病人行走困难，易跌倒；此外应用降糖药物不当，可导致低血糖现象，也可出现跌倒发作。（3）眩晕发作。发作时伴有平衡失调、站立不稳、倾倒、视物旋转、恶心、血压变化。面色苍白等，发作时易跌倒。（4）晕厥。是由各种原因所致的一过性广泛脑供血不足，引起大脑皮层高度掏而突发性、短暂性意识丧失，从而导致老年人跌倒发作。（5）环境因素。老年人对周围活动场所不熟悉，特别是路面不平、光线不足、地面湿滑、楼梯不规则。地毯松动、破损等，行走时稍不注意就容易跌倒。（6）步态异常。老年男性常出现宽短步态，女性则易出现窄的蹒跚步态，身体重心前移，使身体牌前倾姿势，特别是震颤麻痹出现慌张步态异常，很容易跌倒。（7）药物影响。如高血压病人降压药，可出现降压灌注不良综合征，糖尿病人服用胰岛素可出现低血糖反应，失眠老人服用安眠药、抑郁病人服用抗抑郁药，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、热水洗澡时间较长、